健康宣教2014(3)

2019-04-08 17:40

响。个人因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。环境因素:吸烟、职业性粉尘和化学物质的接触、空气污染、呼吸道感染。 慢性阻塞性肺病的常见症状:1. 慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。2. 咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。3. 气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐发展为日常活动甚至休息时也感气短。4. 喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者有喘息。5. 全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神焦虑等。 慢性阻塞性肺病的预防主要是避免发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,特别是戒烟。吸烟是引起COPD最重要的高危因素,戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。对于COPD的高危人群应定期进行肺功能监测,以期尽早发现COPD并及时干预。

慢性阻塞性肺病的饮食摄入建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因为高碳水化合物的饮食会引起更多的呼吸功,故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力,高蛋白饮食有助于其改善。

如何使用吸入器?打开吸入器的封盖,并将吸入器摇匀,作正常呼吸,将吸入器放入口中,并置于舌头之上和牙齿之间,然后用唇紧含着吸入器,开始用口慢慢吸气,并同时按吸入器一次,继续用口作缓慢和深入的吸气,尽量屏着呼吸约1 0秒,然后作正常呼气,如需要吸入多次剂量,请间隔1分钟后使用,用后请将封盖放回吸入器上。

前列腺增生

前列腺增生是指前列腺的非癌性增生长大,常见于50岁以上的男性。临床主要表现为排尿困难,排尿次数增加,夜尿频繁,尿量减少,尿流不畅,在排尿终结时淋漓不尽。

前列腺增生的主要危害:良性前列腺增生挤压尿道使尿道渐渐变窄,最后尿流受阻,膀胱逼尿肌需要增加更大的力量才能把尿排出。所以可能出现急性尿潴留、

肾功能不全、尿路感染、肉眼血尿、膀胱结石等。

前列腺增生的辅助检查方法:1)直肠指诊:可初步判断是否存在前列腺增生。2)血清前列腺特异性抗原(PSA):是评估及随访良性前列腺增生的指标,也可用于筛选前列腺癌。3)B超:可测量前列腺的体积。4)尿流率:可客观评价排尿功能。5)其 他:CT、MRI等。

前列腺增生的治疗:1)定期随访:对于无明显症状且生活质量影响较小的前列腺增生患者医生会建议定期检查(包括直肠指诊、PSA测定、B超等),暂时并不给予药物或手术治疗。2)药物治疗:有5-α还原酶抑制剂(如保列治),α受体阻滞剂(如可多华、桑塔等)、植物药(如舍尼通等)三类。3)手术治疗:手术是最有效的治疗方法,但有一定危险性。

生活中应注意如下几点:遵守医嘱,坚持用药;定期检查;不憋尿,不喝酒、咖啡及浓茶;少吃刺激性食物;少骑自行车;安排适当的体育活动。

糖尿病

糖尿病是身体不能充分利用糖的一种疾病,分为1型和2型。1型糖尿病是幼年发病,身体内缺乏胰岛素所致,治疗以补充胰岛素为主。2型糖尿病是成年和老年多发病,其体内有胰岛素,但不能正常发挥作用,属相对不足。

早期症状是饥饿、口渴、小便次数增多,虽然饭量增加,可是体重却不断下降,即所谓的“三多一少”。其他症状包括:经常感到疲倦、情绪低落、视觉模糊、伤口需要很久才能愈合、手脚皮肤刺痛或麻木感。

糖尿病的诊断标准,符合下述标准之一者即诊断为糖尿病:

随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖即任意时间的血糖值,其症状包括多尿、口渴和无其他原因的体重下降等。

空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L。

如何合理地控制饮食?糖尿病病人的饮食定量要求保证人体的基本代谢及日常活动所需能量,若饮食过量,血糖便升高。所以要按标准体重和每日劳动强度来计算每日供给能量。为达到平衡饮食必须按碳水化合物占52%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占12%~20%的比例搭配,一天量按1/5、2/5、2/5分配。

