11缺氧是由于
A向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B吸入气中氧含量减少 C血液中氧分压降低 D血液中氧含量降低 E血液中氧容量降低
12正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A吸入气的氧分压降低 B肺气体交换障碍 C循环血量减少 D血液携氧能力降低 E组织血流量减少
13血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于
A心力衰竭 B呼吸衰竭 C室间隔缺损 D氰化物中毒 E慢性贫血
14缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A钠离子 B钾离子 C肾上腺素 D尿素 E腺苷 15对缺氧最敏感的器官是
A心脏 B大脑 C肺 D肾 E胃肠道 第十七章 肾功能不全
一、选择题：
1. 引起肾前性急性肾功能不全的原因是： A.低血容量 B.急性肾衰 C.肾血栓形成 D.中毒性肾炎
2. 急性肾功能不全少尿期，病人发生最严重的电解质紊乱是： A. 高钠血症 B. 高钾血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 3. 肾小球过度滤过最终将导致：
A. GFR增加 B. 肾小球纤维化与硬化 C. 渗透性利尿 D. 肾小管重吸收增加
4. 慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是： A．血浆尿素氮 B．血浆尿素氨 C．血浆肌酐 D．高血钾 E．肌酐清除率
5. 急性肾功能不全发病的中心环节是： A 肾小管原尿反流 B 肾小管阻塞 C 肾毛细血管内凝血 D GFR降低 E 肾小管上皮细胞坏死
6. 28、急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：
A 肾小球滤过功能障碍 B新生肾小管功能不成熟 C近曲小管功能障碍 D 远曲小管功能障碍 E 原尿回漏减少
7. 尿毒症患者口腔溃疡的发生是由于：
A 口腔细菌繁殖 B 呼吸深快，CO2呼出过多
C 酮体增多，丙酮呼出过多 D 酸类物质产生增多 E 肠道产氨增多
（ 1 ） ARI 初期的主要发病机制是
A. 肾小管原尿反流 B. 肾小管阻塞 C. 肾缺血 D. 毛细血管内凝血 E. 肾小管上皮细胞坏死 （ 2 ） CRI 最常见的病因是
A. 肾小动脉硬化症 B. 慢性肾盂肾炎 C. 尿路慢性梗塞 D. 慢性肾小球肾炎 E. 肾结核
（ 3 ） CRI 时出血倾向主要是由于
A. 红细胞脆性增加 B. 血小板数量减少 C. 血小板功能异常 D. 促红素生成减少 E. 铁的再利用障碍
（ 4 ） CRI 时，尿相对密度在 1.008 ～ 1.012 是由于
A. 肾脏浓缩功能障碍 B. 肾脏稀释功能障碍 C. 肾脏浓缩稀释功能障碍 D. 近曲小管再吸收功能障碍 E. 远曲小管再吸收功能障碍 （ 5 ） ARI 时，引起 GFR 降低的原因不是
A. 皮质内皮细胞肿胀 B. 髓质内皮细胞肿胀 C. 肾小管内皮细胞窗变小，减少
D. 内皮细胞释放舒血管因子减少 E. 内皮细胞受损，导致肾毛细血管内凝血 （ 6 ） ARI 时，肾小管细胞损伤的主要机制不是
A.ATP 产生减少 B. 钠泵活性降低 C. 自由基清除减少 D. 细胞内游离钙减少 E. 自由基产生增多 （ 8 ）少尿是指
A.<1500ml/d B.<750ml/d C.<400ml/d D.<200ml/d E.<100ml/d （ 9 ）使肾灌注压明显下降的全身血压为
A 低于 40mmHg B. 低于 50mmHg C. 低于 70mmHg D. 低于 80mmHg E. 低于 90mmHg
（ 10 ） ARI 时，使血粘度升高的主要因素可能是
A. 红细胞聚集 B. 红细胞变形能力下降 C. 纤维蛋白原增多 D. 血小板聚集 E. 红细胞压积增高
2000-2-53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 A.限制钾盐的摄入 B.口服降钾树脂 C.静推10%葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠 E.血液透析或腹膜透析
2001-2-47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A.限制蛋白质的摄入 B.减少蛋白尿 C.控制血压
D.消除浮肿 E.纠正血脂异常
2001-2-49.肾性贫血最主要的原因是
A.铁及叶酸摄入不足 B.消化道失血 C.蛋白质摄入量不足 D.红细胞寿命缩短 E.红细胞生成素合成不足
2001-2-52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
2002-1-29.尿毒症病人高血压最主要的原因是
A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋
2002-1-105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
2002-2-27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高 D.维生素D减少 E.酸中毒 2002-4-100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是
A.心脑血管并发症 B.严重感染 C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血
2003-1-21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素D合成障碍
2003-2-21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎
2003-3-21.尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血 B.白细胞出现中毒颗粒、核左移 C.血小板异常增多 D.贫血常为中、重度 E.促红细胞生成素增加
2003-2-47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取
A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食
2004-213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加
第三章 水、电解质代谢紊乱
一、选择题：
1、 低渗性脱水对机体的最主要影响是 ( ) A. 酸中毒 B. 氮质血症 C. 循环衰竭 D. 脑出血 E. 神经系统功能障碍
2、 低钾血症时可出现 ( )
A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C. 循环衰竭 D. 脑出血 E. 神经系统功能障碍 ( )
3、 水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( ) A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿
4、 高热患者易发生 ( )
A 低容量性高钠血症 B 低容量性低钠血症 C 等容量性低钠血症 D 等容量性高钠血症 E 等渗性脱水
5、 严重缺钾可导致 ( )
A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒
6、 高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？ ( ) A 肾小管损害 B 异位钙化
C 心肌传导性降低 D 神经肌肉兴奋性降低 E 心肌兴奋性升高
1 低渗性脱水如未经处理可转变为
A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 水肿 D 低血钾症 E 水中毒 2 正常人血清钠浓度为
A100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l 3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是 A 醛固酮分泌过多，促进肾排钾
B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少 C 细胞外液钾向细胞内转移 D 钾射入不足 E 腹泻失钾
4 患者术后禁食三天仅从静脉输入 5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 A 高血钾 B 低血钾 C 高血钠 D 低血钠 E 低血钙 5 高血镁最重要的原因
A 肾脏排泄减少 B 严重挤压伤 C 严重糖尿病 D 严重酸中毒 E 摄入过多 6 急性高血镁的治疗方法
A 静脉输入葡萄糖 B 静脉输入葡萄糖钙 C 应用利尿剂加速排泄 D 静脉输入生理盐水 E 静脉输入乳酸钠
40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A.细胞内液减少 B.细胞外液增加 C.组织间液减少 D.血浆减少 E.细胞内、外液减少
41.低渗性脱水早期症状可有
A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高
C.口不渴、尿量正常、比重低 D.口不渴、尿少，比重正常 E.皮肤弹性差、尿少
42.高钾血症和低钾血症均可引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.肾小管泌氢增加 D.心律失常 E.肾小管泌钾增加
25.低钾血症时，心电图表现为 A.T波低平、QT间期缩短 B.T波高尖、QT间期缩短
C.ST段压低,T波压低或双项、T波后出现U波 D.T波高尖、QT间期延长 E.ST段压低、T波高尖
26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A.神经递质合成障碍 B.糖代谢障碍 C.磷脂合成障碍 D.蛋白质合成障碍 E.水平衡障碍
27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低血钠 B.低血钙
C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 28.经肾丢失钾过多可见于
A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C.用安体舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂体功能低下