护理应急预案 预案 001
（六）、患者发生化疗药液外渗护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）在为患者输液穿刺前，做好评估．选择静脉。
（2）在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常时方能输入化疗药。
（3）输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察，发现异常情况及时通知医生及护士长。
2．应急流程图
根据情况进行一步治疗 局部冷敷 局部进行封闭治疗 发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头 通知主管医生及护士长
做好心理护理 加强交班、密切观察局部变化，记录过程 护理应急预案 预案 001
二、患者发生输血反应护理应急预案
（一）预防措施及主要准备 1．严格执行医嘱。
2．输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有无破损。
3．取血后在30mm内输入，输血开始，应观察5—10min患者无异常方可离开。 4．输血前应再次核对。
5．输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
6．按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通医生。 7．急救药品、物品做到“五定一及时”。
（二）应急流程图
协助医生填写输血反应报告卡 患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输血器，改输生理盐水，保持静脉通畅 通知医生及护士长 病情危重的患者准备好抢救药品及物品配合医生进行紧急救治 若患者病情无变化，应做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑应密切观察 必要时给予氧气吸保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送检验科 加强巡视及病情观察，做好抢救、护理记录 护理应急预案 预案 001
三、发生治疗错误护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（2）加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者）的培养和管理。
（2）病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清点。 （3）所有治疗必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
（4）严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误
（5）严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。
（6）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图
报告医生 发现治疗错误
立即停止治疗 及时报告科主任、护士长 观察患者生命体征，并配合抢救 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 记录患者生命体征、抢救过程
妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械 护理应急预案 预案 001
四、发生标本错误护理应急预案 1．预防措施及主要准备
加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本 采集及送检知识。
（2）采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。
（3）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 （4）采标本后应及时送检，并登记。 2．应急流程图
通知送标本的人员 通知临床检验。检验科发现通知科室 立即报告医生 发现标本或标本标本错
追回错误标本 追回不正确报告 通知科主任、护士长 向患者道歉、解释 上报护理部
重新采集标本
护理应急预案 预案 001
五、围手术期护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
（2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。
（3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。 护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 （5）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
（5）急救药品、物品做到“五定一及时” 2、应急流程图 患者出现病情变化
遵医嘱应用止血药，准备第二次手术 胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸 观察伤口渗血、引流液性质 报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施 呼吸、心跳骤停 术后出血 通知家属
及时、准确、客观记录抢救过程