C.采用间断人工呼吸 D. 待故障解除试机正常后再连接呼吸机 E.根据血氧饱和度及呼吸机实际监测值，考虑暂停使用 81、关于引流的护理，下面正确的是：（ABCDE）
A. 保证引流的有效性 B. 防止术后感染 C. 促进伤口愈合
D. 注意保证引流的通畅，妥善固定 E. 详细记录引流的颜色、性质和量的变化
82、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（E） A.引流量突然减少或增多 B.引流液的颜色性状改变 C.患者出现腹胀、发热 D.生命体征改变 E.以上均是 83、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“T”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏，护士：（A）A.可涂氧化锌软膏保护 B.可涂肤轻松软膏保护 C.尿素软膏 D.可涂可的松软膏保护
84、某患者住院期间做了经皮肝穿刺置管引流术（PTCD），术后要求带管回家，责任护士应指导患者或家属做好：（AB）
A. 管路护理 B. 自我监测方法 C. 告知更换体位时防止引流管脱出或受压的措施 D. 患者出现腹痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。 E. 根据患者病情，给予饮食指导。 85、患者住院期间做了经皮肝穿刺置管引流术（PTCD），术后护士应注意观察： A. 有无血性胆汁流出 B. 术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色 C. 若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理 D.以上均正确 86、对置胸腔闭式引流患者，护士评估和观察要点是：（ABD）
A.评估患者生命体征及病情变化。 B.观察引流液颜色、性质、量。 C.观察长管内水柱波动，正常为2～3cm，咳嗽时有无气泡溢出。 D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿E.以上均正确 87、下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是：（ABCDE）
A. 引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
B. 引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换 C. 出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
D. 水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
E. 引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
88、对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意：（ABCD）
A. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状 B. 引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多 C. 观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
D. 翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定 E. 遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm;
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第八章 围手术期护理
89、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练：（ABC） A. 呼吸功能训练有效咳痰 B. 体位训练 C. 肢体功能训练 D. 有效咳痰 90、责任护士对术前患者的护理教育效果进行评价的内容，正确的是：（ABCD） A. 患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B. 能否正确进行功能训练 C. 评估患者有无焦虑状态 D. 焦虑是否减轻或消除 91、关于术中护理，手术室护士的操作要点：ABCDE
A. 护士常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。
B. 运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录；通过交谈缓解患者的紧张情绪。
C. 根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。
D. 巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。
E. 巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。
92、某患者患化脓性阑尾炎，于10月28日急诊手术，腹腔置引流管，术后安返病房，责任护士应及时对患者进行评估观察，其内容包括：ABCDE
A. 了解麻醉方式、手术方式及术中情况B. 观察意识状态、生命体征及病情变化 C. 观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅 D. 观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况
E. 观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应
第九章 常用监测技术与身体评估
93、被视为人体生命体征的是：AC
A. 体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 94、下列哪项是监测重要器官功能的指标：BDE
A. 体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 95、对实施有创血压监测的患者，责护在护理时应注意：ABCDE A. 患者体位改变时，应重新调试零点，传感器的高度应平左心室水平 B. 避免测压管路导管受压或扭曲，保持管路连接紧密、通畅
C.经测压管抽取动脉血后，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，保持加压袋压力在300 mmHg D. 常规每班调定零点，对监测数据、波形有异议时随时调零
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E. 观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮温情况
实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：BCE A. 袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。
B. 用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，、 C. 充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHg D. 使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式
E. 遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
下面哪项监测器官功能的指标是：BCD
A生命体征 B血氧饱和度 C中心静脉压 D心输出量 E以上均是 根据患者病情选择合适的体温测量方式：D
A. 腋下测温10min后取出读数 B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数 D以上均正确
患者测量体温前? min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 A.10min B.20min C.30min D.40min 下列哪些病人不易腋下测温？abcd
A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D. 腋下有炎症 E. 心肌梗死 96、血糖监测的操作要点：ABDE
A清洁患者双手并取舒适体位 B. 按照血糖仪操作说明使用 C. 用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。 D. 采血宜选用指血自然流出法，采血后干棉签按压 E. 告知患者血糖值并记录
97、对患者进行一般状态评估时的操作要点：ABCDE A. 患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查
B.判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况。 C. 可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、身高、体重等情况初步判断患者的营养状态
D. 压疮患者应记录压疮部位、范围及程度
E. 检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好
98、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E
A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
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C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 99、关于呼吸系统评估下面内容正确的是：ABCE
A. 视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、呼吸频率及节律、有无呼吸困难等 B. 将手掌轻轻平放在侧胸壁或腋下，嘱患者作深呼吸，进行触诊胸膜摩擦感。
C. 常用间接叩诊法，自肺尖开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩前胸，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。
D. 听诊时一般从肺尖开始，自下而上，由侧面到前面，最后检查背部，两侧对比检查。E. 叩诊侧胸时指导患者上臂抱头；叩诊背部时，上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘，使肩胛骨尽可能向外侧方移位。 100、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B A.2-3次 B.4-5 C.6-7 D.6-8
101、进行神经系统评估时，护士应通过？判断患者意识：AE
A. 观察患者对交流的反应 B. 眼球运动情况 C. 角膜反射 D. 应用指鼻试验 E. 检查时的合作程度 102、舌咽神经、迷走神经检查包括：AC
A. 观察患者是否有声音嘶哑 B. 观察患者是否有口角歪斜 C. 测咽反射 D. 观察患者是否有构音障碍 E. 抵抗阻力耸肩和转头检查
103、对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是： A. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断 B. 对需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
C. 成人使用1～2L的简易呼吸器。如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
D. 人工通气时，避免过度通气。
E. 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。 104、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
105、开启除颤仪调至监护位置，手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：AC A. 负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间 B. 负极手柄电极放于左锁骨中线第二肋间 C. 正极手柄电极应放于左腋中线平第五肋间 D. 正极手柄电极应放于左腋前线平第五肋间 E. 正极手柄电极应放于右腋中线平第五肋间
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106、洗胃
107、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
108、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 109、头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用：B
A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 110、使用止血带止血时应注意：ABCDE
A. 止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜 B. 止血带要做出显著标记（如红色布条）并注明扎止血带的时间 C. 结扎时间＞1h，应每30min放松1次，每次30～60s； D. 松解时，可用按压法止血。
E. 止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的止血。在紧急情况下可用绷带、布带等代替，但不应用绳索、电线或铁丝等物代替。
第十一章常用标本采集
111、关于常用标本的采集，下面正确的是：E
A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法
C. 采集过程中严格执行查对制度 D. 遵守无菌技术操作原则及标准预防措施 E.以上均正确
112、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：E A. 告知患者血标本采集的目的 B. 告知患者晨起空腹时抽血 C. 告知患者按压穿刺部位 D. 告知患者按压时间 E.以上均正确 113、血培养标本采集
114、血气分析标本采集的操作要点：ABCDE
A.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位 B.宜选用血气专用注射器采集血标本 C.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处 D.持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉
E.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min。 115、对采集血气分析标本时，操作时护士应注意：ABC A.洗澡、运动后，应休息30min再采血。 B.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
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