客观性试题(7)

2019-04-15 18:47

的外在反映,“藏”是“象”的内在本质。

“藏象”二字,较明显地表达了内部脏腑和外部形象之间的关系,较好地反映了祖国医学对人体、对脏腑的认识方法。

2、奇恒之腑:奇,异常、不同之意;恒,是常、通常的意思。奇恒之腑不同于脏和腑,功同脏,形似腑,似脏非脏,似腑非腑,故称其为奇恒之腑。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个器官。

3、神:广义的神指整个人体生命活动的外在表现;狭义的神指人的精神、意识、思维、情感等活动。

4、肺主气:指肺主管呼吸之气,进行体内外气体交换;主管全身之气,调节各脏腑组织的功能活动。

5、通调水道:指肺脏对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用,维持着水液代谢平衡。

6、脾统血:指脾能调节血液循环,有统摄血液在脉中流行,不使其溢出脉外的功能。 7、肝主疏泄:肝具有疏通畅达、宣泄升发的功能,使全身的气机畅行,气、血、津液通畅,使代谢产生的废物不致瘀积而正常排泄。

8、天癸:肾中精气充盈到一定程度时,产生的一种促进性腺发育成熟的物质,称作“天癸”。

9、水谷之海:胃为“水谷之海”。饮食入口,经食道而容纳于胃腑,故称胃为“水谷之海”,又称“太仓”。

10、骨:就是骨骼,它作为人体的支架,有支撑躯干、保护内脏的作用,还可化生骨髓、主司人体的运动。

二、填空题

1、血液在脉管中流动 、 、 相连形成一个闭合系统。 【答案】心;血;脉 2、心阴,心血作为心脏功能活动的 ;心阳主要起 的作用;心气主要是 。 [答案]物质基础;温煦气化;激发心搏 3、心气旺盛,血脉充盈,面部 。 【答案】红润有光泽

4、心的生理功能正常, 通过经筋和别络上荣于舌体。 【答案】气血

5、喜能使 通利,心情舒畅,气达志和。 【答案】营卫

6、鼻、咽喉、气管等和肺构成了呼吸系统,中医称作“ ”。 【答案】肺系

7、肺的主持、调理全身各脏腑之气的功能主要是通过 达到的。 【答案】宗气

8、只有 功能正常,把浊气、津液和水谷精微宣散到内外上下,肺内才能清净畅通,发挥 的功能。

【答案】宣发、肃降

9、肺在体为 ;其华在 ;开窍于 ;在志为 ;在液为 。 【答案】皮;毛;鼻;悲;涕

10、脾运化水谷精微的功能强健,叫 。 【答案】脾气健运

11、水谷精微物质由脾吸收,然后上输于 ,靠 的运行输送到全身,以滋养全身。

【答案】肺、气血

12、肝能通利三焦, 。 【答案】疏通水道

13、爪为 之余;发为 之余;胃为 之海;脑为 海;冲为 海;肝亦为 海。

【答案】筋;血;骨;水谷;髓;血;血

14、肾的 作用对人体呼吸具有重要意义。 【答案】纳气

15、发的生机根源于 ,营养来源于 。 【答案】肾;血

16、唾液中较清稀的为 ,较稠厚的 。 【答案】涎;唾

17、胃的生理特性是主通降和 。 【答案】喜润恶燥

18、小肠把由胃传来的食糜分离为清的即 和浊的即 两部分。 [答案]水谷精微;残渣废液

19、大肠的传异变化作用和胃的 功能、肺的 功能紧密联系。 [答案]降浊;肃降

20、脑是精神意识、思维活动的器官,称“ 之府。” 【答案】元神

21、肺位于上主降,肝位于下主升,一升一降,相互协调,使 条和畅达。 【答案】气机

二、 简答题

1、简述心主温运。

【题解及答案】心主温运,实指心之阳气在心的功能活动中所起的主导作用。心阳有温煦生化(蒸化)和下济的特性,保证了心的功能活动正常。心阳蒸化是指从脾胃吸收来的水谷精气(营气)得心火熬炼变赤成血的作用。心阳温煦指心阳随血运行于周身,有温暖全身,保持体温,温通血脉的作用。心火还可以下济,即心火与肾水既济相交,维持心肾间的动态平衡。

