1-试述行为主义理论在护理教育中的应用。
答：（1）古典条件反射理论的应用： 护理教师应用古典条件反射理论进行教学时有两种方法： 一种是教师可能会遇到学生对教育的某个方面已形成的条件反应，如学生害怕参加或组织小组讨论。在这种情况下适合采用“系统性脱敏”的技术，这是治疗恐惧症的常用技术。目的是让收治疗者面对引起焦虑的状况放松，随后逐渐给予导致恐惧或焦虑的特殊刺激，使之逐渐增强适应能力。 另一种方法是，通过应用古典条件反射理论帮助学生预防消极性条件反射反应的产生。因此，当学生第一次被介绍到临床场所时，应该努力把他的经历与积极事件相联系，例如：热情的欢迎和乐于帮助的气氛等。相反，如果学生遇到粗暴的态度，感到不受欢迎，那么就会形成对临床学习场所的消极反应。 （2）操作性条件反射理论的应用：操作性条件反射理论可应用于护理教育的许多方面。 a应用强化原则：强化是操作性条件反射的一个基本原则，正性强化的理论已被西方教育界广泛应用，学者们认为通过正性强化可使学生获得更多的快乐、更强的自尊和自信，从而促进成功的学习。护理教师也应更多地应用正性强化的原则，不论在课堂上还是临床护理教学中，及时积极反馈都是必须的。特别在临床教学中，教师的正性反馈对学生的学习更为重要。因为临床环境对学生来说是相当陌生的，他们自然会产生较大的焦虑情绪，这时，若教师对学生的行为总是给予不满意、批评或惩罚的反馈，学生将更加无所适从，最终丧失信心和学习兴趣，其注意力可能只在如何避免老师的批评，而不是怎样应用自己的知识和发挥自己的潜力。 当然，教师也应该善于运用各种不同的强化方式。例如：当护士学生在临床实践中出现严重的差错，可能导致极其严重的后果时，应采用惩罚的强化方式。如给病人输血时，没有严格执行查对制度，可能危及病人的生命，教师应严肃处理这样的事件，这样，不仅对学生本人也对其他学生敲响警钟。 b应用强化程序：由于护理学是应用性学科，护理操作技术的学习是护理教育中重要的内容之一，操作技能的学习更需要不断的强化练习，以期达到教学目标。而且，学生在完成基础护理课程的学习后，还应当定期练习这些操作技术，如每周到临床实习0.5天或1天，以保持所掌握的技能。否则，当学生隔了几个学期再到临床实习时，以前所学的技术就已经非常生疏了。 c应用行为塑造理论：斯金纳认为，程序教学可通过及时强化的方法调动学生积极反应和参与学习活
动，因为当学生对学习内容做出反应后，立即就会获得积极的反馈，从而使学生获得积极的学习兴趣和信心。程序教学方法在西方护理教育中有着比较广泛的应用。实际上，目前应用计算机教学软件进行教学和课后练习的方式就可以说是斯金纳理论的具体应用。
2-试述经验学习法在临床中的应用。
答：（1）模拟 （2）个案研究 （3）病房交班
报告 （4）有关照顾方面的讨论会 （5）病房中的学生研讨会 （6）护理的病房巡视 （7）工具 （8）反思研讨会 （9）辅导教师制 （10）带教导师制 （11）经验日记和学习日志 （12）科研课题
3-
试述认知理论在护理教育中的应用。 答：认知
理论在护理教育中的应用：认知发现学习理论的代表布鲁纳有关学科结构的意义十分深远，在护理教育中具有重大的应用价值。护理教师必须应用该理论的主要观点，在讲授新内容之前，解释最基本的结构和原理。在介绍一门新科目时，于最初阶段就介绍许多细节的内容是无益的，更合理的方法是先描述其基本的轮廓。例如，微生物学是护理科学的一门基础课，通过学习可以是学生了解关于无菌和抗生素等概念。最好的教学方法是首先概括性地回顾微生物学的基本原理和概念，而不是向学生讲授有关细菌的非常专业性的知识，因为这样会使他们产生迷惑。 指导性的发现会在学习中产生良好作用。护理教授首先让学生去发现在学习有关科目内容时所遇到的一系列问题，然后激励他们利用资料去寻求答案，这种方式可以使学生从主动学习中得到能力的训练。发现学习法也可以用于实验室的讨论活动，学生会努力去解释为什么会产生某些反应和某些现象，这样，教学过程就会成为探索知识的过程。