附表16 分区地下水开采量统计汇总表
县(市)名称 开采深度(m) 不 同 作 物 灌 溉 用 地 下 水 量 菜 地 其 它 合计 43标准代码 机井数(眼) 灌溉面积(亩) 乡镇名称 2机井密度(眼/km) 3 43农作物类型 小 麦 玉 米 水 稻 果 树 草 地 灌溉定额(m/亩) 灌溉量(10m) 43不同用途的地下水开采量(10m) 地 下 水 开 采 量 农业用水 工业用水 生活用水 不同类型的地下水开采量(10m) 孔隙水 裂隙水 岩溶水 深层水 浅层水 合计 生态环境用水 其它用水 合计 其它情况描述： 调查单位 调查人 记录人 调查时间 审核人
附表17 国民经济及用水规划数据表
县(市)名称 国民生产总值 工业生产总值 农业生产总值 现 状 需 水 量 用水定额 人口 总人口 城镇人口 农村人口 地表水供水量 亿元 亿元 亿元 万人 万人 万人 10m 43标准代码 生态需水量 工业需水量 农业需水量 生活需水量 其他需水量 合计 地下水供水量 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 生活用水定额 （m/人） 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 10m 4343434343434343434343434343343434343434343工业用水定额 （m/万元） 3农业用水定额 （m/亩） 3国民生产总值 2010 规 划 需 水 量 人口 工业生产总值 农业生产总值 总人口 城镇人口 农村人口 地表水供水量 国民生产总值 2030 规 划 需 水 量 人口 工业生产总值 农业生产总值 总人口 城镇人口 农村人口 地表水供水量 亿元 亿元 亿元 万人 万人 万人 10m 亿元 亿元 亿元 万人 万人 万人 10m 4343生态需水量 工业需水量 农业需水量 生活需水量 其他需水量 合计 地下水供水量 生态用水量 工业用水量 农业用水量 生活用水量 其他需水量 合计 地下水供水量
表18 与地下水有关的环境地质问题调查表
统一编号 地理位置 地貌部位 水源地名称 水源地规模 开采井井数 开采量 2 野外编号 行政代码 E： N： 图 幅 省 市（县） 地理 镇（乡） 村 坐标 开采井布置方式 口 年 开 采 量 年均日开采量 开采井深度 万m3 m3 长轴（m） 开采层岩性 m 静止水 位埋深 地面高程（m） 投产时间 成 井 时 调 查 时 短轴（m） 顶板埋深（m） m m 漏斗区面积 （m） 开采层名 称与代号 主要环境地质问题及其与地下水的关系 危害程度及防治措施 动态监测情况及发展趋势预测 平（剖）面图 备注： 试样编号 调查单位 调查人 记录人 照片编号 调查时间 审核人
附表19 矿坑(老窖)调查记录表
矿坑统一编号 经度 地理位置 矿坑名称 矿坑类型 总涌水量(L/s) 停采时间 矿坑水用途 揭 露 地 层 出 水 特 征 地 表 水 体 矿 硐 特 征 取 样 情 况 纬度 矿坑野外编号 高程 (m) 省 市（县） 镇（乡） 村 停采原因 硐口标高(m) 主要矿种 图幅名称 含水层特征 建井时间 调查点平面位置示意图（1:500-1000） 矿坑排水对其 它水点 的影响 灾 害 性 突 水 调查单位 调查人 记录人 调查时间 审核人
附表20 岩溶塌陷野外调查表
岩溶塌陷统一编号 经度 地理位置 塌陷名称 塌陷面积 m 最大直径 m 发展阶段 野外照片及说明 地下水水位变化特征 2 岩溶塌陷野外编号 ° ′ ″ 高程 m ° ′ ″ 纬度 省 市（县） 镇（乡） 村 塌陷类型 陷坑总数 最大深度 m 地下水位 m 塌陷区平面位置示意图（1:500-1000） 塌陷时间 陷坑形态特征 最大陷坑面积 塌陷规模 m 2塌 陷特征 塌 陷 成 因 及 发 展 调查 调查单位
调查人 记录人 调查时间 审核人 人口伤亡及经济损失 情况