A神阙 B气海 C风池 D大椎 肾俞
3．狐疝可在基本处方上再加： BC 下巨虚与三角灸可升陷止痛治疗狐疝 A上巨虚 B下巨虚 C三角灸 D中极 E公孙 四 X型题
1．针灸治疗疝气的基本处方是： ABCDE A太冲 B大敦 C关元 D归来 E三阴交。
2．针灸治疗疝气的主要腧穴归属 ACDE 少用足少阴肾经穴位 经脉。
A足厥阴肝经 B足少阴肾经 C任脉 D足阳明胃经 E足太阴脾经。 三、改错题
1．湿热疝气宜针灸并用，泻法。湿热疝气宜针刺为主，泻法；湿热之邪不宜用灸法
2．狐疝宜针灸并用，泻法。狐疝宜针灸并用，补法。狐疝多为气虚失摄，筋脉弛缓所致。 四、简答题
1．试写出针灸治疗疝气的基本处方。太冲、大敦、关元、归来、三阴交 2．试写出针灸治疗寒疝的治则。温经通络、散寒止痛；针灸并用，泻法 五、问答题
1．如何运用耳针治疗疝气？取外生殖器、神门、交感、小肠、肾、肝，每次取2～3穴，用毫针中强刺激，留针20～30分钟，隔日1次
2．如何运用穴位注射治疗疝气？取大敦、归来等，药物可用复方冬眠灵或维生素B12注射液，每穴注入药液0．5毫升，儿体重折算，每穴注入药液0.1毫升 六、病案分析题
刘某，男，62岁，2001年9月8日。
患者自觉双侧睾丸肿胀疼痛2天。2天前患者饮酒约半斤后，开始睾丸坠胀不适，渐疼痛，且走路时诸症加剧，伴恶寒发热，纳差，身体困重，舌苔黄腻，脉数。查体见：两侧阴囊红肿，两侧睾丸肿胀，显触痛，腹股沟淋巴结无肿大。血白细胞9800／cm3，中性75﹪，体温37．3℃。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：饮酒生湿，湿热蕴结下注。 诊断：疝气。 证型：湿热下注。
治则：清热化湿，消肿散结。
处方：太冲、大敦、中极、三阴交、阴陵泉。
方义：疝气与肝经、任脉密切相关。任脉过阴器；足厥阴经脉入毛中，过阴器，抵少腹；足阳明经筋结于阴器，故取任脉中极、足厥阴经经井穴大敦、原穴太冲、足阳明经归来以及脾、肝、肾三经交会穴三阴交、阴陵泉清热化湿、疏肝理气、消肿散结、疏调任脉、行气止痛 。
第十节 痔疮 一、填空题
1．根据痔核的位置临床上生于齿线以上者为----内痔---，生于齿线以下者为--外痔 -----，内外兼有者为------混合痔--。一般以内痔多见，通常痔疮以--便血-----，痔核脱出，疼痛，瘙痒为主要临床症状。 2．针灸并用适宜于治疗痔疮--脾虚气陷-------型 二、选择题 (一) A型题
1．下列哪个腧穴是治疗痔疮的经验用穴： E 。 A长强 B百会 C承山 D会阳 E二白
2．治疗肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚者嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩。可在基本处方上再加 及膈俞。D 本证为气滞血瘀型的痔疮。两穴和主要穴位合用可疏通肠络、化瘀止痛 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E气海
3．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加及阴陵泉。C 两穴均属脾经，合用可清热利湿
A秩边 B阳陵泉 C三阴交 D 白环俞 E气海
4．下列各项中，除 外，都能治疗痔疮。D 委中为血郗，善于清热化瘀、通经活络
A长强 B百会 C承山 D委中 E二白
5．下列各项中，除 外，都能健脾益气，升阳举陷。B 太冲为肝经的原穴，无健脾益气，升阳举陷的功效