学生利用教师所提供的材料，自己去发现，回答自己的疑问，解决自己形成的问题，从而减少对教师和教材的依赖性，也培养了学生的学习兴趣，同时，发展了学生的推理和观察能力。 4-列举克服带教制缺点的有效措施。 答：要想克服带教制缺点，必须重视带教老师的选择。选择带教老师应该按照以下一些原则： （1）带教老师对健康护理的认识应该与学校一致，她应该能够给病人提供高质量的护理并与学校的目标相一致。 （2）带教老师应具备热情，她应该热爱自己的专业并愿意花时间从事教学工作，热情地对待学生； （3）带教老师应该具有提供高质量护理所必
需的知识、经验、信心和技能。 （4）一个成功的带教老师所应具备良好的人际沟通能力； （5）对带教老师进行必要的培训也是极为重要的。成功的带教制需要医院和学校的密切配合。良好的沟通，相互信任和尊重是有效合作的基础。 5-试述社会学习理论在护理教育中的应用。 答：（1）学习护士的专业角色。社会学习理论可以作为护理教师广泛应用的一个强有力的工具。护理学是一门实践性很强的学科，一个新的护士学生应该学习的一个重要内容是护士的专业角色。如果学生只坐在课堂上学习，再优秀的教师也不可能教会学生如何成为一个合格的护士。只有通过学生与一个受尊敬的护士每天一起工作，相互接触，彼此间进行观察的方式才能促进其专业角色的发展。在学生与护士共同工作的过程中，学生不仅能够观察和学习临床护理知识和技能，而且能够观察到护士与病人、病人家属以及其他工作人员之间的相互作用，这样，他们在学习护理专业技术的同时，也学习到了人际间的沟通技巧和护理专业态度，形成高尚的职业道德。因此，护理临床实践是护理教育中必不可少的环节。 （2）护理教师是角色榜样。当护理教师与学生在一起时，教师本身就是一个角色榜样。作为一个专业角色榜样，护理教师应该具有广泛的专业知识和娴熟的工作技能，并表现出对护理工作的热情和良好的职业素质。为实现护理教育目标使学生能够成为一个合格的护理工作者，就应该为其选择一个好的角色榜样、一个优秀的护理实践者。 （3）学生间互相学习。组织学生以配对方式，形成小组进行学习也是一种极好的方法。因为学生间是相互影响的，配对小组学习可以使较差的学生有机会与能力较强的学生在一起，这样，较差的学生可以把好学生作为榜样，通过观察学习他们的行为来提高自己的技能。教师对表现良好的学生应及时给于表扬等强化，以促进差生对其行为的观察和模仿。当然教师也应该给能力强的学生以责任，鼓励她们 保持自己良好的行为，因为他们更有可能成为其他学生的榜样。 6-列举说明临床教师在临床教学中应对困难的技巧。 答：（1）教师为完成教学目的通常需要仔细地判断是否需要征得病人的同意。教师带着学生去看某一个病人时，，他应该注意中途停下来与邻近的其他病人交谈片刻，以免他们产生被遗弃的感觉。当然，在某些情况下争取病人同意并不合适，因而要求教师在接近病人之前必须向护士长详细地咨询以确保病人的配合。 （2）当病人询问自己的病情时应该告诉他多少信息。如果教师只是在病房工作一上午，
他很可能对病人的情况不完全了解，但应对病人咨询的情况又很难避免，如果在此之前仔细研究病例可能会有帮助。一旦一个病人提出一个很难回答的问题，可以向他解释你只是来这里一个上午，目前不能回答这个问题，但你会向护士长或其他护士了解情况后再告诉他，这也是一种很合理的应对方式。在解答病人的提问时，临床教师还应该注意观察病人的承受能力和对自身疾病的了解程度，从而决定那些信息可以告诉病人，而那些信息是需要对病人保密的。 （3）护理教师也会遇到病房某项护理实施的标准与他个人的标准产生冲突的情况。这种情况仅指一些小的冲突，并不包括违反操作规则的情况。见到这种不符合护理沟通技巧的情况，教师可以与病房护士长条论这种情况，但这种做法有可能会导致他与护士长及其他护理人员关系的紧张，所以教师感到不宜采用这种方式的方法很容易被理解。