2、为什么说“汗为心之液”? 【题解及答案】汗为津液所化,“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”(《灵·决气篇》)津液又是血液的重要组成部分,津液与血液是相互渗透的,当血液的浓度增高时,津液就渗入血管稀释血液。由此可见,汗为津液所化,津液与血又同出一源,血为心所主,故汗亦为心所主,汗就为心之液了。

3、简述肺主气的功能。

【题解及答案】肺主气包括肺主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气,指肺具有主持呼吸运动的功能,是体内外气体交换的场所。肺主一身之气,是指肺有主持、调理全身各脏腑组织之气的作用。这种主持、调理作用是通过宗气的作用来完成的,宗气的生成是水谷精气与呼吸之气聚于胸中由肺加工而成,又由肺宣发布散到全身,组成各脏腑组织器官之气。肺通过对宗气的生成、分布的控制来调节全身各脏腑之气。此外,肺有节律的呼吸运动影响着

全身之气的升降出入运动,也是主一身之气的一个重要方面。

4、肺与皮毛之间有什么联系?

【题解及答案】肺与毛之间的联系有两个方面:

(1)皮毛是由肺气宣发的气血津液及精微物质所滋养、濡润,而后才具有排汗、散气、抵御外邪的功能。

(2)肺主呼吸,汗孔有散气以调节呼吸的作用。故《素问·生气通天论》又称皮毛为“气门”,唐容川也指出皮毛有“宣肺气”的作用。

5、何谓肺朝百脉?肺是怎样助心行血的? 【题解及答案】肺朝百脉,“朝”即聚会的意思,是指全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。肺能助心行血,主要是通过宗气来实现的。宗气形成于肺,在肺作用下贯注心脉,推动血液运行。而且肺的呼吸运动又可调节全身气机的升降出入运动,影响着血液运行,所以血液的运行有赖于肺气的敷布和调节,肺就是这样助心行血的。

6、简述脾在饮食物消化、吸收、输布过程中所起的作用。

【题解及答案】首先讨论脾在饮食消化过程中所起的作用。饮食物经口入胃,在脾的作用下,在脾的作用下,胃、小肠方能受纳腐熟化物,使食物变成能被人体利用的水谷精微,这一过程主要依赖于脾的消磨作用。《医参》曾这样解释脾的消磨作用说:“脾之所以消磨水谷者,非如磨之能砻(long),杵之能舂(chong)也。以气吸之,而食物不坠焉耳。食物入胃,有气有质。质欲下达,气欲上行。与胃气熏蒸,气质之去留各半,得脾气一吸,则胃气有助。食物之精得以尽留。”

脾对水谷精微的吸收过程。饮食物经过消化,其中的水谷精微被脾吸收,即汇聚于脾。《素问·太阴阳明论》说:“脾藏者,常著胃土之精也。”著,留着之义,脾脏把“胃土之精”即水谷精微收集入脾。《图书编》也说:“脾居五脏之中,出纳谷气以输贯百骸者也。”“出纳谷气”,纳即指水谷精微汇聚于脾的吸收过程。出即脾吸收水谷精微之后向全身的输送作用。

脾将水谷精微输送到全身的途径是由脾气散精,先上输于肺,然后由肺贯注心脉,通过肺的宣发和血脉的运载,布达周身、四肢面骸,内而脏腑,外及皮毛。

7、何谓肝“体阴用阳”?

【题解及答案】体,指肝脏的实体;指肝的功能活动。肝以藏血之体(属阴)蕴育着主升主动调畅全身气机的疏泄功能(属阳),故肝体阴用阳。肝主疏泄,气机调畅,气机调畅,血运通达,藏血功能才有保障;肝藏血量充足,肝体得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳、肝气,防止得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳、肝气,防止肝疏泄太过。阴阳相生相制,维持肚脏功能的正常协调。

8、简述肾精、肾气、肾阴、肾阳间的联系。 【题解及答案】肾精藏于肾,是机体生命活动的根本物质。肾阴肾阳是对肾精功能的分类 ,把肾精对五脏六腑的滋养、濡润作用称为肾阴;把肾精对五脏六腑的温煦、生化作用称作肾阳。肾精能化生肾气,肾气能促进入体的生长、发育与生殖机能。肾精化生肾气又是肾精中的肾阳蒸化肾阴而形成。也可归纳如图3-1:

肾精对脏组织的滋养濡润作用

肾阴 为一身阴液之源 功能分类

肾精 蒸 产生 肾气 促进人体生长,发育与生殖机能

肾精对脏腑组织的温煦推动作用 肾阳

为一身阳气之根

图3-1肾精、肾气、肾阴、肾阳之间关系

9、何谓“肾主纳气”?

