CB06 分部工程施工设备进场报验单
（陕西光明【2014】设备8-001号）
合同名称：武陟县乔庙等五个乡（镇）土地整治项目（一期工程）田间道路工程第八标段 合同编号：WZQMDWXZTJDL-8
致：河南大象建设监理咨询有限公司武陟乔庙等五个乡（镇）土地整治项目（一期）工程监理一标段项目监理部 我方于2014年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1、路基工程 2、 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 设备名称 经纬仪 全站仪 水准仪 挖掘机 装载机 插入式振捣平板振捣器 压路机 混凝土试模 规格 型号 J2 GTS-332 S3 PC-120 ZL-50 2.2kw 5.5kw 标准 数量 1 1 2 2台 1台 6台 4台 1台 40 进场 日期 计划 完好状况 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 拟用 工程项目 检测 检测 检测 施工 施工 施工 施工 施工 检测 设备 权属 自有 自有 自有 租赁 租赁 自有 自有 租赁 自有 生产 能力 备注 附件：设备清单 施工单位： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期：2014年 月 日 说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
拟配备项目的试验和检测仪器设备表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 仪器设备 名 称 经纬仪 全站仪 水准仪 天平 干燥箱 环刀 皿盒 磅称 台秤 电子天平 砂浆试模 振动台 混凝土试模 秒表 温度仪 量筒 砼坍落度筒 型号 规格 J2 GTS-332 S3 感量0.01g 101-3 φ64×20mmφ55×5mm1000kg 感量1g， 感量0.01g 标准 1m 标准 各种规格 2数 量 1 1 2 8 8 20 30 2 2 3 30 3 40 10 10 20 6 国别 产地 南京测绘仪器厂 西安 苏州光学仪器厂 锡仪建材仪器厂 西安 西安 西安 锡仪建材仪器厂 南京水科院 南京试验仪器厂 锡仪建材仪器厂 锡仪建材仪器厂 南京水科院 南京试验仪器厂 西安 南京试验仪器厂 西安 制造 年份 2009 2011 2008 2009 2010 2008 2007 2007 2007 2009 2006 2008 2009 2012 2008 2011 2009 已使用 台时数 用途 备注 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测 检测
拟投入项目的主要施工设备表
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 17 设备 名称 挖掘机 自卸汽车 装载机 胶轮车 农用车 混凝土搅拌机 插入式振捣器 平板振捣器 碾路机 压路机 经纬仪 水准仪 全站仪 电焊机 打夯机 型号 规格 PC-120 东风5T ZL-50 1T JZ-350 2.2kw DJ2 DJS3 KTS552 数量 2台 20辆 1台 30辆 3台 3台 6台 4台 4 1 2架 3架 1台 2台 1台 国别产地 小松 一汽 厦工 福州 龙岩 青岛 福州 福州 福州 天津 南京 天津 天津 制造 年份 2009 2010 2011 2012 2011 2011 2009 2010 2009 2010 2010 2011 2011 2010 2010 额定功率 （KM） 235kw 103kw 25KW 10KW 5.5KW 2.2kw 1.5kw 200 30KVA 2.8KW 生产能力 良好 良好 良好 良好 用于施 工部位 土方挖运 土方挖运 土方挖运 土方挖运 备注 良好 施工过程中 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 砼施工 砼施工 砼施工 路面碾压 路面碾压 测量检测 测量检测 测量检测 回填压实
表F1 分部工程施工质量评定表
单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 田间道路工程 田间道路工程第八标段 田间道路路基工程 个数 31 合格个数 分部工程量 施工日期 评定日期 其中优良个数 监理机构复核意见 复核意见： 质量等级： 监理工程师： 总监或总监代表： （盖公章） 年 月 日 6511米 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 工程量 备注 单元工程种类 田间道路路基工程 施工单位自评结果 本分部工程的单位工程质量全部合格，其中优良 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，其中，混凝土试件质量 ，金属结构及启闭机制造质量 。质量事故情况： 质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 项目承担单位（项目法人）认定意见 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日
CB13 分部工程开工申请表
（陕西光明【2014】分开工8-001号）
合同名称：武陟县乔庙等五个乡（镇）土地整治项目（一期工程）田间道路工程第八标段 合同编号：WZQMDWXZTJDL-8
致：河南大象建设监理咨询有限公司武陟乔庙等五个乡（镇）土地整治项目（一期）工程监理一标段项目监理部 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程名称、编码 申请开工日期 序号 1 施工 单位 施工 准备 工作 自检 记录 2 3 4 5 6 7 8 田间道路路基工程8.1 2014年 月 日 检 查 内 容 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全和质量保证措施落实情况 材料、构配件质量及检验情况 现场施工人员安排情况 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 测量及试验情况 计划工期 2014年 月 日至 2014年 月 日 检 查 结 果 已交底 已到位 已落实 已检验 已安排 已到位 已准备 已落实 附件：□ 分部工程进度计划 □ 分部工程施工工法 □ 施工单位： 项目经理：（签名） 日 期：2014年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构： 签 收 人：（签名） 日 期：2014年 月 日 说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，随同分部工程开工通知，施工单位、监理机构、项目承担单
位（项目法人）各1份。