一是基本药物制度的具体实施难度较大。乡镇卫生院没有专门的办公经费,其收入来源主要来自于药品加成,基本药物零差率销售后,如果不及时给予足额补偿,卫生院将不能正常运转;我区约80%左右的社区服务机构都是企业和个体所办,是否实施基本药物零差率销售,相关政策仍不明朗;我区村的卫生室虽然实施了一体化管理,但全部是个体经营,其收入来源全部来自于药品加成,如果不足额进行补偿,在实施基本药物制度后也将难以为继。
二是城镇居民公共卫生服务均等化仍然滞后。平川区一半以上的城镇居民是企业职工,其医疗保险尚未对地方开放,这一体制问题严重影响着公共卫生服务工作的开展;
三是由于牵扯人事管理问题,基层医疗卫生机构人员分流安臵工作尚未开展。
(二)卫生项目建设举步维艰
一是项目从争取到批复实施环节多、周期长,有些项目已经开工建设,但投资计划还未下达,这即影响了项目进度,也客观导致了项目实施工程中产生招投标等不规范行为。
二是部分项目投资只够完成主体工程,项目前期经费、室内外工程建设资金无处着落,加之配套资金往往无法落实,工程欠款较大,项目实施单位负债运行,严重影响了正常工作的开展。
16
(三)村卫生室建设滞后
我区60个村,至今得到省项目支持建设的卫生室仅有7所,其余卫生室大都是市区财政补助少量资金由个体诊所从业者将诊所简单改造而成,标准低且产权不明晰,短期内村一级公共卫生及基本医疗服务水平很难满足居民需求。
(四)卫生人才队伍建设亟待提高
一是各医疗卫生机构正式在编护理人员严重不足且队伍老化现象严重,临聘护理人员待遇低、队伍不稳定。
二是农村各医疗卫生机构高学历、高职称的业务骨干相对不足,现有卫生技术人员亟待培训提高。
(五)医疗服务质量管理有待加强
一是部分医疗单位在落实医疗质量和医疗安全方面虽然建立了相应的制度,但执行不严、管理不力。
二是部分医务人员法律意识淡薄,医疗文书书写不规范,工作作风不实,责任意识较差,致使引发一些不应该发生的医疗纠纷或医疗事故,引起群众的不满,严重影响了卫生部门的良好形象。
(六)中医药工作还比较薄弱
一是区人民医院改扩建项目中设臵50张床位的中医科刚开始建设,现有中医科工作还不能发挥其全区中医龙头的作用。
17
二是由于缺乏资金,“有中医药特色社区卫生服务中心和乡镇卫生院创建活动”进展缓慢。
三、下半年工作打算
结合省、市重点工作任务,着力抓好以下几项工作: (一)认真落实好医改各项工作。
(二)全面完成扩大内需卫生项目建设和中央补助地方公共卫生项目任务。
(三)全力做好重大疾病防控工作。 (四)大力扶持促进中医药发展。 (五)切实提高医疗服务质量。
(六)认真抓好卫生宣传和信息化工作。
总之,半年来,我局领导班子团结协作,求真务实,带领全局职工及全系统医务人员积极进取,扎实工作,较好地完成了省、市下达的各项工作任务,取得了明显的成绩。但是,在肯定成绩的同时,我们深知,我们的工作还存在许多问题,与上级和群众的要求还存在一定的差距。恳请检查组各位领导和专家留下宝贵的意见和建议,帮助我们将今后的工作做得更好。全区“五苗”基础免疫接种率、扩大免疫接种率和加强免疫接种率均保持在97%以上,加强了鼠疫、艾滋病、手足口病、霍乱等重大疾病的监测和预防工作,认真
18
落实了甲型H1N1流感防控措施,共报告法定传染病248例,发病率118.20/10万,无甲类传染病发生。区疾控中心全国传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行情况良好,无食物中毒事件信息。结核病防治工作完成全年任务的24.58%,DOTS覆盖率达100%;卫生监督所积极开展卫生监督执法工作,使食品、化妆品、消毒产品、传染病防治、生活饮用水及公共场所、学校卫生等监督管理和专项整治工作任务得到落实。另外,受区卫生局委托,监督所还对区内各医疗机构进行了全面综合督导;已建成社区卫生服务机构12个,服务人口覆盖率达85%,社区居民健康档案建档率达68%,社区公共卫生服务功能得到提升;认真实施“降消”项目工作,婴儿和5岁以下儿童死亡率均控制在7.3‰。5月份,区人民政府办公室下发了《关于在全区免费开展婚前医学检查的通知》,婚前医学检查工作得以顺利开展;农村改厕进展较快,自4月中旬开工后已建成152座,在建260座,完成率15.2%。从今年开始,区卫生局及各医疗卫生机构全部开始控烟。在第23个世界无烟日平川卫生系统组织开展了“远离烟草,崇尚健康,爱护环境”的戒烟、禁烟健康教育培训;区内甘煤一公司职工医院设有职业病防治科,已申请了职业病诊断及体检资质。
19