护理应急预案 预案 001
第三部分 护理安全管理应急预案
一、发生患者猝死时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2．应急流程图
安抚家嘱及同病室患者 对抢救过程进行记录 复苏有效继续治疗，如抢救无效，应等到家嘱 认可后，再撤去抢救仪器及药品，行尸体料理 遵医嘱实施各种抢救措施 发现猝死 判断、呼叫 通知值班医生、科领导及护士长 就地徒走心肺复苏 通知医务处、护理部或总值班及家属
护理应急预案 预案 001
二、患者发生误吸时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 （2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力拍背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。
（3）吸引器性能完好，处于应急状态。 （4）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图
预防再次发生 遵医嘱实施各种抢救措施，观察生命体征 叩拍背部负压吸引、清理分泌物，尽可能使吸入物清除 通知家嘱 取正确体位 通知主管医生 患者发生误吸 做好抢救护理记录
护理应急预案 预案 001
三、患者发生躁动时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教。
（2）护理人员定时巡视密切观察患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（3）准备约束患者的物品，抢救仪器和物品。 2．应急流程图
发现患者者发生躁动 通知医生 守护在患者身旁，防止患者发生损伤 准备约束患者的物品必要时制动患者 遵医嘱给予镇静药物 协助医生通知家属并向家属交代患者病情 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及药品 护理应急预案 预案 001
四、患者自杀护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和主管医生，通知家属。 （2）定时检查患者病室环境、床单位，查收锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门窗，尽可能消除自杀隐患。 （3）书面告知家属加强陪护不得离开患者。
（4）详细交接班，密切注视忠者的心理及自杀可疑行为。
（5）分析患者可能自杀原因，有针对‘性的做好心理疏导，尽量减少不良刺激。
（6）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图
通知医生一起尽快赶赴现场进行抢救 发现自杀者
保护现场 报告医务处、护理部 或院总值班
配合有关部门的调查工作 做好抢救护理记录 通知家属 安抚家属及其他患者，维护病区秩序
做好接班 护理应急预案 预案 001
五、患者发生跌倒／坠床时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（2）对于有高危坠床／跌倒因素的患者进行评估，分值≥3分时，在床头挂“防坠床／跌倒”警示标识，意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。
（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。
（5）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免发生危险：最好穿防滑拖鞋进卫生间，行动不便者大小便在床旁进行。
（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。 2．应急流程图
如病情允许患者移至抢救室或患者床上 发现患者坠床/跌倒 立即通知医生，妥善安置患者，进行病情初步 判断及实施紧急抢救措施
进一步检查与治疗及病情观察 报告通知患者家属及有关领导 认真记录患者坠床跌倒的经过，抢救、护理过程