*案例分析答题指南
按照案例分析程序，简单给出本案例的分析线索：
第一，这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。 第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。
第三，案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、护士与新生儿之间的关系。
第四，案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？ 第五， 此矛盾的决定者是护士。
第六， 护士此时应遵循的道德规范：满足患者的合理要求，尊重病人的权利，保护患者免于不必要的伤害等。 第七，护士是否有其它解决途径？
如果患者不会因为欠费的原因，在身体状况许可，并强烈要求回家情况下，尊重病人的决定是此时最符合病人利益的行为。 1、 客观地说，产妇在没有开出出院单的情况下出院，确实不利于护士的管理。即便可以通过向护士长或值班医生请假的方式等能解决这个问题，只要有可能一般情况下护士都在心理上倾向于不华表自己找麻烦。
2、 其他可供选择的方法：让医生与患者和家属协商，签定一份自己对自己行为负责的文件。
第二章 护士的不同角色、关系和道德规范
学习目的和要求
1、 悉自身角色的特殊性和因此而使护患关系中存在的特殊性。 2、 掌握自身角色横向关系,即医护关系、护护关系、护技关系等。 3、 理解并掌握调节这些关系所需要遵循的道德原则和规范。
重点和难点解析
重点：是医护关系、护护关系和护技关系及其相应的道德原则和规范；其中最重要的是医护关系。
难点：不同护士的角色，以及不同的角色，需要更加关注的伦理学问题和要求。
复 习 题
一、填空题
1.护士与候诊病人交往，不能忘记此时是一个_____________的机会,这也是护士的一个职责。 2.急诊护士首先要同情病人，急病人所急，避免“_____________”的现象。
3.对非常紧急的病人，有时需要护士和医生为了病人的利益而主动承担____________的精神。
4.客观的症状是容易观察的，但主观的疼痛、其他知觉主情绪等是需要与病人的____________和细致的____________才能得到的,这些是需要护士的责任心才能很好地完成这个职责的. 5.医护关系的理想模式是___________型.
6.病人一旦住进病房,就和责任护士建立了契约____________的护患关系.
7.手术室内不应闲谈嬉笑,相互之间谈话的声音应当轻柔和谐.应昼减少、减轻手术器械的碰击声，尽量使用______________。 8.无论哪种护患关系，都要以________________的总原则为指导。
三、单选题
1．当代医护关系应是一种（ ）。
A. 主从关系 B．各自独立的关系 Ｃ．指挥和助手的关系 D.并列一互补关系 E.服务和被服务关系
2. ( )不是护护关系应遵循的道德规范. A.互相帮助
B.互相尊重,对其他护士与患者的关系不要介入 C.共同保守患者的秘密
D.在道义上支持同事的合理行为 E.共同营造良好的工作氛围
3、不属于医生对护士角色期望的内容是： A 严格而认真地执行医嘱
B 及时而详细报告有关患者的病情变
C 若执行医嘱时遇到问题，及时同医生商议 D 具备一定的医学基础知识和护理操作技能 E 在患者面前注意维护护士的威信
四、简答题
1.手术室护士应遵循的道德规范是什么？ 2.医护关系的道德原则和规范是什么？ 3.护护关系的道德原则和规范是什么？
五、论述题
护理班护士的角色以及密切相关的护理关系及其道德要求有哪些？
六、案例分析题
一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。 此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规范？ *案例分析答题指南
1.本案例中的护士应属于治疗班护士.
2.认真核对医嘱是首先考虑的道德要求。护士为医生把关体现在此，口头医嘱应提醒医生补上，作为正式医嘱，对不明确的有疑问的要与医生或护士沟通。
3.本案例中的护士不是有疑问，而是不知道这本身是错误的，这是护理知识上的欠缺，因为知识的欠缺而发生了差错事故本身说明了护士提高自身的技能不只是技术上的问题，更是伦理学的要求，因为护士的任何知识技能都是要应用到患者身上的，与患者的利益发生关系，所以，不是说光凭一片对病人的热爱之情，就能做到符合伦理学的要求，这样是缺少“物质”基础的。 4.护士没有将患者利益放在第一位.
5.本案例，若从追求责任角度说，护士和医生都有责任。护士负主
要刑事责任.
第三章 护患双方的权利和义务
学习目的和要求
1、 握本章中相关的概念.
2、 掌握护士的法律和道德权利和义务在护理工作中的实际应用.
3、 熟悉并掌握患者的法律和道德权利和义务的具体内容. 4、 将上述知识应用到护理实践工作中.
重点和难点解析
重点:护患双方各自的道德权利和义务.
难点:理解道德权利义务和法律权利义务之间的关系,真正从道德权利义务的角度要求自己.
一、名词解释 1.权利 2.义务
3.身体所有权 4.知情同意权 5.隐私保护权
二期、填空题
1．_____________是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。
2．护士的法律权利在《中华人民共和国护士管理办法》第四条中规定：“护士的执业权利受____________。护士的劳动受全社会的_______________。”
3.一般来说，权利可转让、放弃，但职权是必须行使的，具有__________的双重性质.
4.由于患者是弱者,所以护患关系不像一般的社会关系中强调双方利益的公正与平等,而是要求医护人员既出于职业的原因又出于
道德和法律的原因对患者更加关注,因此表现为更加注重护士的___________，而非_____________。
5.病人享有平等医疗权是指病人享有同样良好的__________和基本的合理的___________资源.
6.尊重病人自主权,绝不意味着医护人员可以放弃或者减轻自己的____________.
7.现代意义上的知情同意权,最先反映在-_____________中.
8.中国和西方国家在认识和处理病人知情同意问题上存在着:____________更看重的是病人家属的决定,_______________更强调病人本人的知情同意.
9.以往医护人员把病人到医院治病看作是_____________行为,现在随着双方交往的平等和患者权利意识的提高,医护人员在观念上应把此看作____________行为.
10.病人在道德上应尽的义务,大多数具有____________性,只有很少的义务规定才具有________________特征. 三、单选题
1．医护人员所拥有的道德权利与义务具有非对称性，因此在不割断二者互相联系的基础上，明确要求（ ） A． 强调维护病人权利和医务人员尽义务 B． 强调维护医务人员权利和病人尽义务 C． 强调维护病人权利和医务人员放弃权利 D．强调维护医务人员权利和病人放弃权利 E． 强调维护双方的权利
2．知情同意最先反映在（ ）年
A． 1943年 B．1944年 C． 1945年 D． 1946年 E． 1947年
3．代理人行使知情同意权的下列条件中有伦理问题的是（ ） A．代理人与病人意见不一致，也有权代理 B．只有代理人为病人支付费用，才有权代理 C．精神病患者需要代理人
D．休克、昏迷病人需要代理人
E．未成年有的情况需要按照具体事情来定