3.操作程序颠倒一处扣1分。 4.操作程序遗漏一处扣1分。 5.严重违反操作原则扣10分。
6.10min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。
安装负压吸引器
【目的】
1.吸取手术过程中液体如失血、冲洗液等。 2.为患者吸痰。 【操作程序】 『评估』
中心吸引装置是否完好。 『实施要点』 1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物
无菌吸引器管、吸引器装置、储液袋（3000ml×2）、桥管、连接管、负压吸引器插头及连接管、健之素、量杯、水。
3.操作流程及评分标准 项目 目的 评估 要求 吸取手术过程中液体如失血、冲洗液等。 为患者吸痰。 中心吸引装置是否完好 分值 3 2 5 2 1 1 扣分原因 得分 1.着装整洁、规范。 仪表 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油。 3.不戴耳环、手镯和戒指。
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4.口罩、帽子佩戴规范。 无菌吸引器管、吸引器装置、储液袋准备 （3000ml×2）、桥管、连接管、负压吸引器插头及连接管、健之素、量杯、水 1. 检查吸引器装置有无破损 2. 用量杯盛水200ml稀释1500mg健之素 3. 安装一次性负压吸引储液袋（2个），连接储液袋装置和储液袋；第一储液袋抽出口与负压吸引器插头的连接管连接，将第一储液袋的吸入口与第二储液袋的抽出口用桥管连接，第二储液袋的吸入口连接桥管，与吸引器管或吸痰管连接 4. 检查吸引器装置吸入、抽出口连接是否正确 操作5. 将负压吸引器插头连接在中心负压插座步骤 上 6. 调节吸引器压力表至合适的压力范围 7. 测试吸引器装置是否有吸力，吸取健之素消毒液 8. 手术开始，将无菌吸引器与连接管连接 9. 吸痰时，吸痰管与连接管连接 10. 手术结束，断开连接管与吸引管 11. 关压力调节开关 12. 拔出负压吸引器插头 13. 按医疗垃圾处理储液袋、桥管、连接管、吸引管 14. 整理用物 服务1.以患者为中心，按护理程序进行操作。 态度 2.讲普通话，语言规范，情感表达适当。 1. 吸入量大时注意观察吸入量，防止倒吸，以免损伤中心设备。 注意2.吸痰时压力勿过大（尤其是婴儿），以免事项 造成损伤。 3.储液袋及连接管一次性使用，更换时注意计量。 综合A 5分； B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；质量 F 0分 【评分标准】
1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。 2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
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1 10 5 5 10 4 5 5 5 3 5 3 3 3 3 3 3 2 1 1 1 3.沟通指导一项不到位扣2分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 6.一般违反操作原则扣5分。 7.严重违反操作原则不得分。
8.5min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。
超声刀的使用
【目的】
为手术提供超声刀，手术中使用超声刀对机体组织进行游离、切割及凝血。 【操作程序】 [评估]
评估手术间环境，超声刀机器安全置于手术使用方便适宜处。 [实施要点] 1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物
超声刀机及电源连接线、无菌超声刀手柄及连接线、无菌超声刀头（10mm、5mm两种型号）、超声刀头转换接头、超声刀固定扳手、脚控开关。
3. 操作流程及评分标准
项要求 目 目利用超声振荡的原理对组织进行切割和止的血 5 评操作环境是否符合要求。 估检查各类连线是否准备齐全。 5
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分值 5 扣分原因 得分 5 1.检查主机及脚踏开关、电源线是否正确连接。 2.连接超声刀刀头，打开电源，仪器自检。 操作步骤75 3.张开刀头前端，利用手控或脚踏进行刀头自检。 4.夹取组织并踩脚踏板或采用手控，操作者根据不同组织调节能量输出。 5.能量传递、闭合组织血管并切断。 6.松开脚踏或手控开关。 7.使用完毕，将输出功率调节至最小，关闭电源，整理备用。 1.使用中勿接触金属物品。 2.机械能会通过刀头，擦拭时不要用手触摸，以免烫伤。 3.养成良好的使用习惯，及时用湿纱布擦拭刀头的血液，以免影响止血效果。 4.刀头可采用环氧乙烷、等离子灭菌器、过氧乙酸、2%戊二醛等低温灭菌方法进行灭菌。 5.采用湿式灭菌方法灭菌时后，使用时一定要甩干刀头内残余的消毒液，否则，刀头不易通过自检。 4.服务态度
（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。 （2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。 （3）态度和蔼，关心体贴患者。 【注意事项】
1.超声刀应有专人负责，定期检查测试和维修。使用前检查附件、电线的完整性，破损者禁止使用。
2.清洁前断开电源，禁止使用有腐蚀性的清洗液或消毒液。
3.将超声刀各部件连接好后才能开电源和测试开关，以免在连接和测试过程中造成意外损伤。
4.检测不通过，超声刀，超声刀机发出警报器，显示屏并显示报警原因。根据报警原因解决问题。
5.超声刀头及手柄不可折、压、扭曲、过度牵拉。
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70 注意事项10 20 遗漏一项-2 总分 穿无菌手术衣
【目的】
手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免手术部位污染。 【操作程序】 『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。『实施要点』 1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）按规范外科手消毒。 2.用物
器械台、无菌衣服、持物钳。 3. 操作流程及评分标准
项要求 目 目保护患者及手术人员，预防切口感染，确保的手术安全。 3 环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁准干燥的器械台。 备个人准备：着装符合要求（指甲、穿着等）。 13 用物准备：器械台、无菌手术包。 1.洗手，戴口罩 2.备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置。 操3.检查手术衣包的名称，包有无松动，包布作有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、流有效期及签名。 程4.打开无菌手术衣包 76 ①巡回护士依次打开无菌包外层包布的对侧、左、右、近侧； ②操作者依次打开内层包布的对侧、左、右、近侧；
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分值 3 3 5 5 5 3 10 扣分原因 得分 5 5