医疗质量检查标准及实施细则(4)

2019-04-15 16:18

四、术中麻醉 1、麻醉者要严守岗位,按时测量血压、脉搏、呼吸,及时认真记录麻醉、治疗用药与生命体征变化。 2、严格执行麻醉常规。 3、诱导平顺,气管内插管、硬膜外麻醉及腰麻穿刺顺利。 4、麻醉适合手术要求,麻醉期间病人生理指标平衡。 5、有预防和抢救麻醉意外的措施。有意外,处理及时正确。 6、无差错事故,无麻醉合并症、后遗症。 查麻醉记录单,观察不细、记录不详,一例扣10元。 查差错事故登记本,无记录,扣10元。 五、术后工作 1、手术结束,麻醉师护送病人回病房。 2、手术后要完整、准确、真实的填好麻醉记录单。 3、麻醉结束认真整理仪器、设备、药品,物归原处,做好登记统计,补充药品。 4、按要求写好麻醉小结。 5、按规定做好术后访视并有记录。 六、危急值的1,、科内有危急值处理记录。 报告 2、病历中有危急值处理记录。

向医护、患者及家属了解情况,未护送、未交代术后注意事项即离开者,一例扣10元。 查病历,一份不合要求扣10元。 查全麻病人病历,一例未随访扣10元。 记录不全、不及时,一处扣10元.

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