29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于
A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血
E.静脉输入大量氨基酸
30.大面积肌肉挤压伤患者易出现 A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钾血症
31.高钾血症心电图表现为
A.T波狭窄高耸、QT间期缩短 B.T波压低、QT间期缩短 C.T波压低、QT间期延长 D.T波狭窄高耸,QT间期延长 E.T波压低双相,出现U波 32.正常血清钾浓度的范围是
A.3—5mmol/ B.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E小于
3.5mmol/L 33.急性清度高钾血症、对神经肌肉的影响是 A.兴奋性增高,肌肉软弱无力 B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹 D．兴奋性降低，肌肉软弱无力
E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤
34.下述哪种情况易产生低镁血症 A.甲状腺功能减退 B.渗上腺皮质功能减退 C.严重脱水伴少尿
D.急性或慢性肾功能衰竭 E.各种原因引起的多尿
35.低镁血症时,神经肌肉兴奋性增高的产生机制是 A.静息电位负值变小 B.阈电位降低
氨基丁酸释放增多?C. D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多
36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90?%来源于
A.K+、HPO42+和蛋白质离子 B.Na+、Mg2+ C.Na+、Ca2+ D.Na+、K+
E.Na+、Cl、HCO3-
37。下列何种情况最易引起高钾血症
A.急性肾衰多尿期 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用速尿
D.大量应用氨苯蝶啶 E.大量应用胰岛素
38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是
A.钾离子 B.钠离子 C.钙离子 D.氢离子 E.镁离子 11.高渗性脱水是指
A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清>145mmol/L的脱水
B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水
C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水
D. 失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水
E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=140l/L的脱水
12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢
B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 C.肾血流减少 D.细胞内液减少 E.细胞外液减少
13.脱水热产生的原因是
A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.体温调节中枢调定点上移 E.产热增加和散热减少
14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是
A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水
15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症
16.低渗性脱水时,首先出现
A.细胞外液渗透压升高 B.细胞外液渗透压降低 C.血浆渗透压增加 D.组织间液渗透压增加 E.细胞外液渗透压正常
17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液
C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液
18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由
于
A.血容量减少 B.细胞内液减少 C.淋巴减少
D.组织间液减少 E.细胞外液减少
19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症
20.低渗性脱水时体液丢失的特点是
A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主 B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少 C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液 E.细胞内外均明显减少
21.不同类型脱水的分型依据是 A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液的渗透压 D.细胞外液的胶体渗透压 E.细胞内液丢失的总量
22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C水中毒 D.低钾血症 E.水肿
23.下列哪一项不是低钾血症的原因 A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒
24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是
A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高 B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高 C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低 D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低 E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高
第十四章 心功能不全 一、选择题：
1.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是： A.肺动脉循环充血 B.动脉血压下降
C.心输出量降低 D.毛细血管前阻力增大 E.体循环静脉淤血
2.下列哪种疾病可引起低输出量性心衰 A．甲亢症 B．严重贫血
C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘
3.下列哪种情况可引起右室前负荷增大 A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄
4.心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关 A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡
C．肌钙蛋白与Ca2+ 结合障碍 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低 E．Ca2+ 复位延迟
（ 1 ）下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的
A. 造成这类心衰的原因是高功力循环状态 B. 此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高
C. 发病时心输出量属正常或高于正常 D. 可见于甲亢、严重贫血 E. 主要由血容量扩大引起
（ 2 ）下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强 A.1.8um B.2.0um C.2.2um D.2.4um E.2.6um
（ 3 ）心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关
A.ATP 供应不足 B. 心肌细胞死亡 C. 肌浆网 .Ca 2 ＋ 摄取能力下降 D. 肌浆网 Ca 2 ＋ 释放能力下降 E. 肌钙蛋白活性下降 （ 4 ）下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关
A. 甲亢症 B. 心室舒张势能减弱 C. 心肌顺应性降低 D. 心室僵硬度加大 E. 肌浆网 Ca 2 ＋ 释放能力下降
（ 5 ）下列哪种疾病可引起左室后负荷增大
A. 甲亢症 B. 严重贫血 C. 心肌炎 D. 心肌梗死 E. 高血压病 （ 6 ）下列哪项变化在急性心衰不会发生
A. 心率加快 B. 肺水肿 C. 心肌肥大 D. 血压下降 E. 皮肤苍白 （ 7 ）在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是 A. 心 B 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾
（ 8 ）下列哪项因素与心肌兴奋 - 收缩偶联障碍无关
A. 肌钙蛋白活性下降 B. 肌球蛋白 ATP 酶活性下降 C. 肌浆网 Ca 2 ＋ 释放能力下降
D. 肌浆网 Ca 2 ＋ 储存量下降 E. Ca 2 ＋ 内流障碍 （ 9 ）下列哪项不是心脏向心性肥大的特点
A. 肌纤维变粗 B. 室壁增厚 C. 心腔无明显扩大 D. 心肌纤维呈串联性增大 E. 室腔直径与室壁厚度比值小于正常
（ 10 ）下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现
A. 肝颈静脉返流征阳性 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 下肢水肿 D. 肝肿大压疼 E. 颈静脉怒张
（ 11 ）下列哪项反应已失去代偿意义
A. 心率加快 B. 心肌肥大 C. 肌源性扩张 D. 红细胞增多 E. 血流重分布
（ 12 ）下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象
A. 皮肤苍白 B. 脉压变小 C. 端坐呼吸 D. 尿少 E. 嗜睡 一、多选题A型题
1.心力衰竭概念的主要内容是
A心肌收缩功能障碍 B.心肌舒张功能障碍 C心输出量绝对下降 D. 心输出量相对下降
E. 心输出量不能满足机体需要
2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A． 动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B． 室间隔缺损 E. 肺源性心脏病
3.引起心脏容量负荷过重的因素是
A． 动脉瓣膜狭窄 B． 肺动脉高压 C． 肺栓塞
D. 肺源性心脏病
E. 动脉瓣膜关闭不全
4.引起心脏压力负荷过重的因素是
A． 高血压 D. 动静脉瘘 B． 室间隔缺损 E. 慢性贫血 C． 甲亢
5.Ⅲ级心功能不全的表现是 A． 在休息时无症状和体征 B． 轻体力劳动时无症状和体征
C． 一般体力劳动时可出现气急、心悸
D． 轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征 E． 安静时即出现心衰的症状和体征
6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A． 冠心
病 D. 心肌炎 B． 严重贫
血 E. 压病
C． 心瓣膜病
高血