门诊管理制度
门诊部工作制度
1、在分管院长的领导下，全面开展各项工作。
2、协调、督促、检查医院各科室门诊的各项医疗、科研、教育及服务工作正常运行。
3、协调各科关系，督促检查门诊医护人员各项规章制度、医疗护理常规及技术操作常规。
4、积极调查研究门诊病人需求，规范门诊秩序，努力探索简化门诊流程的方法，方便病人就医。
5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风的检查，及时发现并处理医疗隐患，严防差错事故的发生。
6、积极指导门诊各科做好医疗缺陷防范工作，及时反馈发现的问题，下达相应的整改措施。
7、协助检查、督促门诊工作人员做好卫生宣教、健康教育、消毒隔离、疫情报告等工作。
8、认真做好来信来访及接待工作。
9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标的相关信息，及时向院领导汇报分析结果并提出相应的建议。
门诊办公室工作制度
1、门诊办公室是门诊部所属办公机构，主要协调门诊各科室的相应工作，解决门诊各科及病人就医过程中发生的矛盾。
2、门诊办公室工作人员必须严格执行岗位职责，自觉遵守医院及门诊部制订的各项工作制度及工作章程。
3、门诊办公室工作人员应具备高尚的医德素养，严谨的工作态度和良好的服务理念，树立一切为病人、积极支持临床一线工作的观念。
4、门诊办公室工作人员要不断改进工作方法，提高工作效率，做到优质高效服务。
5、门诊办公室工作人员要积极配合门诊部主任工作，经常深入门诊各科了解情况，主动及时解决医疗服务环节中存在的问题，不能马上处理的应及时汇报。
6、门诊办公室工作人员应做好团结互助，分工合作，努力提高自身工作水平。
门诊工作制度
1、门诊工作由一名分管副院长负责，门诊部具体协调处理相应事宜。各科主任应加强本科门诊技术力量安排及业务指导，确保门诊专科化的正常运行。
2、各科门诊应确定一名副主任医师协作科主任管理本科的门诊工作。 3、各科室参加门诊的医务人员应准时开诊，特殊情况及人员调换时，要及时通知门诊部，并由该科及时安排相应人员替代。
4、各科室应派一名一定经验、一定数量的医师担任专科化门诊工作，确保门诊医疗质量和工作秩序。
5、对疑难危重病人不能确诊，及两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治。
6、专家、专病门诊医师应按专家、专病门诊时间表准时出诊，及时解决和指导下级医师在诊疗过程中碰到的疑难杂症。
7、门诊导医、分诊护士及门诊医师对高热、重症、高龄及远地来院就诊的病人应提前安排门诊，导医应及时指明科室或陪同前往进行各种检查。
8、门诊医师对病员要认真仔细的进行检查，按《规范》要求书写病历，医务科或门诊部及科主任定期检查门诊医疗质量。
9、门诊检验、放射、功能检查等医技科室检查操作要仔细，报告结果要准确、及时和规范，做到病员随叫随到，取消各种预约检查。
10、门诊部、医务科、护理部、院内感染科要定期对门诊手术室、换药室、治疗室进行必要的相关检查。
11、门诊各科、急诊科与病房及住院处应加强联系，有计划、按病种要求收治病员住院治疗，努力提高全院床位使用率。
12、门诊各科要加强检诊、分诊工作，分诊护士应做好诊前血压、体温的测量工作。严格执行消毒隔离制度，防治交叉感染，及时做好疫情报告。 13、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，并耐心解答所有问题，尽量简化就医流程，方便病员就诊。
14、门诊应保持环境卫生，门诊工作人员应认真维持候诊秩序，加强健康知识、卫生防病、计划生育和优生优育知识的教育。
15、门诊医师要认真执行三首负责制，应做到合理检查、合理治疗、合理用药，减轻病人负担。
16、门诊医师必需认真接纳基层及外地转诊来院病人，及时提供相应诊治手段并按要求做好相应的记录，对需回当地治疗的病员，要提出相应诊治意见。不得在病人及家属面前指责基层医院工作中的缺点和过失。
17、参保病人就诊时要规范门诊医疗行为，就诊时要认真核对证、卡、人。 18、门诊各科要积极配合并做好病人选医生工作。
19、门诊各科要定期检查抢救药品及仪器设备备用状态，确保应急时运行正常。
20、门诊各科要定期召开医疗质量分析会，排查医疗缺陷和医疗隐患及事故苗头，及时采取有效措施，防范差错事故的发生。
门诊信访、来访工作制度
1、医院门诊信访、来访工作由专人负责、门诊部主任主管。 2、建立有信访、投诉、登记、答复、处理反馈等程序。
3、凡属于在医疗服务中发生的矛盾、纠纷、接待信访人员需耐心倾听投诉者意见，温和调解矛盾，艺术解决矛盾，化解和消除对立情绪。
4、一般咨询类病人来信，及时与相关科室联系，三日内复信。矛盾纠纷投诉、来信来访，即刻与科室联系，及时解决情况并回复病人。
5、复信解释问题应谨慎、严谨，避免产生法律纠纷和加重医患双方矛盾，慎重出具相关医疗证明，严格管理门诊部专用章。
6、认真做好登记工作，定期汇总及分析信访、来访内容，并做好总结，针对主要问题，关联问题提出合理建议和措施。
门诊部防范医疗缺陷制度
1、门诊各科有防范医疗缺陷制度，医务人员必须按制度要求工作，科室每月举行一次QC小组活动，活动前应明确主题，排查分析医疗缺陷产生苗头，并采取有力的措施，加以克服。
2、门诊办公室每月抽查制度执行情况，分析通报抽查结果，及时反馈整改措施，并对整改情况给予评估。
3、指导各门诊科室制订全年质量管理目标、计划及措施，监督执行情况并作出评价。
4、严格执行三次门诊不确诊必须请上级医师会诊制度，会诊可由科内安排，跨科跨医院由医务科或门诊部协调安排。
5、每月抽查门诊各科“三首”负责制执行情况，杜绝推诿病人现象的发生，严格奖惩制度。
6、定期督促检查各科各项规章制度、操作流程的执行，每月抽查门诊病历、门诊处方质量。
7、每月召开门诊例会，协调门诊各科存在的问题，反馈抽查情况，指出存在问题，提出整改措施。
8、按时分析、总结、提出下一阶段防范医疗缺陷的重点。
门诊部安全教育检查制度
医疗质量是医院的生命线，是医院医疗安全管理永恒的主题。为了提高门诊医疗质量，确保医疗安全，努力提高门诊诊治确诊率，特制订本制度。 1、成立医疗质量检查组，成员由门诊一级科室主任或负责人组成，根据工作情况，及时调整人员，每季度对门诊的病历、处方进行抽查，提出存在的问题，指出改进措施。
2、每月召开门诊例会，对门诊医技科室及各科在医疗、服务、管理过程中存在的问题进行梳理，提出整改意见，由科主任负责按要求实施并反馈整改结果。
3、建立信访制度，接待病人来访，认真处理医疗过程中医务人员存在的服务态度、医疗质量等方面的问题，及时解决病人就诊过程中的疑、难点，为病人排忧解难。
4、建立督促机制，对医技科室的医疗技术质量进行抽查，促进报告的正确及时发放，报告的规范、正确率。
5、进行医疗安全警示教育，对抽查中发现的医疗缺陷及差错事故苗头，要及时进行分析，对有关当事人要进行医疗安全警示教育，使其吸取教训，防止以后再次发生类似情况。
6、完善请示汇报制度，重大问题及时汇报分管院长。