C.两者均有 D.两者均无 23.代谢性酸中毒时 [答案] C 24.代谢性碱中毒时 [答案] D
A.AG增高的代谢性酸中毒 B.AG正常的代谢性酸中毒 C.两者均有 D.两者均无
25.各种原因引起的严重缺氧 [答案] A 26.肾小管性酸中毒 [答案] B
27.糖尿病酮症酸中毒 [答案] A 28.肾功能衰竭 [答案] C 29.严中腹泻 [答案] B A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒 C.两者均有 D.两者均无 30.频繁呕吐 [答案] D 31.氯化铵口服过量 [答案] A
32.肝功能不全伴通气过度 [答案] C 33.水扬酸中毒
[答案] C 34.发热伴通气过度 [答案] C 二.填空题
1.体内酸性物质主要是细胞在_____过程中产生的。体内碱性物质主要来自食物中含的_____。在普通膳食条件下，正常人体内酸性物质的生成量_____碱性物质的生成量。
[答案] 物质代谢 有机酸盐 远远超过
2.糖、脂肪和蛋白质氧化分解产生的_____是体内酸性物质最主要的来源，它经_____排出体外。 [答案] C02 肺
3.一般情况下，_____是固定酸的主要来源。固定酸主要包括_____、_____、_____、_____等。 [答案] 蛋白质分解 硫酸 磷酸 尿酸 有机酸
4.碳酸氢盐缓冲系统在细胞外液由_____构成，在细胞内液由_____构成。 [答案] NaHC03／H2C03 KHC03／H2CO2
5.非碳酸氢盐缓冲系统包括_____缓冲对、_____缓冲对及_____缓冲对。 [答案] 血红蛋白 磷酸盐 蛋白质
6.缓冲系统存在于细胞内、外液。酸性或碱性物质可直接与_____的缓冲系统发生作用。细胞内液的缓冲系统则通过_____来调节酸碱平衡，如_____交换、_____交换。
[答案] 细胞外液 细胞内、外离子交换 H+—K+ HCO3-—C1-
7.机体缓冲固定酸的主要缓冲系统是_____缓冲对；缓冲挥发酸的主要缓冲系统是_____缓冲对。 [答案] 碳酸氢盐 血红蛋白
8.肺通过改变_____的排出量调节血浆_____浓度，以维持血pH相对恒定。 [答案] C02 H2C03
9.肾对酸碱平衡的调节机制是：①肾小球滤液中_____的重吸收；②_____的酸化；③_____的排泄。
[答案] NaHC03 磷酸盐 NH4+
10.在反映血液缓冲碱含量的指标中，不受PaCO2影响的有_____、_____及_____；受PaCO2影响的有_____。
[答案] SB BB BE AB
11.实质上，AG是反映血浆中_____含量的指标。AG可帮助区分_____中毒的类型和诊断_____酸碱平衡紊乱。
[答案] 固定酸 代谢性酸 混合型
12.代谢性酸中毒的特征是_____；_____可代偿性____。 [答案] 血浆HCO3-浓度原发性降低 PaCO2 降低
13.AG增大型代谢性酸中毒的特点是血浆_____降低，_____增加，AG增大，血氯含量_____。 [答案] HCO3- 固定酸 正常
14.AG增大型代谢性酸中毒的基本原因有：①_____；②_____；③_____。 [答案] 固定酸产生过多 固定酸摄入过多 肾排泄固定酸减少
15.AG正常型代谢性酸中毒的特点是血浆_____降低，AG正常，血氯含量_____。 [答案] HCO3- 增加
16.AG正常型代谢性酸中毒的基本原因有：①_____；②_____；③_____。 [答案] 消化道丢失HCO3- 肾脏丢失HCO3- 含氯的酸性药物摄入过多
17.代谢性酸中毒时，通过肺的调节和细胞内缓冲，使_____继发性降低；_____继发性升高。 [答案] PaC02 血K+浓度
18.休克时由于_____生成过多，可发生_____中毒。AG_____而血氯含量_____。 [答案] 乳酸 代谢性酸 增大 正常
19.严重腹泻可导致大量_____丢失，引起_____中毒。AG____而血氯含量_____。 [答案] HCO3- 代谢性酸 正常 增加
20.酸中毒时心肌收缩力减弱的主要机制是心肌_____障碍。 [答案] 兴奋一收缩耦联
21.代谢性酸中毒患者可出现中枢神经系统抑制症状，这与脑组织_____不足及_____增多有关。 [答案] 能量供应 γ-氨基丁酸
22.呼吸性酸中毒的特征是_____。血浆_____可代偿性_____。 [答案] 血浆H2CO3浓度(或PaC02)原发性增高 HCO3-浓度 增高
23.引起呼吸性酸中毒的常见原因是_____，可见于_____抑制、呼吸肌麻痹、_____阻塞、胸部疾病及_____疾患等情况下。
[答案] CO2排出减少 呼吸中枢 呼吸道 肺部
24.呼吸性酸中毒时，通过肾的调节及细胞内缓冲，可使血浆_____和_____继发性升高。 [答案] HCO3-浓度 血K+浓度
25.慢性呼吸性酸中毒时主要由_____代偿，使血浆_____继发性_____。 [答案] 肾 HCO3-浓度 升高
26.代谢性碱中毒的特征是_____。_____可代偿性_____。 [答案] 血浆HCO3-浓度原发性升高 PaCO2 升高
27.引起代谢性碱中毒的基本原因是经_____或经_____丢失_____及_____。
[答案] 消化道 肾 H+ 碱性物质摄入过多
28.机体缺钾时，由于细胞外液_____内移，同时，肾小管上皮细胞_____交换增强，可引起_____中毒。
