门诊例会制度
1、门诊例会由门诊部主任召集，分管院长主持。 2、每月召开例会一次。
3、主要有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、急诊科、内外科及其它各科门诊、挂号等有关部门负责同志参加。特殊情况需其它职能科室支持、协调的，可邀请相应部门负责人参加。
4、门诊例会主要任务是通报上月主要医疗工作，研究分析医疗质量、服务态度、管理等方面存在的问题，讨论采取相应的措施，分工负责，落实到位。
5、协调各科之间矛盾，分析就诊病员需求信息，研究解决办法。 6、各科相互交流管理经验，取长补短，增进友谊和团结，更好地为病人服务。
值班主任制度
1、值班主任代表院部接待处理病人就医过程中的疑难事项，由一站式服务中心主任担任。
2、值班主任主要发现并协调解决医疗环节管理方面存在的问题，主动协调科室之间的矛盾。值班主任应主动维护门、急诊正常医疗制度，保证病人方便、快捷就医。
3、值班主任应主动招呼、迎送上级有关部门来院检查的人员。 4、遇到特殊情况和重大事情向门诊部主任及分管领导汇报。 5、值班主任应挂牌上岗，准时到岗，注意形象，礼貌诚恳待人。 6、做好值班记录和交接班工作。
门诊便民服务制度
1、各科室尽可能提供相关便民服务，做到礼貌周到，服务优佳。 2、便民服务措施确立后应认真贯彻执行，坚持不懈。
3、服务台人员应热情导诊，礼貌问答，导医要主动，提供优质服务。 4、年老体弱、离休干部、残疾军人、重症病人及产妇等来院就诊，导医应主动提供相关服务，尽快联系有关科室，照顾提前就诊，药房优先配药。
5、服务台为病人提供检验报告单邮寄、电话磁卡购买等服务。
6、候诊大厅应为病人设茶桶供应开水，门诊办公室提供笔、信封、邮票、一次性茶杯、手纸等物品。
7、服务台、门诊办公室等部门工作人员应主动提供陪同就诊，为行动困难病人代挂号、交费、取药等服务。
8、各门诊科室服务台、门诊办公室按时总结经验，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
门诊质量管理监控和奖惩制度
1、门诊质量管理监控
①门诊质量管理监控目的主要是强化门诊质量管理，提高门诊医技水平和质量，促进内涵建设，确保医疗安全。
②门诊各科室应将门诊质量管理监控作为本科室主要工作，切实抓好并加以落实。
③门诊各科室应指定专人负责门诊质量管理工作。
④门诊科室必须在年末制定切实可行的质量管理方案，主要包括质量管理目标、指标措施，门诊部负责检查督促，效果评价及信息反馈等。
⑤应定期对门诊各科室医务人员进行质量管理教育，组织相应质量管理活动及有关部门竞赛。
⑥门诊质量管理监控由门诊质量管理组织主要负责，成员由门诊一级科主任组成，并按考核标准对门诊各种质量管理负责检查、考核。
⑦每月召开门诊质量管理及门诊例会，及时反馈抽查情况，指出存在问题，提出整改措施。
⑧各门诊科室应做好有关记录，门诊办公室每季度抽查考核，半年、全年做好记录总结。
2、考核和奖惩
①按门诊科室管理的考核内容，每月进行考核，扣分标准见表： 内容 不准时开诊 限时服务超时 推诿病人 医务人员与病人争吵 报告书写合格率 门诊处方不合格 扣分标准 扣0.1分/次 扣0.1分/次 扣0.2分/次 内容 门诊病历不合格 差错 不执行无菌操作 不在岗在位 迟到早退 扣分标准 每份扣0.02分 扣0.2分/次 扣0.1分/次 扣0.1分/次 扣0.1分/次 病人投诉或写意见 扣0.1分/次 扣0.1分/次 每降低1%扣0.1分 每份扣0.02分 专家门诊缺勤或迟扣0.1分/次 到 ②建立检查结果通报、建议整改及效果评价制度。
③对不及时整改或不整改的，在原有扣分值基础上加倍扣分。 ④出现严重质量问题及差错事故，按院部规定处罚。
导诊咨询服务台工作制度
1、导诊服务台人员要精神饱满，举止端庄，较好地展示医院良好形象。 2、坚守岗位，工作认真负责。
3、语言文明，对待病人热情周到，耐心问答。 4、树立主动迎送病人意识，礼貌服务，平等待人。
5、认真听取病人反映的意见，及时解决相关问题。不能解决的及时汇报领导。
6、指导病人填写就诊病历，为文盲代写病历。
7、维持门诊大厅就诊秩序，遇到高龄体弱、危重病人，与相关科室联系，合理安排就诊次序。危重病人、孤寡老人等病人有专人护送。
8、耐心解答电话咨询、预防等。 9、提供便民服务，监督卫生工作。
10、做好检查报告单的集中发放和保管工作。
门诊消防安全管理制度
1、门诊各科医护人员应认真执行和遵守消防法规。
2、门诊各科应认真落实岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”原则，明确责任。
3、协助保卫科完善门诊消防管理人员网络，及时调整有关人员。 4、认真组织医护人员进行安全消防法规和规章制度的学习，各科应制订相应制度加以落实。
5、积极参加院部组织的各种安全演练，每季度抽查门诊各科安全工作。 6、科内不乱拉电源、电线，不违规动火。
7、严格执行剧毒、麻醉药品、易燃易爆、易腐蚀品和放射物品的安全保管使用制度，科主任要定期检查安全措施执行情况并完整记录。
8、医护人员不得将现金、贵重物品放在办公桌内，防止重大盗窃案件发生。 9、依法参加国防教育、军训等。 10、完成上级下达的各项任务。
门诊科室一科一技制度
1、门诊各科应将一科一技纳入年度工作计划。
2、门诊各科每年年末应确定本科科研主题或新技术新项目计划。 3、申请科研主题的及时向科教处申报，同时报门诊办公室备查。 4、门诊科室一科一技项目的开展要充分考虑项目的先进性、实用性和项目开展的可行性。
5、已确定的项目应严格按照计划进度进行。
6、一科一技项目应按科研要求做好项目进度分析，阶段总结，做好科研项目结束申报审核工作和推广运用工作。
7、一科一技完成情况纳入年度考核。 8、一科一技项目获奖按院部规定奖励。
门诊病人自主择医制度