糖尿病病人如何选择食物?选择食物时,可选纤维含量丰富的食物,如芹菜、苦瓜、芥蓝、麦片及豆类等。饮食宜清淡,烹饪采用植物油,如花生油、玉米油和菜籽油等。

定期运动可改善细胞对胰岛素的敏感性,促进肌肉摄取血液中的糖份,进而保持血糖稳定。但运动因人而异,老年人以打太极拳、慢跑等有氧运动为宜。合适的运动时间是每周三次,每次15分钟。

糖尿病病人应注意做好足部护理。糖尿病足是糖尿病主要的并发症之一,其危害也是很大的,因此早期的足部护理对预防糖尿病足是很有帮助的。应经常检查足部情况,每晚养成用温热水洗脚的习惯,水温以手腕内侧不烫为宜。应穿棉质袜子,软底鞋,勤剪趾甲。避免足部的意外伤害,如果足部损伤应积极治疗。 除此以外,糖尿病病人还应该注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、保持皮肤清洁,预防各种感染。注意劳逸结合,生活要有规律,保证充足睡眠。避免精神刺激,保持乐观情绪。注意防止低血糖的发生,身边可备甜食。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症。主要是因腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后外方或椎管内,导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。

腰椎间盘突出症的临床表现:约有98%的腰间盘突出症患者出现有腰腿疼的症状。95%的腰椎间盘突出症发生在第4、5腰椎之间或第5腰椎、第1骶椎之间的椎间盘,这一类患者多主要表现为,一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走向的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝,疼痛的范围与神经根刺激受压的椎间盘有关。早期病人可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰椎间盘突出症患者,其症状多表现为下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼

痛。

腰椎间盘突出症如何治疗?

1. 急性发作期应绝对卧床休息,需使用质地较硬的床垫,髋关节、膝关节屈曲位。

2. 起床时使用腰托,以减轻神经根压迫。

3. 一般以缓解症状为主要目的,可适当给予抗炎、止痛药物、肌肉松弛剂、精神营养药物、利尿剂、脱水剂和中药。

4. 腰椎间盘突出症急性期的物理治疗:短波、超短波疗法,超刺激电流疗法。 5. 腰椎间盘突出症的牵引治疗:腰部固定与制动、松弛腰背部肌肉、恢复腰椎的正常列线和改善突出物与神经之间的关系。

6. 腰椎间盘突出症的手法治疗:手法治疗是通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。急性发作期不宜使用手法。

7. 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法:有穴位封闭和局部区域性或神经根封闭。 8. 经保守治疗无效,或反复发作,应及时请骨科医师诊治,判断有无手术指征。 腰椎间盘突出症患者的注意事项:

1. 急性期及症状发作期应立即卧床休息,避免下地活动。床铺最好为硬床,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。

2. 症状缓解期应注意减少刺激,避免受冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。

吸烟与健康

多年来,医学界就吸烟对人体健康的影响作出了很多临床及病理研究,发现吸烟与肺癌、心脏病、支气管炎、胃溃疡等多种疾病有极大关系。吸烟对人体危害的事实,已得到医学界普遍认同。

吸烟与高血压、冠心病:烟草里的尼古丁可使心率加快、血压升高,加上一氧化碳使心肌缺氧,这将增加心脏所需负荷的工作量。同时,由于尼古丁和一氧化碳容易导致人体动脉血管硬化及管腔变细,因此易促发高血压和冠心病。 吸烟与脑中风:吸烟造成脑动脉血管硬化、血管壁弹性减低,再加上高血压,易

导致脑出血;一氧化碳和尼古丁还可增加血液的粘稠度,易引发脑血栓和脑梗塞。 吸烟与癌症:由于烟焦油中致癌物对呼吸道的直接刺激,烟民患肺癌的危险性远远高出不吸烟者,吸烟者在其他器官系统,如口腔、喉、胃、食道、肾、膀胱、睾丸等发生癌症的机会也明显增高。 戒烟六部曲

1. 选一日开始戒烟 2. 弃掉所有香烟

3. 锁好或弃掉你的打火机及火柴 4. 弃掉家中及办公室的烟灰缸

5. 在想吸烟时,稍候三分钟。在这三分钟内,饮一杯开水或与一个已戒烟的人交谈,直至吸烟的欲望消失

6. 请好朋友替你打气,助你成功戒烟


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