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底转向外侧称外翻。足内、外翻通常与踝关节协同运动，内翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈
足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸起向上的弓，称足弓。分前后方向的内外侧纵弓
和内外侧方向的横弓。足弓提供了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架”，保证直立时足底着地支撑的稳固性，行走跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用，保护足底血管神经免受压迫，减少地面对身体的冲击，保护器官，特别使脑免受震荡。
18、触摸下列骨性标记（略）
19、面颅骨、脑颅骨如何区分，有哪些，在哪里
脑颅骨：不成对：额骨：颅前上方，构成颅盖、颅底前部
筛骨：位于两眶之间，构成鼻腔上部、外侧壁 蝶骨：颅底中央，形似蝴蝶 枕骨：颅的后下方，呈勺状
成对：颞骨：介于顶骨、蝶骨和枕骨之间
顶骨：颅顶中部，左右各一
面颅骨：不成对：犁骨：鼻腔正中，为斜方形骨片
下颌骨：面部前下部，略呈马蹄铁型
舌骨：下颌骨后下方，喉的上方，呈马蹄铁型
成对：上颌骨：构成颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接
腭骨：呈L型，位于上颌骨腭突和蝶骨翼突之间 颧骨：位于眶的外下方，呈菱形
鼻骨：成对的长条形骨片，构成鼻背的基础 泪骨：方形骨片，位于眶内侧壁的前份 下鼻甲骨：附着于上颌体和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外侧壁下部
20、触摸下列骨性标记（略）
21、颅底内面各部主要有哪些结构，哪些孔或裂在颅底外面观察不到，他们又通往何处
颅底内面观：前部：盲孔、筛板、筛孔、鸡冠
中部：交叉前沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压
迹、颈动脉沟、颈动脉内口、前后床突、垂体窝、鞍背、弓状隆起 后部：枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门、乙状窦沟、横窦沟、
枕内隆凸、斜坡
外侧面不可见：前部：筛孔（通口腔）
中部：视神经管（通眶） 眶上裂（通眶） 圆孔（通颞下窝）
22、眶和骨性鼻腔分部、各部的主要结构、交通和领接关系
眶：眶上孔、眶下孔、眶尖（经视神经管通颅中窝）、泪腺窝、泪囊窝（经鼻泪管通鼻
腔）、眶下沟（经眶下管开口于眶下孔）、眶上裂（通颅中窝）
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骨性鼻腔：上邻颅前窝，下邻口腔，外侧邻筛窦、眶和上颌窦，后方开口称鼻后孔，通
咽，前方开口称梨状孔 骨鼻中隔 筛孔（通颅前窝）、切牙管（通口腔） 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝（蝶窦开口）、蝶腭孔（通翼腭窝）
23. 鼻旁窦有哪些，分别在哪里，开口于何处？
鼻旁窦：位于鼻腔的周围，开口于鼻腔，有上颌窦，额窦，蝶窦及筛窦。
额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部。
筛窦：是筛谷迷路内蜂窝状小房的总称，分前中后三群，前，中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。
蝶窦：在蝶骨体内，被中间的薄骨板分隔成左右两腔，向前开口于蝶筛隐窝。
上颌窦：位于上颌骨体内窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1，第2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁前面的凹陷处称尖牙窝，骨质较薄，上颌窦手术多由此如路。内侧壁即鼻腔外侧壁，窦口开于中鼻道。
24.翼点，翼颚窝，颞下颌关节的组成和特点。
翼点：颞窝前下部较薄，在额，顶，颞，蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝，称翼点。其内面为脑膜中动脉沟，沟内有同名动脉通过。
翼颚窝：为翼上颌裂向内侧深入的狭窄间隙，由上颌骨体，蝶骨翼突和颚骨围成，有神经血管通过。此窝与颅腔，眶，鼻腔，口腔和颞下窝广泛相同。 颞下颌关节：是颅骨的唯一关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节面表面覆盖的是纤维软骨。关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有从酄弓根部至下颌颈的外侧韧带（又称颞下颌韧带）予以加强。囊内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相接将关节腔分成上下两个腔。关节囊的前部较薄弱，因此，下颌关节易向前脱位。
25.总结有关节唇，有关节盘，有囊内韧带，有肌腱通过，有半月板的关节。
关节唇：肩关节，髋关节。
关节盘：颞下颌关节，胸锁关节。 囊内韧带：髋关节，膝关节。 肌腱：肩关节。 半月板：膝关节。
第二章 肌学
1.肌分为哪几种类型？
长肌，短肌，阔肌，轮匝肌。
2.肌的辅助装置有哪些？
（一）筋膜
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筋膜遍布全身，可分为浅筋膜和深筋膜两种。
1. 浅筋膜 即皮下组织，位于真皮之下，由疏松结缔组织组成，含有脂肪，浅血管，
浅淋巴结，浅淋巴管和皮神经等。
2. 深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，包被着肌，
血管和神经等。深筋膜对有肌支持和保护作用，还可约束肌的活动。 （二）滑膜囊
滑膜囊为结缔组织小囊，内有滑液，大多位于关节周围的肌腱和骨面之间，可减少运动时的摩擦。 （三）腱鞘
腱鞘呈套管状，包在腕，踝，手指及脚趾等处肌腱的外面，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成。腱纤维鞘为外层，致密坚韧，两侧附于骨。腱滑膜鞘为内层，由滑膜组成，又分壁，脏两层，壁层贴在腱纤维层的内面和骨面，脏层包在肌腱表面，两层互相移行，形成滑膜腔，内有少量滑液。移行处称腱系膜，其中有供应肌腱的血管。腱鞘对肌腱有固定，约束和润滑等作用。
