啊十一章 凝血与抗凝血平衡紊乱
一、选择题：
1.DIC时血液凝固异常表现的一般规律是: A.血液凝固持续升高 B.血液纤溶活性明显增强
C.血液发生低凝后转为高凝 D.血液先发生高凝后转为低凝 E.血液高凝和低凝同时均衡发生
2.单核吞噬细胞系统功能障碍容易诱发DIC的原因是： A.循环血液中促凝物质的生成增加 B.循环血液中促凝物质的清除减少 C.循环血液中凝血活酶生成增加 D.循环血液中抗凝物质的清除过多 E.体内大量血管内皮细胞受损
3血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）主要检测： A.纤维蛋白原含量
B.纤维蛋白单体含量 C.纤维蛋白原降解产物 D.组织因子 E.凝血酶活性
4.DIC引起的贫血属于：
A. 失血性贫血 B. 中毒性贫血 C. 溶血性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 缺铁性贫血
5.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因： A. 血小板大量消耗 B. 凝血因子大量消耗
C. FDP的作用 D. 单核吞噬细胞系统功能下降 E. 继发性纤溶亢进
A型选择题
（ 1 ）在 DIC 的原发病中，下列哪种疾病最为常见
A. 胎盘早期剥离 B. 羊水栓塞 C. 肿瘤性疾病 D. 严重创伤 E. 感染性疾病 （ 2 ） DIC 时血液凝固失常表现的一般规律是
A. 血液凝固性持续升高 B. 血液纤溶活性明显增加 C. 血液先发生高凝后转为低凝
D. 血液先发生低凝后转为高凝 E. 血液高凝和低凝同时均衡发生 （ 3 ）下列哪一项因素与产科意外时容易发生 DIC 关系最密切
A. 血液处于高凝状态 B. 单核吞噬细胞系统功能低下 C. 微循环血流淤滞 D. 纤溶系统活性赠高 E. 血中促凝物质含量增加
（ 4 ）急性胰腺炎时诱发 DIC 的机制与下列哪项有关
A. 大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 B. 大量胰脂肪酶入血激活凝血酶原 C. 大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原 D. 大量组织凝血活酶入血 E. 单核吞噬细胞系统功能障碍
（ 5 ）单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发 DIC 的原因是
A. 循环血液中促凝物质的生成增加 B. 循环血液中促凝物质的清除减少
C. 循环血液中凝血活酶生成增加 D. 体内大量血管内皮细胞受损 E. 循环血液中抗凝物质的清除过多 （ 6 ）导致 DIC 发生的关键环节是
A. 凝血因子Ⅻ的激活 B. 凝血因子Ⅲ大量入血 C. 凝血酶大量生成 D. 纤溶酶原激活物的生成 E. 凝血因子Ⅴ的激活
（ 7 ）连接在磷脂表面上的 Ca 2 ＋ 、凝血因子Ⅹ a 和Ⅴ形成的复合物具有下列哪种作用
A. 激活激肽释放酶原 B. 激活凝血酶原 C. 激活凝血因子Ⅲ D. 激活凝血因子Ⅷ E. 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体
（ 8 ）急性 DIC 过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少最为突出的是 A. 纤维蛋白原 B. 凝血酶原 C. Ca 2 ＋ D. 凝血因子Ⅹ E. 凝血因子Ⅻ
第六章 发热
一、选择题：
1、 发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过 A.外致热源 B.内生致热原 C.前列腺素 D.5-羟色胺 E.环磷酸腺苷
2、 有关发热的概念下列哪项是正确的
A.体温超过正常值的0.5?C B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病 D.有体温调节中枢调定点上移引起的 E.有体温调节中枢功能障碍引起 3、 发热激活物的主要作用是
A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加 C.激活单核细胞 D.激活产内生致热原细胞 E.激活中性粒细胞
4、 下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？ A.鼠疫 B.霍乱 C.伤寒 D.大叶性肺炎 E.流感 5、 以下哪种情况的体温升高不属于发热？
A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾
1 下面那种情况是过热
A 妇女月经前期 B 妇女妊娠期 C 剧烈运动后 E 先天无汗腺 E 脑膜炎 2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自
A 肾上腺素 B 睾丸酮 C 甲状腺素 D 胆囊素 E 肾素 3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多
A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 酸粒细胞 D 肝脏星形细胞 E 淋巴细胞
4 茶碱增强炎症发热的机制是
A 增加前列腺素 B 增强磷酸二酯酶活性 C 抑制 磷酸二酯酶活性 D 抑制前列腺酶的活性 E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素 5 传染性发热见于
A 药物性荨麻疹 B 血清病 C 血浆本胆烷醇酮增高
D 恶性淋巴瘤 E 支原体侵入 6 内毒素指
A 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质 7 干扰素是
A 细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热 B 细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热 C 细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热 D 细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热 E 病毒本身分泌的，能引起机体发热。 8、有关发热的概念下列哪项正确：
A.体温超过正常值 B.由体温调节中枢调定点上移引起 C.是临床常见疾病 D.由体温调节中枢功能障碍导致 E.以上都对
9、以下哪种情况的体温升高不属于发热？
A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾 E.