【题解及答案】肾主纳气,是指肾脏有纳肺所吸入的清气,防止呼吸浅表的作用。呼吸虽由肺所主,但吸入之气,必须下及于肾,由肾为之摄纳、潜藏,才能保证呼吸深度,使体内外气体充分交换。否则会发生呼吸运动的异常改变,如喘息等证。肾的纳气是在肾与肺有经脉相连的基础上,靠肾阳固摄来完成的。

10、三焦如何主持诸气,总公司人体气化的? 【题解及答案】所谓“诸气”,即全身所有的气。如脏腑、经络之气,元、宗、营卫等气。“气化”指各种物质在体内所发生的各种各样的复杂变化,如饮食物的受纳、消化和营养物质的吸收、布散以及糟粕的排泄等过程中的物质转化成能量、能量转化成物质;水谷转化成精微和糟粕等等。三焦是全身各种气升降出入的道路,称为主持诸气;又是发生气化的场所,所以能总司人体的气化。

11、简述脾与胃在饮食消化过程中的配合作用。

【题解及答案】脾与胃在饮食消化过程中的配合主要有三个方面: (1)胃纳脾运,纳运相合:“纳”指胃主受纳,腐熟饮食物,为“水谷之海”,“运”指脾主运化转输,及时把水谷精微转输于全身。胃受纳腐熟悉水谷,是脾主运化的前提;脾运化水谷精微,又是胃继续受纳腐熟水谷,是脾主运化的前提;脾运化水谷精微,又是胃继续受纳与腐熟的需要。因此,胃与脾一纳一运,互相配合,共同完成饮食物的消化、吸收、输布精微的任务。

(2)脾升胃降、升降相因:脾升是脾气将水谷精微上输心肺,并布散于周身,故脾气主升;胃降是胃气将受纳腐熟的水谷及时下传至肠中,保持肠胃的虚实更替,故胃气主降。脾升与胃降之间,胃降以脾升作为其降的前提,脾升则以胃降作为升的条件,因而脾与胃一升一降,彼此协调。

(3) 脾湿胃燥,燥湿相济,脾为阴土性湿,胃为阳土性燥。脾体湿故喜燥恶湿,胃体燥故喜润恶燥,二者必须湿燥相合,才能共同完成饮食物的消化。

主观性试题

论述题

1、心是怎样主宰全身的?

【题解及答案】心主宰全身通过的心血和藏神两条途径治理、主宰的。心主血,血液依赖于心气激发的心搏输送到全身,内而脏腑,外及皮毛,濡养着各脏腑组织器官,调节着各脏的功能状态。心藏神,神藏于心,随气血运行于全身,对各脏腑组织器官发挥协调作用,维持人体的正常生命活动,所以称心为君主之官,主宰全身。

2、肺是怎样助心治节全身的? 【题解及答案】《素问·灵兰秘血论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”“治节”,治理、调节之意。肺能辅佐心治理全身,主要通过以下几条途径。

(1) 肺朝百脉,助心行血。 (2) 随着肺的呼吸运动,调节着全身气机。 (3) 肺宣发、肃降治理、调节着全身水液的输布、运行和排泄。 (4) 肺的宣降调节呼吸运动,使之有节律。 3、为什么说肾为封藏之本?

【题解及答案】肾为封藏之本,肾的生理特性以藏为主,具有摄纳、封藏的功能,表现在以下几个方面(图3-2):

藏精——封藏先后天之精 肾为 纳气——摄纳潜藏肺吸入之清气 封约束膀胱____肾阳的气化约束膀胱的启闭开合 藏固摄大肠____肾陌固摄大肠

之固摄汗液____肾阳通过卫气调节汗孔的启闭 本 约束精关____约束男子精关的开合

图3-2 肾的封藏、生理特性归纳表

4、试述汗液排泄机制 【题解及答案】《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”汗,是体内津液通过阳气的蒸腾气化后,从玄府(汗孔)排出之液体。机体内津液在肺气宣发和心脉的运载下,布达全身肌表,供体表组织利用,其代谢后的废水或剩余水液,在心阳的蒸腾气化与卫气主司汗孔开合功能的配合下,玄府开津液泄而为汗。卫气和心阳又都依赖于肾阳的温煦气化和补充,肾阳充足则卫气和心阳功能正常发挥(图3-3)。

图3__3汗液排泄机制示意图


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