3.肌腱和腱膜有何区别？
肌腱主要由平行致密的胶原纤维构成，色白，强韧而无收缩功能，肌借腱附于骨骼。阔肌宽扁呈薄片状，其腱呈膜状，称腱膜。
4.什么是腱鞘，主要分布在身体的哪些部位？
腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位如腕，踝，手指和足趾等处。
5面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？
主要分布在睑裂，口裂和鼻孔周围。主要有颅顶肌，眼轮匝肌，口周围肌和鼻肌。面肌的作用为闭合或开大孔裂，并能牵拉面部皮肤显示各种表情。
6咀嚼肌有哪些？分别有何作用？
咀嚼肌有咬肌，颞肌，翼内肌和翼外肌。咀嚼肌的作用：咬肌，颞肌，翼内肌上提下颌骨，使上，下颌的牙齿互相咬合，这些提下颌骨的肌在力量上比降下颌骨的舌骨肌群要强得多，所以下颌关节的自然姿势是闭口，两侧翼内肌同时收缩拉下颌关节盘连同下颌头向前至关节的下方，故翼外肌为张口肌，是舌骨肌群的协同肌。颞肌后部肌束的作用相反，使下颌骨后退，一侧翼外肌和翼内肌同时收缩使下颌骨向对侧方向移动，因上述两肌的定点在内侧而动点偏外侧，若两侧轮换收缩，则形成下颌骨的两侧运动，即研磨运动。
7.颈肌可分为哪几群？各群肌的主要作用是什么？
分为颈浅肌群，颈前肌群和颈深肌群。颈浅肌群：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。颈前肌群：舌骨上群肌：上提舌骨，使舌升高，协助推进食团入咽。当舌骨固定时，下颌舌骨肌，颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。舌骨下群肌：下降舌骨和侯。颈深肌群：外侧群：一侧肌收缩，使颈侧屈：两侧肌同时收缩可上提第1，2肋深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈。内侧群：椎前肌能使头前俯，颈前屈。
8、 斜角肌间隙如何围成？有什么结构通过？
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
9、 躯干肌可分为哪几个部分？各部分主要有哪些肌？其功
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能是什么？
躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。
一 、背肌 ① 斜方肌
作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使头向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。
② 背阔肌
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。 ③ 肩胛提肌
作用：上提肩胛。如肩胛固定，可使颈向同侧屈曲。 ④ 菱形肌
作用：使肩胛骨向记住靠拢并略向上。 ⑤ 夹肌
作用：如单侧收缩，使头转向同侧；两侧收缩，使头后仰。 ⑥ 竖脊肌
作用：使脊柱后伸和仰头。 二、胸肌
胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 ㈠胸上肢肌
① 胸大肌
作用：使节内收、旋内和前屈。如上肢固定则可上提躯干，也可上提肋以助呼吸。 ② 胸小肌
作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。 ③ 前锯肌
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。 ㈡胸固有肌
① 肋间外肌
作用：提肋以助吸气。
② 肋间内肌 作用：降肋以助呼气。 ③ 肋间最内肌
三、 膈
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，以助排便、呕吐及分娩等活动。 四、腹肌
腹肌可分为前外侧群和后群。 ㈠前外侧群
① 腹直肌 ② 腹外斜肌 ③ 腹内斜肌
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④ 腹横肌肉
腹前外侧群的作用：共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。当腹肌收缩是，可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能，还可降肋以助呼气并能使脊柱前屈和旋转。 ㈡后群
后群有腰大肌和腰方肌。
① 腰大肌
作用：与髂肌共同构成髂腰肌，使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 ② 腰方肌
作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。
五、 会阴肌 ㈠肛三角的肌
① 肛提肌 作用：加强盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。
② 尾骨肌 作用：协助封闭小骨盆下口，承托盆腔脏器及固定骶、尾骨的作用。 ③ 肛门外括约肌 ㈡尿生殖三角的肌 浅层肌
① 会阴浅横肌
作用：固定会阴中心腱 ② 球海绵体肌
作用：收缩时可使尿道缩短变细，协助排尿和射精，并参与阴茎勃起。在女性，此肌覆盖于前庭球表面，称阴道括约肌，可缩小阴道口。 ③ 坐骨海绵体肌
作用：收缩时压迫阴茎海绵体根部，阻止静脉血回流，参与阴茎勃起，又名阴茎勃起肌。此肌在女性较薄弱，覆盖于阴蒂脚的表面，收缩时是阴蒂勃起，又称阴蒂勃起肌。 深层肌
① 会阴深横肌
作用：收缩时可稳定会阴中心腱。 ② 尿道括约肌
作用：可缩紧尿道和阴道。
10、膈上三个裂孔的名称、位置及通过的结构是什么？
名称 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 位置 第12胸椎前方，左右两个膈脚之间. 通过结构 主动脉和胸导管 主动脉裂孔的左前上方，约第10胸椎水食管和迷走神经 平 食管裂孔的右前上方的中心腱内，约第下腔静脉 8胸椎水平 11、腹直肌鞘如何形成？腹股沟管位于何处，有何作用？
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