家 组 组 成 人 员 名 单
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姓 名 职 务 职 称 审查人员 单 位 审查人员审查意见： 审 查 部 门 审 查 审查人员（签字）： 年 月 日
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审查部门 承办 处（科室、） 意见 审查部门审查 审 查 部 门 意 见 负责人（签字）： 年 月 日 负责人（签字）： （审查部门盖章） 年 月 日 拟出具的建设项目安全设施审查意见书编号： 23
附件三：
工业生产建设项目安全设施审查意见书（试行） A项目?B、C、D?审字?E?F号 ：
根据《山东省工业生产建设项目安全设施监督管理办法》（省政府令第213号）的规定，你单位提出的
申请受理后，经审查，
联系人： 联系电话：
（审查部门盖章） 年 月 日 抄送：
工业生产建设项目安全设施审查意见书（试行）
填写说明
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（一）工业生产建设项目安全设施审查意见书的内容分为审查通过与未通过2种形式。
（二）建设项目安全设施审查意见书（试行）中的英文字母表示内容和填写要求如下：
1.A表示负责该建设项目安全设施审查的安全生产监督管理部门的发文代字。如：烟台市安全生产监督管理局负责该建设项目安全设施的审查，填写“烟安监”。
⒉B表示建设项目设立安全审查，C表示建设项目安全设施设计审查，D表示建设项目安全设施竣工验收审查，分别简化为“设立”、“设计”、“验收”。应进行单项选择性填写。
3.E表示年份，填写建设项目安全审查的年份。 4.F表示序号，填写审查部门编制的序列号。
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