附件3
编号：
西安工程大学第三届“希望杯”大学生
课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
学院全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类别：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类
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说 明
1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3．表内项目填写时一律使用打印，此申报书可复印。
4．封面编号由第三届“希望杯”大学生课外学术科技作品竞赛学院组委会填写，封面需涂黑相应类别前的方框。
5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。
6．作品申报书须按要求由各学院统一报送校组委会（打印版一式三份，电子版发送至大赛专用邮箱xpukexie@126.com）。 7．其他参赛事宜请向组委会咨询。
9．报送地址：第三届“希望杯”大学生课外学术科技作品竞赛组委会办公室。
金花校区：教学主楼1楼1011室 临潼校区：大学生活动中心二楼 联系人：束坤翼老师
联系电话：029—82330021（金花校区）
029—83116086（临潼校区）
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A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓 名 学校全称 申报情况 现学历 作品全称 性别 年级 出生年月 专业 学制 年 入学时间 者毕业论文题目 通讯地址 常住地 通讯地址 合作者情况 邮政编码 单位电话 邮政编码 住宅电话 学历 所在单位 性别 年龄 姓 名 是否为2009年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研系院学籍管理究生）。 □是 □否 部门意见 资 若是，其学号为： （部门盖章） 格 认定 导师意见 33 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。 院系负责人或 □是 □否 负责人签名： 年 月 日
A2．申报者情况（集体项目）
说明：1.必须由申报者本人按要求填写；
2.申报者代表须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者代表情况 姓名 学校 学历 作品名称 毕业论文题目 通讯地址 常住地 通讯地址 姓 名 性别 系别、专业、年级 学制 出生年月 入学时间 邮政编码 办公电话 邮政编码 住宅电话 所在单位 其他作者情况 性别 年龄 学历 以上作者是否为2009年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、系（院）学籍管硕士研究生或博士研究生。 理部门意见 □是 □否 （部门签章） 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。 □是 □否 院、系负责人 或导师意见 负责人签名： 年 月 日 资格认定 34
B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）
说明：1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4．硕士研究生、博士研究生作品不在此列。
作品全称 作 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 品 分 类 作品撰写的目的和基本 思路 作品的科学性、先进性 及独特之处 35