护理质量管理规范 - 图文(8)

速垂直刺入肌内2.5-3cm，抽回血慢推药 9．注射完毕，快速拔针，用棉签按压针眼片刻 10分 10．整理病人，整理用物 5分 1．动作敏捷，稳重，态度和蔼可亲 质量标准2．符合无菌操作原则 综评(203．符合操作程序，抽取方法正确 分) 4．整个操作体现人文关怀 5分 5分 5分 5分 （三）皮内注射操作评价标准 操作标准 项目 分值 扣分 备注 物品：注射器．药品．洗手液．弯盘．锐器盒．棉签．治准备质疗盘．治疗车．治疗卡 量 评评估患者的局部和全身状况（体现个体化），向病(10分) 人交代操作目的，以取得配合 5分 5分 操 1．衣帽整齐．仪表大方．洗手．戴口罩 5分 作 2．备齐用物，核对医嘱 5分 程 3．三查七对．检查一次性物品是否漏气检查药液 5分 序 4．打开液体瓶或袋，压青霉素铝盖中心，再分别消毒 5分 (70分) 5．用5ml注射器抽取盐水 5分 （80万U—1.6ml；160万U—3.2ml） 6．待溶解后，用1ml注射器．7号针头抽取0.1ml青霉素，再抽取0.9ml盐水，上下摇匀，推出0.9ml;再10分 抽取0.9ml盐水，上下摇匀，推出0.9ml;再抽取0.9ml盐水，上下摇匀，将配好的药液放于治疗盘中 7．携物品至床旁，核对床号．姓名，向病人告知皮内10分 注射目的及注意事项，询问有无过敏史 8．选择前臂掌侧下1/3处，用酒精消毒试敏部位，待5分 干 9．换针头，刺入皮内，成一皮丘，注入药液0.1ml，5分 注射完毕拔出针后，切勿按压 10．向病人解释注意事项，20分钟后观察反应 10分 11．整理用物，观察皮试结果实行两人核对并记录 5分 1．动作敏捷．稳重．态度和蔼可亲 质量标2．符合无菌操作原则 准综评3．符合操作程序，试敏药物剂量要准确 (20分) 4．整个操作体现人文关怀 5分 5分 5分 5分 （四）密闭式输液操作评价标准 项目 操作标准 分值 扣分 备注 物品：输液器．注射器．药品．洗手液．弯盘．锐器盒．棉签．治5分 准备质量 疗盘．治疗车．止血带．治疗卡 (10分) 评估患者的局部和全身状况（体现个体化），向病人交代操作5分 目的，以取得配合 1．衣帽整齐，仪表大方，洗手戴口罩 4分 2．核对医嘱，备齐用物 4分 3．三查七对，检查一次性物品的有效期以及是否漏气， 4分 4．套网套，贴输液卡， 2分 5．压铝盖，锯安瓶，弹药液， 2分 6．消毒安瓶及液体瓶盖 操 7．取注射器，吸药液．加药．插输液管 作 8．推车至病人床旁，三查七对，告知病人操作的目的及注意事程 项，取得病人合作。嘱病人排尿，摆好体位 序 9．挂输液瓶，排气一次成功 (70分) 10．选血管，扎止血带 4分 4分 4分 4分 4分 11．消毒皮肤，排净空气 5分 12．静脉穿刺一次性成功 5分 13．见回血三松（松止血带．松拳．松调节夹） 3分 14．胶布固定方法正确 4分 15．根据病情调节滴数 4分 16．整理衣袖及用物，做好记录．签名 4分 17．每15—30分钟巡视病房一次 4分 18．输液完毕，关闭调节夹，除去胶布，按压穿刺点上方，拔5分 除针头，按压片刻至无出血 1．动作敏捷．稳重．态度和蔼可亲 质量标准2．符合无菌操作原则 综评(203．符合操作程序 分) 4．整个操作体现人文关怀，患者感到安全舒适 5分 5分 5分 5分 （五）体表静脉留置针操作评价标准 操作标准 项目 分值 扣分 备注 物品：留置针、输液器、药品、洗手液、弯盘、锐器盒、棉签、准备质治疗盘、治疗车、止血带、治疗卡 量 评估患者的局部和全身状况（体现个体化），向病人交代操作目(10分) 的，以取得配合 5分 5分 操 1．衣帽整齐，仪表大方，洗手，戴口罩 4分 作 2．核对医嘱，备齐用无物 4分 程 3．三查七对，检查一次性物品的有效期以及是否漏气 3分 序 4．套网套，贴输液卡，消毒插输液管 3分 (70分) 3分 5．推车至病人床旁，三查七对，告知病人操作目的及注意事项， 取得病人合作，嘱病人排尿，摆好体位 6．挂输液瓶，排气 3分 7．选择适当型号套管针，打开套管针包装将头皮针插入肝素帽内 3分 8．准备无菌透明敷贴，打开摆放适当处 3分 9．选血管，扎止血带 3分 10．碘伏消毒（8×8cm）排气 3分 11．旋转松动外套管 3分 12．绷紧皮肤，针头与皮肤成15°—30°角，进针直刺静脉 3分 13．进针速度宜慢，见回血后降低角度，再进针少许 8分 14．右手持住针翼，左手将套管针全部送入静脉，拔出针芯 3分 15．松开止血带，打开调速器 3分 16．固定 3分 17．记录时间及日期（记录于敷贴上） 3分 18．调节滴速，填写输液卡，整理用物 4分 19．嘱病人输液期间可适当活动，洗澡时防水，保持敷料固定，4分 定时观察，12小时用肝素液封管一次 20．封管时消毒肝素帽，用抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注4分 射器针头刺入肝素帽，边退针边推注的正压封管方法 质量标1．动作敏捷，稳重，态度和蔼可亲 5分