此时，护理教师可以向学生解释造成这种情况的原因，例如由于工作人员短缺，护士没有太多的时间与病人沟通等，而不是与学生一起指责临床过程的不正规。护理教师的责任是要告诉学生这种做法为什么不好，站着交谈为什么不利于与病人沟通。当护理教师与学生在一起时，他必须始终坚持高标准严要求，即使病房里其他护士不这样做，他也应该鼓励学生坚持正确的标准。但是如果教师发现临床的许多做法与其他的标准具有无法容忍的矛盾时，他就应该回护理学校进行汇报，由学校负责人出面了解情况，然后与临床管理者和病房护士长共同协商，以判断学生是否还继续留在这个病房里实习。 （4）临床教师在满足病人护理的需要与学生增加经验的需要之间常常会存在一些矛盾。教师的责任是努力使两者相对平衡。更具临床教学的特点，我们介绍几种临床护理教学中较常用的方法，其中有些方法，如带教制，也是我们国内通常采用并行之有效的方法。 7-试述成人教育理论在护理中的应用。 答：应用成人教育理论时，护理学校里护理教师和学习者之间应该是一种合作关系，教师应促进建立有效的学习环境，帮助学生掌握获取知识的过程，以便他在临床工作实践中进一步学习。护理教育的课程设置应该建立在成人教育模式5个假设的基础之上： （1）促进自我定向 在教学中可以根据学生的年龄和不同层次应用学习合同或协商的方法，是护理专业学生对自己的学习负责任。 （2）应用经验 可以广泛应用经验学习法，特别是临床经验。因此，合理设置课堂讲授和临床实践的比例十分重要。教师在教学过程中特别应注意学生的背景经历，了解学生是否已经
有临床经验，以针对不同经历的学生因人施教，这会很好地增进教学效果。 （3）满足学习的意愿 在成人教育中，受教育者对自己的学习需要比较明确，因此，教师应鼓励学生参与目标、计划的制定过程，并激励其按照目标标准进行自我评价，以提高自我评价的能力和激发不断进取的精神。 （4）关注学习的倾向性 在教学中应以学生的经验和问题作为学习基础，从而保证护理教育与实际生活紧密联系。 （5）激发内在动机 在教学过程中，应注意培养学生的自尊和自信，确保学习是以过程为基础，保护学生主动参与的热情，从而发展和鼓励学习者内在的动力。 随着护理教育的发展，目前许多西方学校和医院的护理教育项目都是建立在成人教育模式的基础之上，成人教育理论有着相当广泛的价值。 8-试述护理教学中常用的评估类型及特点。 答：（1）正式评估/非正式评估：正式评估即运用科学的方法和工具进行测试来获得资料，并对不同的资料进行整理分类，再经统计学处理和比较，这一过程就是正式评估；他的另一个特点就是资料被法定机构认可的。相反，非正式评估仅是个人的、主观的评估，它可以是从学生每天行为的观察、从学生的练习以及非正式接触或交谈中逐渐获得资料的过程。 （2）定量评估/定性评估:定量评估是指采用定量计算方法，对评估的内容进行数量化的过程。而定性评估是使用描述性语言对评估对象“质”的特征程度、状态和性质等非量化的资料进行收集、整理和分析的过程。 （3）间断评估/连续评估：间断评估是指在整个教学计划中，在某些特定时间或场合所进行的测试，或一些特殊的临床技能方面的评估，都属于间接评估。连续评估则通过评估整个过程中被评估对象的所有表现。 （4）过程评估/总结性评估：过程评估是在教育活动过程中随时进行评估，其目的是为了及时了解动态过程的教学效果，及时反馈信息，以便及时强化和及时调整，是教学活动在不断的监控中得到及时完善，顺利达到预期目标。总结性评估则是在教育过程某一阶段总结时，为对其总体状态和阶段效果进行的评估，其主要作用是进行阶段性总结，总结性评估强调结果，为今后改进提供依据。 （5）以教师为中心的评估/以学生为中心的评估:按照传统习惯，教师是评估学生关键人物，但由于人们对以学生为中心的学习越来越感兴趣，在对学生的评估中，就越来越多地包括了学生本人对他自己的评估。 （6）成绩的评估/态度/个性的评估：对学生的全面评估不仅要搜集学生成绩的资料，还要包括评估其态度、才