团体意外保险招标书(5)

2019-04-08 20:39

准(行业标准)》列明范围之内的,保险人按工伤鉴定部门的评残级

别对应《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的级别的给付残疾保 险金。

2、住院津贴给付责任

保险合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害,并且自遭受意外

伤害之日起一百八十日内因该意外伤害住院治疗,按 实际住院天数×每日住院津贴

给付住院津贴,每日住院津贴为人民币20元。 被保险人在本合同有效期内,不论一次或多次因遭受意外伤害需

住院治疗,本公司均按规定分别给付住院津贴,但累计住院天数以一 百八十日为限。

住院津贴在意外伤害医疗保险金以外另行计算。 第七条 其它约定

1、投保单、保单、保险方案是保险合同的有效组成部分,保险人

出具的正式保单如果与本协议内容不一致,以本协议为准。

2、保险人在本保险年度中的实际承保人数,以投保单位在投保时

向保险人提供的被保险人人数为准,并依此结算保费。 在保险年度内,若投保单位被保险人发生变动(人员增加或减少

以及岗位变动),被保险人及时向保险人提出变更申请、但不调整保

费,保险人自动承担或解除相应的保险责任。 在发生保险事故时,保险人以投保单位提供的被保险人名册或企业出具的加盖公章的人事证明材料为依据,来确认受害人的身份。 3、保险金申请

(1)由被保险人所在公司出具被保险人参加保险和保险事故发生

的证明材料。对于新增加的被保险人若发生保险事故,须由企业提供

加盖公章的人事证明材料。

(2)被保险人因意外事故发生的门诊、住院费用,经社保部门报

销后,被保险人可凭社保报销部门(或医院)开具的分割单及发票原

件或复印件(或相关证明)代替原始医疗凭证向保险人

索赔,保险人

承担相应的保险责任。

(3)由被保险人向保险人机构申请(联系人:详见附表)。 4、受益人

本保险合同约定死亡保险金的受益人为被保险人的法定继承人,

残疾保险金和医疗保险金的受益人为被保险人本人。 5、合同解除

保险合同有效期内,投保人可解除保险合同,保险人在接到解除

合同证明和相关资料之日起30日内退还投保人,按照年保险费乘以本合同未经过日数除以365退还未到期保险费。 6、事故发生地

保险合同有效期内,被保险人在中华人民共和国境外地区因意外伤害导致身故或残疾,保险人按合同约定给付保险金;被保险人在意外伤害发生之日起180天内无法返回中华人民共和国境内,被保险人索赔时,保险人以境外合法医疗机构出具的相关诊疗材料进行残疾鉴定(被保险人可在返回中华人民共和国境内后进行残疾鉴定)。 7、意外急救责任

被保险人因意外伤害急救花费的医疗费用,不受指定医院的有关限制,但在情况稳定后应转入指定医院或县及县

(或二级)以上医院治疗。 8、医疾鉴定机构认定

被保险人因意外伤害造成身体残疾的,保险人认可具有合法资质的伤残鉴定机构或工伤鉴定部门出具的残疾鉴定结果。

第八条 赔款方式约定

达成赔付协议后10个工作日内,保险人按赔付协议向被保险人支付赔款。 第九条 适用条款

适用条款:中国平安财产保险股份有限公司最新经保监会审核并备案的《平安团体人身意外伤害保险条款》、《平安附加意外伤害团体医疗保险(B款)条款》、《平安附加意外伤害住院团体收入保障保险条款》、《平安交通团体意外伤害保险条款》、《意外健康保险保险估计意外类保险条款》、《平安附加团体疾病身故保险条款》。详见本协议附件1、2、3、4、5、6、7、8、9。

当标准条款内容与扩展条款和特别约定内容相悖时,以扩展条款和特别约定为准,当扩展条款与特别约定内容相悖时,以特别约定为

篇七:团体意外保险制度

建筑工程团体意外伤害保险管理规定 1、主题内容与适用范围

为加强ccc公司建筑工程团体意外伤害保险(下简称“意外险” )的综合管理,加大对项目部从事施工作业与工程管理的进场人员(下简称“进场人员” )发生意外风险时的保障,减缓、转移公司事故风险,根据相关建筑意外保险的法令法规,结合公司安全管理相关规定,特制定本管理制度。

本制度适用于公司意外险的采购、保险实施及过程管理。 2、相关文件

《中央人民共和国建筑法》第48条——中华人民共和国主席令第91号(1998年3月1日实施)

《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》第6条——建质

【XX】107号(XX年5月29日实施)

《建设工程安全生产管理条例》第38条——国务院令第393号(XX年2月1日实施)

《高危行业企业安全费用财务管理暂行办法》第18条——财企【XX】478号(XX年12月8日实施)

《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》第4条——建设部令第128号(XX年7月5日实施) 3、术语

建筑工程团体意外伤害——指建筑工程施工现场从事管理和作业的人员,在从事建筑施工


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