第十五章 肺功能不全
1.有缺氧伴CO2潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为 A. 诱发肺不张 B. 消除对外周化学感受器的刺激 C. 可能会引起氧中毒 D. 促使CO2 排除过快 E.以上都不是
2.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是 A．肾器质性损伤 B．肾血管反射性痉挛收缩 C．心力衰竭 D．休克 E．弥散性血管内凝血
1.A 型选择题
（ 1 ）肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是
A. 肥大细胞 B. 中性粒细胞 C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞 E. 巨噬细胞 （ 2 ）呼吸衰竭的发生原因是指
A. 内呼吸严重障碍 B. 外呼吸严重障碍 C. 氧吸入障碍 D. 氧利用障碍 E. 氧吸入和利用均有障碍
（ 3 ）哪项可以引起限制性通气不足
A. 中央气道阻塞 B. 外周气道阻塞 C. 通气血流比例失调 D. 肺泡膜面积减少和厚度增加 E. 呼吸肌活动障碍 （ 4 ）以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足
A. 气管痉挛收缩 B. 呼吸肌活动障碍 C. 严重的胸廓畸形 D. 肺泡表面活性物质减少 E. 肺叶切除 （ 5 ）气道阻力主要受以下哪项因素的影响
A. 气流速度 B. 气体的粘度 C. 气流形式 D. 气道内径 E. 气道的长度
霍乱 （ 6 ）能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是
A.PaO 2 B.PaCO 2 C.P A O 2 D. 肺潮气量 E.P A O 2 与 PaO 2 差距 （ 7 ）下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化
A. P A O 2 降低 B. PaO 2 降低 C.P A CO 2 升高 D. PaCO 2 升高 E. PaCO 2 正常或降低
（ 8 ）一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍 A. PaO 2 降低 B. PaCO 2 降低 C. PaO 2 降低伴 PaCO 2 升高 D. PaCO 2 正常 E. PaCO 2 降低伴 PaCO 2 正常 （ 9 ）死腔样通气可见于
A. 肺动脉栓塞 B. 支气管哮喘 C. 肺不张 D. 肺实变 E. 胸腔积液 （ 10 ）功能性分流可见于
A. 慢性支气管炎 B. 肺血管收缩 C. 弥散性血管内凝血 D. 肺动脉炎 E. 肺动脉栓塞
（ 11 ）肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A. 气道阻塞 B. 气管管壁增厚 C. 气道痉挛收缩 D. 肺泡顺应性降低 E. 气道等压点移至小气道
（ 12 ）某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是
A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 潮式呼吸 D. 叹气样呼吸 E. 陈施式呼吸
（ 13 ）下列哪种情况不常出现真性分流
A. 支气管扩张 B. 肺内动 - 静脉交通支开放 C. 肺水肿 D. 肺实变 E. 肺不张
（ 14 ）在成人呼吸窘迫综合征（ ARDS ）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用
A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 中性粒细胞 E. 血小板 （ 15 ）成人呼吸窘迫综合征（ ARDS ）引起肺水肿的主要机制是
A. 肺毛细血管内流体静压增加 B. 肺淋巴回流障碍 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 肺动脉压升高 E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高
一、多选题A型题
1．呼吸功能不全是由于
A．通气障碍所致 B．换气障碍所致 C．V/Q比例失调所致 D．外呼吸严重障碍所致 E．内呼吸严重障碍所致 2．成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是： A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）
B．PaO2＞6.67 kPa C．PaO2＜9.3 kPa
D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300
E．PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa
3．海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是
A．PaO2＜8.0 kPa B．PaO2＜9.3 kPa C．PaCO2＞6.67 kPa
D． PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPa E． PaO2＜ 8.0 kPa伴PaCO2 ＞6.67 kPa
4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A．＜5.3 kPa (40mmHg) D．＜9.3 kPa (70mmHg)
B．＜6.7 kPa (50mmHg) E．＜10.6 kPa (80mmHg) C．＜8.0 kPa (60mmHg)
5．造成限制性通气不足原因是
A．呼吸肌活动障碍 D．肺泡壁厚度增加 B．气道阻力增高 E．肺内V/Q比例失调 C．肺泡面积减少
6．造成阻塞性通气不足的原因是
A．呼吸肌活动障碍 D．气道阻力增加
B．胸廓顺应性降低 E．弥散障碍
C．肺顺应性降低
7．影响气道阻力的最主要因素是
A．气道内径 D．气流速度 B．气道长度 E．气流形式 C．气道形态 8．外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？ A．<0.5mm D．<2.0mm B．<1.0mm E．<2.5mm C．<1.5mm9．
9体内肺泡表面活性物质减少造成
A．肺泡稳定性增加 D．肺泡回缩力增加
B．肺顺应性增加 E．肺泡毛细管血浆外渗减少 C．肺泡表面张力减少
10．反映肺泡通气量的最佳指标是
A．肺活量 D．PACO2
B．肺潮气量 E．PaO2 C．PaCO2
11．重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是
A．PaCO2降低 C．PaO2升高比PaCO2升高明显
B．PaCO2升高 D．PaO2降低和PaCO2升高成比例 E．PaO2降低比PaCO2升高不明显
12．喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是
A．吸气时气道内压低于大气压 D．小气道闭合
B．吸气时胸内压降低 E．等压点上移至小气道