的概括与说明。
49、面质定义、常见矛盾及应用注意事项。（15分）其目的是什么?(八种参与,八种影响技术)
定义：面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等(1分)，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(3分)。 常见矛盾有： （1）言行不一致(1.5分) （2）理想与现实不一致(1.5分） （3）前后言语不一致(1.5分) （4）咨访意见不一致(1.5分) 应注意事项有： （1）要有实事根据(1分) （2）避免个人发泄(1分) （3）避无情攻击(1分) （4）要以良好的咨询关系为基础(1分) （5）可尝试性面质(1分) 目的： （1）增进求助者对自己的感受，信念，行为及处境深入了解。 （2）激励求助者解除防卫，面对现实，增进建设性活动。 （3）促使求助者言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致。（4）促进求助者明确自己的资源，并善于利用。 （5）为求助者树立学习面质的榜样，将来有能力对他人或自己进行面质。
50、 在表达共情时应当注意些什么？（25分）
（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分） （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。（4分） （3）表达共情要因人而异。（4分） （4）表达共情要善于使用躯体语言。（4分） （5）表达共情要善于把握角色。（4分）（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。（4分） 43、咨询效果以怎样机制起作用（15分）？
咨询效果有效性的因素有那几方面？不同咨询方法有效的共同因素有那些？ 机制： （1）宣泄疏导，缓解情绪压力（2分） （2）鼓励倾诉，并针对性批导（2分） （3）探寻潜意识，提升领悟力（2分） （4）改进认知结构，学会合理思维（3分） （5）通过学习训练，建立积极有效的行为模式（3分） （6）帮助排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长（3分） 有效性因素： （1）一般有效性因素。主要是指求助者的求助动机； （2）特殊性有效因素。指针对性咨询 （3）求助者身身潜力。主要指求助者领悟、成长、复愈的能力 共同有效因素： （1）最基本共同点是双方建立和谐信任关系(2分 （2）最大变量是求助者的求冶动机(2分)
（3）有一套双方相信的理论方法，对部题作出合乎逻辑的解释(2分) （4）咨
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询师本身特征，准确共性，善于接纳(2分) （5）促进求助者认知转变，行为改善。启发求助者主宰意识，激发应变能力。(2分） 44、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？（10分）
（1）发病时间不同 [2分] 急性应激障碍在创伤后数分钟或数小时就可出现 [1分] 创伤后应激障碍可延时数月至半年发生 [1分]（2）症状表现不同 [2分] 急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝 [1分] 创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创 伤性的经历选择性遗忘，一般不出现意识障碍 [1分] （3）预后不同 [1分] 急性应激障碍一般恢复良好， 创伤后应激障碍有时间不能恢复 [1分] 15、灾难综合征的阶段及其特点是什么？ [10分] 人遭受到极端压力后会有身心方面应激的反应，出现创伤后压力失调[PTSD]，这类情况称灾难综合症 （1）惊吓期：[2分] 对创伤和灾难丧失知觉，类似失魂落魄，事后往往不能回忆 [1分] （2）恢复期：[2分] 出现焦虑，紧张，失眠，注意力下降等症状[1分]经常向人诉说自已的遭遇 [1分] （3）康复期：[2分] 心理重新达到平衡 [1分]
44、请写出阳性强化法的工作程序。
1、明确目标行为 2、监控目标行为 3、设计干预方案，明确阳性强化物 4、实施强化 5、追踪评估17、请写出阳性强化法的原理。 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。 18、请写出阳性强化法的注意事项。 1、目标行为单一具体。 2、阳性强化应该适时、适当。 3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
45、简述合理情绪疗法的过程。
1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC：寻找求助者的不合理信念。 2、领悟阶段：实现三点领悟： （1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。 （2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。 （3）只有改变了不合理信
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念，才能减轻或消除各种症状。 3、修通阶段： （1）与不合理信念辩论。 （2）合理情绪想象技术。 （3）家庭作业 （4）其他方法 4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
46、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？
1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，
通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。 21、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?
1、 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分； 2、 合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人产生情绪困扰 3、 合理的信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼； 4、 合理的信念会使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦； 5、 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。
37一般心理问题的诊断 （1）无有器质性病变；
（2）根据区分正常与异常的心理学三原则以及主动求医自知力完整， 无幻觉妄想等神经病性症状排除精神病性问题；
（3）求助者内心冲突属于常形冲突，与精神症问题相鉴别； （4）求助者情绪无泛化，与严重心理问题相鉴别
（5）求助者心理问题持续时间为0-2个月；心理痛苦程度较轻，无生理症状，社会功能轻微受损
（6）根据以上分析，初步诊断为一般心理问题。 38严重心理问题的诊断
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(1)有无有器质性病变；
(2)根据区分正常与异常的心理学三原则以及主动求医自知力完整，无幻觉妄想等神经病性症状排除精神病性问题；
(3)求助者内心冲突属于常形冲突，与精神症问题相鉴别；
(4)求助者情绪有泛化，分析泛化的具体表现，与严重心理问题相鉴别 (5)求助者心理问题持续时间为2-6个月；心理痛苦程度较轻，无生理症状，社会功能严重受损(
6)根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。
例题：1.该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，已排除器质性病变 2.根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境想复合，有良好自知力，有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常；无妄想幻觉等精神病性症状，可排除精神 病性问题。
3.该求助者内心冲突来几个方面，都具有现实意义，属于常形冲突，可排除精神症性问题
4该求助者不良情绪已经泛化，具体表现为
5.该求助者主导症状是，情绪反应尚在正常范围内，推算症状持续至少 4个月；社会功能受到较大影响
6.根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。
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