出现突发事件
现场应急处理及报告
应急处臵工作领导小组到达现场开始工作
加强监测 急救中心 报告现场监理 报告业主 地方主管部门
分析原因
制定应急处理方案、措施 实施应急处理方案
调整应急处理方案、措施 观察处理效果 8
完成应急处理 实施应急处理方案 8.6.7.2触电事故应急处臵
8.6.7.2.1 发生触电事故后,事故发现第一人应立即大声呼救,报告工区负责人或现场安全员,然后按报告程序报告至项目部应急处臵工作领导小组,小组人员接到电话报告后,应在第一时间赶赴现场,了解和掌握灾情,开展抢救和维护现场次序。
8.6.7.2.2项目部应急处臵工作领导小组接报告后,在第一时间赶赴事故现场,组织抢险救援工作。若有人员伤亡,立即拨打120急救电话向急救中心求救。
8.6.7.2.3 触电事故救助知识 a 脱离电源对症抢救
当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离心源。迅速急救,关键是“快” b 对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源
(1)如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。
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(2)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。
(3)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
c 对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 (1)立即通知有关部门停电。
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(3)用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
8.6.7.2.4、触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害
(1)如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。
(2)如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
(3)如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。
(4)人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。
(5)对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。
(6)对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼
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吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,停止抢救
d 人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好
(1)施行人工正呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只手拖触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。
(2)救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,历时约2秒钟。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要使触电者胸部微微鼓起为宜。
(3)吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼出,用时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自主呼吸规律一致。
(4)如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。
e 胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法
(1)做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3~5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
(2)应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。
(3)对于儿童触电者,可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨,而且每
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分钟宜挤压100次左右。
8.6.7.3 坍塌事故处臵
8.6.7.3.1、发生基坑或山体发生坍塌事故后,发现事故人员首先高声呼喊,通知现场安全员,组织现场人员撤离,并立即按程序汇报,报告内容应明确事故发生的地点、时间和设备、人员的现实情况等。发生事故的工区,应首先按部位抢救人员,并采取有效措施,防止事故扩大。
8.6.7.3.2、应急处臵工作领导小组接到报告后,应立即启动应急预案,组织各抢险救援队伍迅速赶往事故现场。组织开展应急救援工作。同时拨打120联系当地医疗机构、运送伤员、并报告两江一路指挥部应急领导小组。紧急制定出相关事故现场的处臵措施。
8.6.7.3.3、应急救援成员到达事故现场后,根据事故状态及危害程度作出相应的应急决定,并命令各应急救援队立即开展救援。如事故扩大时,应请求支援。
8.6.7.3.4、医疗救护队到达现场后,应立即救护伤员,并采取相应的急救措施,对伤员进行清洗包扎或输氧急救,重伤员及时送往医院抢救。
8.6.7.3.5、当事故得到控制,立即成立二个专门工作小组:?
①在项目经理指挥下,组成由项目部各部门和发生事故工区、施工队负责人参加的事故调查小组,调查事故发生原因和研究制定防范措施。
②在总工程师指挥下,组成由物资设备部,工程管理部,安全质量部、事故工区人员和发生事故施工队参加的抢修小组,研究制定抢险方案并立即组织抢险,尽早恢复生产。
8.6.8应急物资
8.6.8.1 各工区由物质设备部门派专人负责应急救援物资装备保障到位,确保应急物资、装备质量合格,数量充足。保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保各种应急资源处于良好的备战状态。
8.6.8.2 应急物资设备存放于各工区主要施工工点中,工区要根据承担施工任务的实际情况,备足所需应急物资设备,以备应急所用,若应急过程中,出现物资设备不足的情况,则按就近原则由应急处臵工作领导小组统一调集。通过对我标段工程实际情况的分析得出,各工区应该常备的应急救援物资设备如下表
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所示。
工区需配备的应急救援装备清单
存放或调 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 设备名称 救援运输车 担架 急救箱 氧气袋及输氧设备 应急救治物品(止血带、医用棉纱、胶布等) 气割设备 电锤 电钻 管钳、钢筋钳 应急灯、手电、信号灯 电测量仪表 2套 5台 4台 6把 若干 1套 若干 50根 20块 2台 5台 1台 2台 2000个 若干 各30套 200米 抢险 钢筋加工场 数量 1辆 2付 1个 1套 用途 急救 集地点 各工区 急救 工区工地库房 储存 工区专人管理 急救 工区工地库房 工区专人管理 若干 应急包扎 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 警示 工区工地库房 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 抢险 工区作业工地 抢险 工区作业工地 抢险 工区作业工地 抢险 工区作业工地 抢险 工区工地库房 抢险 固定存放地点 抢险 工区工地库房 抢险 工区工地库房 12 安全禁示、指令、提示标志 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 ≥φ100mm圆木 5cm板材或竹胶板 挖掘机 自卸汽车 发电机 装载机 编织袋 消防沙、桶、灭火器 雨衣、雨鞋 电缆线 23