[答案] H+ H+一Na+ 代谢性碱
29.代谢性碱中毒时，通过肺的调节及细胞内缓冲，使_____继发性升高，_____继发性降低。 [答案] PaC0 2 血K+浓度
30.代谢性碱中毒患者可出现中枢神经系统兴奋症状，这与脑内_____酶活性增高而_____酶活性降低，使_____减少有关。
[答案] γ一氨基丁酸转氨 谷氨酸脱羧 γ一氨基丁酸 31.呼吸性碱中毒的特征是_____。血浆_____可代偿性_____。 [答案] 血浆H2C0 3浓度(或PaC0 2)原发性降低 HCO3- 降低
32.引起呼吸性碱中毒的常见原因是_____，可见于_____血症、中枢神经系统疾患等情况下。 [答案] C0 2排出过多 低氧
33.呼吸性碱中毒时，通过肾的调节及细胞内缓冲，可使血浆_____和_____继发性降低。 [答案] HCO3-浓度 血K+浓度
34.慢性呼吸性碱中毒时主要由_____代偿，使血浆_____继发性_____。 [答案] 肾 HCO3-浓度 降低
35.在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆HCO3-浓度升高可见于_____中毒及_____中毒。 [答案] 代谢性碱 呼吸性酸
36.在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆HCO3-浓度降低可见于_____中毒及_____中毒。 [答案] 代谢性酸 呼吸性碱
37.在单纯型酸碱平衡紊乱中，PaCO2升高可见于_____中毒及_____中毒。 [答案] 呼吸性酸 代谢性碱
38.在单纯型酸碱平衡紊乱中，PaCO2降低可见于_____中毒及_____中毒。 [答案] 呼吸性碱 代谢性酸
39.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒的特点是血pH_____，PaCO2_____，血浆HCO3-浓度_____。 [答案] 显著下降 升高 降低
40.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_____，PaCO2_____，血浆HCO3-浓度_____。 [答案] 显著升高 降低 升高
41.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_____，PaCO2_____，血浆HCO3-浓度_____。
[答案] 不定 升高 升高
42.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒的特点是pH_____，PaCO2_____，血浆HCO3-浓度_____。 [答案] 不定 降低 降低
43.代谢性酸中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_____，PaCO2_____，血浆HCO3-浓度_____。 [答案] 不定 不定 不定
44.机体调节酸碱平衡主要靠_____，_____，_____。 [答案] 机体的缓冲系统 肺脏 肾脏
45.血浆pH为7.35～7.45之间，可见于：_____，_____，_____。
[答案] 无酸碱平衡紊乱 代偿性酸碱平衡紊乱 混合性酸碱平衡紊乱
46.二氧化碳结合力(CO2C.P.)是反映血浆_____中CO2的量，CO2C.P.增高往往表明可能有_____或_____。
[答案] HCO3- 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 47.二氧化碳分压是反映_____性酸碱平衡紊乱的指标。
[答案] 呼吸
48.代谢性酸中毒是以_____增加和_____丢失为主要特征的病理过程。 [答案] 细胞外液[H+]的 [HCO3-]的
49.急性呼吸性酸中毒的主要代偿是_____，而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为_____。 [答案] 细胞内外离子交换和细胞内缓冲 肾脏的调节
50.机体对代谢性酸中毒的代偿调节表现在：_____，_____，_____，_____。 [答案] 体液缓冲系统的缓冲 呼吸的调节 肾脏的调节 细胞内外离子交换 51.AG增高型代射性酸中毒的发生原因有四大方面：_____，_____，_____，_____。
[答案] 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 尿毒症性酸中毒 酸性或成酸性药物摄入过多 52.酮体包括_____，_____和_____，其中_____和_____是强酸。
[答案] 乙酰乙酸 β
_
羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β
_
羟丁酸
53.代谢性碱中毒的发生原因有：_____，_____，_____，_____等。
[答案] 经胃丢失H+(呕吐等) 经肾丢失H+(利尿不当、醛固酮过多等) 碱性物质输入过多 严重缺钾
54.酮症酸中毒的病人呼出的气体中可闻到_____味。 [答案] 烂苹果
55.呼吸性碱中毒时，PaCO2_____，血浆pH_____，可使氧离曲线_____，氧与血红蛋白亲合力_____而导致组织缺氧。