的提高有利于增加家庭收入和减少贫困,而女性通常有强烈的偏好将收入更多地 投资于孩子相关的商品[135],这无疑将增加儿童的福利;同时女性在育儿时间方 面机会成本的增加将在一定程度上降低生育率,从而可能导致父母在孩子养育质 量方面进行更高水平的投资[I36],而女性家庭外工作机会的增加也可能会提高她们在家庭中的经济地位,从而激励其增加对女童的投资[137]。另一方面,作为家庭成员的主要照料者,女性所面临的时间约束使得其市场工作行为与家庭行为之间存在潜在的冲突——工作的母亲可能缺少足够的育儿时间,也可能由于工作的压力和疲惫而降低育儿质量[I38],即使有一些市场或非市场性质的育儿的替代品(如保姆、亲戚、年长的孩子等),但也可能存在成本太高或质量不好等问题[139]。 对于农村留守儿童来说,父母与儿童两地分离,虽然父母外出务工(非农就 业)在家庭经济状况改善、物质生活提高中占据了非常重要的作用,但不论儿童母亲是否外出打工,其照顾孩子的时间和质量都有不同程度的减少和降低,因此 综合考虑家庭收入增加的正面效应和务农或非农劳动时间增加所导致的儿童照 料时间减少或养育质量下降等负面效应,父母外出务工对于子女健康的作用是不 确定的,需要实证研究的证明。
2.2.4父母教养方式对儿童健康与发展的影响
国内外关于父母教养方式对儿童健康与发展的影响研究主要集中于儿童心 理健康发展方面,父母教养方式是父母的教养观念、教养行为及其对儿童的情感 表现的一种组合方式,是亲子交往的实质性表现
父母教养观念指父母在教育和抚养儿童的过程屮,对儿童的发展、教育儿童 的方式和途径以及儿童的可塑性等问题所持有的观点或看法,它与父母行为及儿 童发展间存在着双向的影响;父母教养观念与儿童发展之间存在密切关系,研究
表明,父母家庭教养观念、父母对学校教育的看法和孩子的社交能力间有一定程 度的相关;家长对孩子独立性、礼貌及整洁等个性品质培养的重视程度与儿童社 会交往能力的发展相关[141]。
教养行为是教养方式的外在表现,且与教养观念互相影响。父母教养方式通 常被认为是父母行为两个向度问的互动,可以通过教养行为测得:一是情绪向度, 有温暖和接纳与敌意和拒绝两极,一.是控制向度,有过度限制和要求与放纵和不 要求这两极[_。美国心理学家Baumrind与Schludermann等人根据父母这两个 向度间的互动,将父母的教养方式分为四种类型——民主型、专制型、放纵型和 疏忽型[丨5,\不同的父母教养类型决定着父母不同的行为模式,从而对子女的行为与心理发展构成影响。
现有研究中发现的影响父母教养方式的因素有:社会文化背景、社会经济地 位、母亲就业、压力和社会支持、父母被抚养的经历、父母性别、父母个性特征、 儿童的年龄、儿童性别、儿童的出生顺序、父母婚姻质量、家庭规模和结构及亲 子交往的情境等[143]。对于留守儿童来说,父母外出务工使得留守儿童的主要照 顾者由父母双方变成父亲或母亲一方,有些甚至是其他亲戚朋友,留守儿童接受 的教养方式因主要照顾者的身份、年龄、性别、文化、个性特征等的不同而发生 改变,从而可能影响其心理健康和社会适应性的发展。
根据以上关于家庭环境对儿童健康影响的综述,家庭环境主要通过父母对孩 子的经济支持行为和养育照料行为来影响儿童的健康。留守儿童家庭中,父母外 出打工导致父母对孩子的经济支持行为和养育照料行为同时发生了变化,表现为 父母对孩子经济投入的增加和照料时间的减少,并且因父母与子女的分离使得亲 子关系的疏远、父母自身养育照料行为的改变或其他亲戚作为留守儿童主要照顾
者时教养行为、教养方式与儿童父母有所不同等,这些家庭环境的改变都可能在 不同程度上影响着留守儿童的健康产出,需要通过实证研究加以验证。 2.3人口迁移对儿童健康的影响
本节从身体健康、心理健康和社会适应能力三方面分别论述国内外研究中发 现的人口迁移对儿童健康的影响,总体来说,人口迁移对儿童健康的影响在身体 健康、心理健康和社会适应能力三方面的结论均不一致,但都以其负面影响的结 论为主。
2.3.1身体健康与卫生服务利用