A气海 B太冲 C足三里 D脾俞 E阴陵泉 二 B型题
A气海 B白环俞 C阴陵泉 D飞扬 E孔最
1．治疗气滞血瘀型的痔疮，可在基本处方上再加： B 本穴可疏通肠络、化瘀止痛以治疗气滞血瘀型的痔疮 。
2．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加： C 本穴属脾经，合用可清热利湿以治疗湿热瘀滞型的痔疮 。
3．治疗脾虚气陷型的痔疮，可在基本处方上再加： A 本穴可益气，升阳举陷 。 三 D型题
1．治疗气滞血瘀型的痔疮，可在基本处方上再加： DE 两穴和主要穴位合用可
疏通肠络、化瘀止痛以治疗气滞血瘀型的痔疮 、 。 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E膈俞
2．治疗湿热瘀滞型的痔疮，可在基本处方上再加：AC 两穴均属脾经，合用可清热利湿以治疗湿热瘀滞型的痔疮 、 。 A三阴交 B阳陵泉 C阴陵泉 D白环俞 E膈俞
3．治疗痔疮中肛门肿痛，可在基本处方上再加： AB 两穴和主要穴位合用可行气止痛 、 。
A秩边 B飞扬 C大肠俞 D上巨虚 E孔最 四 X型题
1．临床上内痔的主要表现有：ABCD A便血 B痔核脱出 C疼痛 D瘙痒 E泻泄
2．治疗脾虚气陷型的痔疮，可在基本处方上再加：ACD 血海、阴陵泉以健脾除湿为主
A气海 B血海 C足三里 D脾俞 E阴陵泉 三、改错题
1．治疗湿热瘀滞型的痔疮，宜针灸并用。治疗湿热瘀滞型的痔疮，宜针刺为主。湿热不宜用灸法 四、简答题
1．试写出针灸治疗痔疮的基本处方。长强、百会、承山、会阳、二白 2．试述气滞血瘀型痔疮的针灸治则。行气活血，疏通肠络，化瘀止痛。只针不灸，泻法 五、问答题
1．试述治疗痔疮的针灸操作。气滞血瘀型：长强、百会、承山、会阳、二白、白环俞、膈俞，以针刺为主，泻法；湿热瘀滞型：长强、百会、承山、会阳、二
白、三阴交、阴陵泉，以针刺为主，泻法；脾虚气陷型：长强、百会、承山、会阳、二白、气海、脾俞、足三里，宜针灸并用，补法。其中：百会亦可用艾条温和灸1．0．～1．5．分钟，长强沿尾骶骨内壁进针1．~1．。5．寸；会阳要求针感扩散至肛门；承山穴得气后调节针感向上传导效果更佳；其他腧穴常规针刺。每日或隔日一次。
2．如何运用挑治治疗痔疮？在胸7．至腰骶椎之间脊柱中线旁开1．0～1．5寸范围内,寻找痔点(其状为红色丘疹,一个或数个不等)。用粗针将痔点逐一挑破,并挤出血珠和粘液，7天左右1次
3．如何运用耳针治疗痔疮？取直肠、神门、皮质下、肛门、脾、三焦。每次选3～5穴,毫针中等刺激强度,每次留针20～30分钟,每日一次 六、病案分析题
杨某，男，50岁，公务员，2000年4月15日。
患者患痔疾8年。近日因饮酒过度，工作繁忙，痔疾复发，3天来，大便时疼痛、出血，大便时自觉肛内有肿物脱出，便后可自行还纳，伴肛门坠胀，腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：嗜酒过度，酿生湿热，致肛肠气血不调，络脉瘀滞。 诊断：痔疮。 证型：湿热瘀滞。
治则：清热利湿，化瘀止痛。
处方：长强、百会、承山、会阳、二白、三阴交、阴陵泉，以针刺为主，泻法； 方义：长强属督脉，会阳属足太阳膀胱经，同时又为督脉之气所，两穴为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；足太阳经别自 至腘，别入肛门。又取足太阳经承山穴可清泻肛肠湿热，消肿止痛，凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治痔的经