验穴，善治痔漏下血，《玉龙歌》说：“痔痛之痔，亦可憎，气里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白在掌后寻。”百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是上病下取之意。阴陵泉、三阴交同属脾经可清热利湿，行气活血。
第十一节 脱肛 一、填空题
1．针灸并用适用于治疗脱肛脾虚气陷、―肾气不固―――，只针不灸适用于治疗脱肛――湿热下注――。 二、选择题 (一) A型题
1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方基础上再加： A 阴陵泉可清热利湿
A阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E曲池
2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方基础上再加： B 气海可补中益气、升阳固脱
A 阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E肝俞
3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方基础上再加： C 足三里可健脾益气、升阳固脱
A 下巨虚 B肾俞 C足三里 D大敦 E曲池
4．下列各项中，除 外，都能治疗脱肛。D 合谷善于治疗头面部疾患 A百会 B大肠 C长强 D合谷 E承山
5．下列各项中，除 外，都能健脾益气，升阳举陷。B 太冲无健脾益气功效 A气海 B太冲 C足三里 D脾俞 E三阴交 二 B型题
A阴陵泉 B气海 C足三里 D大敦 E曲池
1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方再加：A 阴陵泉可清热利湿 。 2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加： B 气海可补中益气、升阳固脱 。
3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方再加： C 足三里可健脾益气、升阳固脱 。 三 D型题
1．针灸治疗脱肛的湿热下注，可在基本处方再加：AB 两穴合用可清热利湿 。
A阴陵泉 B三阴交 C内庭 D大敦 E曲池
2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加：CD 两穴合用可补肾益气、升阳固脱 。
A脾俞 B足三里 C肾俞 D关元 E阴陵泉
3．针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在基本处方再加： AB 两穴合用可健脾益气、升阳固脱 。
A脾俞 B足三里 C肾俞 D血海 E阴陵泉
４．针灸治疗脱肛的基本腧穴归属那 、 经脉。AC A督脉 B足阳明经 C足太阳经 D任脉 E足太阴脾经 四 X型题
1．针灸治疗脱肛的脾虚气陷,可在基本处方再加： ABC 章门、大包虽与脾经关系密切，但治疗痔疮少用
A脾俞 B气海 C足三里 D章门 E大包
2．针灸治疗脱肛的肾气不固可在基本处方再加：ACDE 涌泉善于开窍、镇静、宁神 、 、 、 、
A关元 B涌泉 C肾俞 D太溪 E气海 三、改错题
1．针灸治疗脱肛的湿热下注，宜针灸并用。．针灸治疗脱肛的湿热下注，宜只针不灸。湿热下注不宜用灸法 四、简答题
1．试写出针灸治疗脱肛的基本处方。百会、大肠、长强、承山
２．试述湿热下注的脱肛针灸治则。清利湿热，提托止痛；只针不灸，泻法 五、问答题
1．如何运用挑治治疗脱肛？在腰3至骶2之间,脊柱中线旁开1．5寸的纵线上,任选１～２个反映点进行挑治。每周治疗１～２次
２．如何运用埋线疗法治疗脱肛？取承山 两侧交替使用 、长强、提肛穴,埋入羊肠线线,隔20～30天１次
3．如何运用耳针疗法治疗脱肛？取直肠、大肠、皮质下、神门。毫针刺,中强刺激，留针30分钟,每日或隔日1次。也可用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每2～3日更换1次。
4．试述治疗脱肛虚证的针灸操作？脾虚气陷者，百会、大肠、长强、承山、脾俞、气海、足三里；肾气不固者，百会、大肠、长强、承山、关元、肾俞、气海；其中百会用温和灸或雀啄灸法，长强斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入１寸左右，要求针感放射至肛门四周，其他腧穴常规针刺，补法。 六、病案分析题
钱某，男，６0岁。退休工人，198９年６月20日。
患者经常腹泻约６年，迁延日久未能及时治愈，数年来，每次大便时肛门即脱垂，其长度约3.5厘米，便后不能自行回纳，需以手脱之帮助纳入，每日大便2～3次，便后下坠感十分突出，伴气短，乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，形体消瘦，舌
苔薄白，脉象细弱。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：年老肾虚，肛肠失固。 诊断：脱肛。 证型：肾气不固。
治则：补益肾气，培元固本，提托升陷。
处方：百会、大肠、长强、承山、关元、肾俞、气海；针灸并用，补法。 方义：百会位于巅顶,为督脉与三阳经脉交会穴,气属阳,流于督,针灸并用能使阳气旺盛,有升阳举陷之功；长强为督脉之别络,位近肛门,可增强肛门约束力。《百症赋》云“二穴相配治脱肛”。肛门为大肠的连属部分，大肠为大肠经转俞之处,又隶属膀胱经, 足太阳膀胱经别入肛门,其脉循尾骶,因此，选用大肠,承山可调节充实肠腑之气。关元、气海、肾以补益肾气、培元固本，诸穴合用，以奏提肛固脱之效