异位内分泌综合征的诊断
诊断要求符合：
①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征；
②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高；
③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效； ④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降； ⑤证实肿瘤组织中有激素存在；
⑥肿瘤组织体外培养可以继续合成激素；
⑦肿瘤组织的瘤细胞内有该激素特异性的 mRNA，瘤组织的正常细胞内则无该激素的mRNA；
⑧排除其他可能的原因。
甲亢的同位素治疗
适应症：
1.成人GRAVES甲亢伴甲状腺肿大II度以上； 2.ATD治疗失败或过敏； 3.甲亢手术后复发；
4.甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5.甲亢合并白细胞和(或）血小板减少或全血细胞减少； 6.老年甲亢；
7.甲亢合并糖尿病；
8.毒性多结节性甲状腺肿；
9.自主功能性甲状腺结节合并甲亢。 相对适应症：
1：青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败拒绝手术或手术禁忌症； 2：甲亢合并肝肾等脏器损害；
3：Graves眼病对轻度和稳定期的中重度病例可单用同位素治疗对进展期患者在治疗前后加用泼尼松。
下列情况不适宜本治疗： 1.妊娠期、哺乳期； 2.年龄在20岁以下者;
3.外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米； 4.重度心、肝、肾功能衰竭； 5.重度浸润性突眼； 6.甲亢危象。
胰岛素释放试验
1、原理： 利用口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，借以了解胰岛β细胞的功能状态。
2、方法：同糖耐量试验，对已明确诊断的糖尿病患者以100g面粉的馒头代替75g葡萄糖，餐前及餐后1、2、3小时各抽血、留尿1次，共4次。 3、临床意义： （1）正常值：空腹血清胰岛素5-25mμ/l，服糖后1/2-1小时达高峰，峰值是空腹的5-10倍，2小时开始下降，3小时接近空腹水平。 （2） 胰岛素释放试验用于糖尿病分型并指导治疗。糖尿病患者常见的胰岛素释放曲线有以下三种：
① 低平曲线：空腹血糖水平低于正常，少数甚至测不到，餐后也无明显明显高峰。常见于Ⅰ型糖尿病。
② 延迟曲线：空腹胰岛素正常或稍高，餐后胰岛素高峰延迟于2-3小时出现。常见于非肥胖的Ⅱ型糖尿病。
③ 高胰岛素曲线：空腹胰岛素水平高于正常，餐后胰岛素高峰值>100mμ/l。常见于肥胖的Ⅱ型糖尿病。.
（3）c-肽的意义：c肽和胰岛素以等克分子由胰岛β细胞分泌，而且c肽被肝脏摄取少、降解慢，与胰岛素抗体无交叉免疫反应，又不受外源性胰岛素的影响，因此c-肽比胰岛素更能反映胰岛β细胞的功能，尤其是对正在使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者。
内分泌激素测定
生长激素
Growth hormone GH
清晨醒后卧床采静脉血2ml,不抗凝，分离血清进行测定。
生长激素是垂体前叶分泌的激素，能刺激长骨和各种组织器官的生长，还可促进脂肪分解，抑制葡萄糖的摄取和利用，因而具致糖尿病作用。活动、睡眠、蛋白餐后、应激、饥饿情况下可见生理性升高，休息状态下和肥胖者则生理性降低。 注：由于正常人生长激素浓度很低，因此生长激素基础值测定对诊断生长激素缺乏症的意义不是很大。只有在进行生长激素激发试验后。浓度仍不升高，才表示生长激素分泌不足。
【正常参考值】
静脉血 新生儿 0天 ~ 1天 5 ~ 53 μg／L（8～41ng／ml）
男 静脉血 成人 0 ~ 2 μg／L（＜2ng／ml）
女 静脉血 成人 0 ~ 10 μg／L（＜10ng／ml）
脐血 8 ~ 41 μg／L（8～41ng／ml）
静脉血 1月 ~ 12月 2 ~ 10 μg／L（2～10ng/ml）
【异常结果分析】
增高：
1．肢端肥大症、巨人症、严重营养不良。
2．应用某些药物：如胰岛索，精氨酸等。
减低：垂体性侏儒，垂体前叶功能减退。
抗利尿激素
Anti-diuretic hormone
ADH
采静脉血2ml,用EDTA抗凝，分离血浆进行测定。
抗利尿激素是由下丘脑视上核分泌的一种9肽物质，能增强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，维持血浆渗量在275～305mOsm／kg·H20
【正常参考值】
270血浆mOsm／kg·H20 ~ 280血浆mOsm／kg·H20 0 ~ 1.5 血浆：ADH（ng／L）
280血浆mOsm／kg·H20 ~ 285血浆mOsm／kg·H20 0 ~ 2.5 血浆：ADH（ng／L）
285血浆mOsm／kg·H20 ~ 290血浆mOsm／kg·H20 1 ~ 5 血浆：ADH（ng／L）
290血浆mOsm／kg·H20 ~ 295血浆mOsm／kg·H20 2 ~ 7 血浆：ADH（ng／L）
295血浆mOsm／kg·H20 ~ 300血浆mOsm／kg·H20 4 ~ 12 血浆：ADH（ng／L）
【异常结果分析】
增高：见于失血，应激情况，某些肿瘤和中枢神经系统疾病。
降低：见于垂体性尿崩症
促肾上腺皮质激素
Adrenocorticotrophin
ACTH
上午8点空腹采血2ml,EDTA或肝素抗凝，因ACTH不稳定，血标本应立即置于冰浴中，送实验室，低温离心，取血浆-20摄氏度保存，待测ACTH是垂体分泌的多肽激紊，其生理功能是刺激肾上腺皮质的生长并释放糖皮质激素，糖皮质激素又以负反馈方式抑制ACTH的释放，ACTH释放具有昼夜节律规律。
【正常参考值】
上午8点 1.8 ~ 17.3 pmol／L（8～79pg／ml）