服务态度 注意事项 8. 打开无菌包 ①用手打开无菌包外层包布内角 ②用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右及内角 9. 用无菌钳取一块无菌巾依法由进至远盖于无菌物品上，并注意上下无菌巾对齐（错位不超过2厘米） 10. 还原无菌包 ①用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，将无菌持物钳放回容器内，并盖好 ②用手还原外层包布内、右、左、外角。按“一”字形成包好无菌包 11. 由近、左、远、右依次向上折叠无菌盘治疗巾多余部分 12. 记录备盘时间、内容物、责任人，并记录开无菌包时间、剩余物品、责任人 13. 将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时 14. 处理用物 15. 洗手，取口罩 按操作程序进行 讲普通话，语言规范，情感表达适当 铺无菌盘的区域必须清洁干燥 避免无菌巾潮湿 手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面 无菌盘有效期不超过4小时 3 3 5 3 3 4 4 3 2 2 3 2 1 1 1 1 5 综合A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；质量 F 0分 【评分标准】
1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。 2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。 3.操作程序颠倒一处扣1分。 4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 5.一般违反操作原则扣5分。 6.严重违反操作原则不得分。
7.5分钟内完成，操作时间每超过时限20％扣1分。
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铺置无菌器械台
【目的】
将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。 【操作程序】 『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 『实施要点』 1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.操作用物
器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。 3. 操作流程及评分标准 项目 要求 分值 5 5 5 5 6 3 扣分原则 得分 目的 预防切口感染，确保手术安全进行。 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。 着装符合要求。 准备 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。 评估 1.洗手、戴口罩。 2.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，操作包布有无潮湿、破损，消毒指示胶带是10 步骤 否变色，有效期及签名。 4.打开无菌持物钳 10 ①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置； ②用手依次打开无菌持物钳包布的外、
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左、右角； ③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。 5.打开无菌器械包 ①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置； ②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧； ③取无菌持物钳，用无菌持物钳依次打16 开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧； ④检查灭菌指示卡有无变色； ⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套； ⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。 6.操作速度（10min）。 10 1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。 2.避免无菌区域潮湿，污染。 3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无注意菌区域。 有10 事项 4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，效期不超过4小时。 5.无菌单应盖过无菌器械台，下垂至台下30cm以上。 A、5分 B、4分 综合C、3分 D、2分 质量 E、1分 F、0分 总分 5 一项不符-2 4.服务态度
（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。 【注意事项】
1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。 2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 4.注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4h内。 5.无菌巾须下垂无菌器械台缘下30cm。
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取无菌溶液
【目的】
保持无菌溶液的无菌状态；为手术患者提供无菌溶液。 【操作程序】 『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 『实施要点』 1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物
无菌溶液、无菌治疗碗（无菌器械台上）、无菌持物钳、无菌纱布、无菌棉签、活力碘、开瓶器、储物盘、记录卡、清洁抹布。
3.操作流程及评分标准 项目 目的 要求 分值 2 5 2 1 1 1 10 3 扣分原因 得分 保持无菌溶液的无菌状态；为手术患者提供无菌溶液 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗评估 台 1.着装整洁、规范 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油 仪表 3.不戴耳环、手镯和戒指 4.口罩、帽子佩戴规范 无菌溶液、无菌治疗碗（无菌器械台上）、用物 无菌持物钳、无菌纱布、无菌棉签、活力碘、开瓶器、储物盘、记录卡、清洁抹布 1. 洗手，戴口罩 操作步骤 2. 核对溶液瓶签药名、浓度、剂量、有效5 期 3. 检查瓶口铝盖有无松动，瓶体有无裂隙，5 对光检查无菌溶液有无沉淀、混浊、变色及39
絮状物等 4. 开启铝盖 5. 打开无菌持物钳。 ① 撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名 ② 用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右、内角 ③ 取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况，并整理好包布 ④ 将注明开启日期的化学指示胶带贴在持物钳罐把手的下方 6. 取出无菌治疗碗，放于器械台适宜处，检查治疗碗有无破损（无菌器械台已打开且化学指示卡已变标准色 7. 消毒瓶塞、拇指、示指、中指，翻起并松动瓶塞 8. 再次核对，并与手术床上器械护士核对 9. 一手食指和中指套住橡皮塞将其拉出 10. 另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液于储物盘冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内 11. 消毒瓶塞翻转部，盖好瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞 12. 再一次核对药名、剂量、浓度、有效期 13. 记录开瓶日期、时间并签名 14. 将开启的无菌溶液放置在治疗台上 15. 整理用物 服务1.按程序进行操作。 态度 2.讲普通话，语言规范，情感表达适当 1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则 2.无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中 注意3.不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。事项 也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取 4.已开启的瓶内溶液，可保存24h，所取溶液有效期为4h 综合A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 质量 0分 【评分标准】
1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
2 2 2 2 2 4 5 4 4 5 3 3 2 2 5 5 2 2 2 2 5 40