关于身体健康的研究往往和儿童患病的卫生服务利用研究一起进行。目前 国内外关于留守儿童身体健康的实证经济学研究很少,大部分研究都表明父母外 出打工对儿童的身体健康产生负面影响。例如,在国内研究中,宋月萍利用全国 第四次卫生服务调查的原始数据,以两周患病率代表儿童的健康水平,发现我国 农村地区留守儿童健康状况比非留守儿童差,且母亲外出务工的留守儿童健康状 况最差[2];高杨在广东省的研究中发现,留守儿童存在较多的损害健康的行为, 包括不健康饮食、运动不活跃、过度上网、吸烟和饮酒等[52,53];陈在余利用2000、2004和2006年中国家庭营养与健康调杳数据以体质指数(BMI)为6-18岁学龄儿童营养与健康指标,发现母亲不在家对农村学龄儿童健康影响较为显著[144];
一些研究还发现留守儿童生长迟缓发病率、低体重患病率、营养不良率、慢性病 患病率高于非留守儿童[I4,但留守儿童患病后的卫生服务利用率低于非留守 儿童,说明父母照顾的缺失的确对儿童健康有负面效应。在国外研究中发现,移 民家庭中的儿童得到的预防保健投入较少(如母乳喂养和预防接种),对儿童在
童年后期和青少年时期的健康有不利的影响[145];另外,营养不良等问题也在移 民家庭的儿童中被发现[146],如斯里兰卡的研究发现,一些留守儿童食欲减少,5 岁以下的留守儿童体重下降[147],但国外研究对象多为跟随父母到打工地的流动儿童(Migrant Children),闪儿童在家留守现象较少而对留守儿童的关注不足。但是,也有一些研究发现留守儿童身体健康与卫生服务利用状况比一般儿童 要好。例如,宋月萍在2009年的研究|丨|还发现,与当地的非留守儿童相比,留 守儿童家庭经济收入状况更好,能够购买更多、更好的医疗保健行为和实现更多 的卫生服务利在墨西哥,迁移人口寄回的汇款改善了婴儿的健康状况,使 产后营养不良和婴儿死亡率分别降低了 5.4%和3%,这些汇款也同样使儿童接受
专业护理的可能性提高了 30%[147]; 2003年菲律宾的研究发现,留守儿童的整体健康状况好于非留守儿童,在亚洲其他国家的研究中也显示,人口迁移能够为儿童带来更好的健康状况和更积极的求医行为[56]。 2.3.2心理健康
与对留守儿童的身体健康状况相比,对其情绪和心理健康问题的研究更多, 这也是留守儿童健康和发展状况中讨论的最多的一类问题。绝大部分研究认为父 母外出务工对留守儿童心理健康有负面的影响[148' 149],比较突出的心理问题有情绪问题、交往问题和自卑问题。W内外研究都表明,父母家庭角色的缺失会增加留守JL童在物质和内心上的不安全感,使他们容易产生更广泛的心理健康问题和行为问题如抑郁、焦虑、孤独和犯罪[29' I52],留守儿童的生活满意度和 幸福感也较低他们在人际关系和自信心方面明显不如非留守儿童[49], 有些留守儿童甚至对父母充满怨恨,有盲目的反抗或逆反心理[156]。另外,在所
有移民家庭的儿童中,母亲在外务工的儿童更容易产生孤独、愤怒、不被喜爱、 恐惧的心理[147]。
然而,也有一些研究发现留守儿童与非留守儿童心理健康差异并不显著。如 在印度、巴基斯坦和泰国等其他亚洲国家的研究发现,父母外出务工对留守儿童 心理的影响是微弱的[|57];国内几项研究发现留守儿童与非留守儿童在问题行为、学校满意度和幸福感方面并无显著的心理健康差异[i58_i6D]; Scalabrini移民中心2003年在菲律宾的研究发现,移民家庭中儿童有更少的焦虑和孤独感 2.3.3社会适应能力
国内外对学龄留守儿童社会述应能力的研究主要是针对儿童的社会化行为、 社会交往、独立能力和学业表现展开的,结论也不一致。
在社会化行为方面,大部分研究认为,移民家庭中儿童的社会适应能力较差、 有较多的行为问题。联合国儿童基金会的研究表明,留守儿童在滥用药物、未成 年怀孕、心理问题和暴力行为等一系列问题中会遇到史大的风险;在摩尔瓦多, 1993年到2000年青少年犯罪比例升高与这一时期留守儿童的增加有很大关系, 其中60%的犯罪者是留守儿童;在墨西哥,父亲的缺席使儿童出现了问题行为; 在斯里兰卡,母亲外出的留守儿童社会适应较差在菲律宾1996年的一项研究中也表明,父母的移民行为导致儿童社会适应能力较差[162]。但也有一些研究 得到了相反的结论,如菲律宾2003年的一项研究发现留守儿童一般能较好地适 应社会,获得有力的社会支持,与家庭成员融洽相处,外出父母并没有对儿童的 社会化和价值观的形成产生负面影响[56]。
在社会交往方面,Scalabrini移民中心在菲律宾的研究也发现移民家庭中的 儿童更善于与人交往,且由于家庭成员和亲戚的更多的支持而具有更好的社会适