方法
技能中心培训
第九章 疼痛治疗 一、目的和要求
1、熟悉疼痛治疗的常用方法。
2、了解疼痛的生理及止痛门诊工作性质。 二、 重点难点
1．疼痛治疗的概论，疼痛的生理。 2．疼痛治疗的常用方法。 三、教学内容
1、疼痛的临床分类和评估（一般讲授）
2、常用的慢性疼痛和术后疼痛的治疗方法（一般讲授） 四 理论部分教学方法 小课讲授和自学结合 五 见习
疼痛门诊直接参观学习
第十章 围手术期处理 一、目的要求
1、掌握手术前准备和手术后观察和处理 2、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗 二、重点难点
术前的一般准备和特殊准备
术后缝线拆除时间和切口分类。愈合情况 术后切口并发症 三 、教学内容
1、重点讲解手术前准备 1）一般准备 2）特殊准备
2、详细讲解手术后处理 1）一般护理 2）卧位
3）活动和起床 4）饮食和输液
5）拆线及切口愈合记录 6）引流物的处理 3、一般讲解
1）术后各种不适的处理 2）手术并发症的处理 （1）手术后出血 （2）切口感染 （3）切口裂开 （4）肺不张 （5）尿路感染
四、理论部分教学方法
采用大课讲授为主，辅以自学和具体病例讨论 五、见习
通过对新住院需要手术治疗病人的讨论，进一步加强 方法：床边询问病人并进行病例分析
第十一章 外科病人的营养代谢 一、目的要求
1．熟悉手术对人体代谢的影响
2．掌握外科病人的营养需要和营养支持疗法的临床应用 二、重点难点
1、营养状态的评估
2、创伤后患者代谢的变化
2、肠内肠外营养的实施和并发症 三、教学内容 1、一般讲解
1）禁食时机体代谢的改变
2）创伤或感染时机体代谢的改变 3）病人营养状态的判定 2、重点讲解
外科病人的营养补充 1）胃肠道营养 （1）管饲饮食 （2）要素饮食
2）全胃肠道外营养（TPN） （1）适应症 （2）营养液 （3）并发症 （4）注意事项
四、理论部分的教学方法 采取教师辅导下的自学方式 五、见习
床边学习病人营养的补充
第十二章 外科感染 一、目的要求
1、掌握外科感染的分类
2．熟悉外科感染的发生、发展和防治原则
3．掌握软组织急性化脓性感染的诊断和处理原则 4．熟悉败血症和脓血症的诊断和处理原则 5．了解破伤风的临床表现、预防和治疗 6．熟悉抗菌药物在外科感染中的应用 二、重点难点 三、教学内容 1．一般讲解
1）外科感染的分类 2）外科感染的病因
3）外科感染的病程演变 4）外科感染的预防 2．详细讲解
1）外科感染的临床表现 2）外科感染的诊断
3）外科感染的治疗、局部疗法和全身疗法
4）破伤风的临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗 5）抗菌药物的选择 3．重点讲解
1）软组织的急性化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿）
2）败血症和脓血症 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗
四、理论部分的教学方式 大课讲授和自学相结合 五、见习
（一） 必须见到的病种：痈、疖、甲沟炎 （二）到外科或急诊外科门诊观看具体病人
第十三章 创伤 一、目的要求
1、掌握创伤分类、病理、急救、转送和处理原则 2、熟悉软组织损伤的诊断和处理
3、熟悉开放性软组织损伤的诊断和处理 二、重点难点
1、创伤的分类、病理、并发症 2、创伤的诊断和治疗 三、教学内容
1、一般介绍创伤的概念与分类 2、重点讲解创伤的病理： 1）创伤性炎症、 2）全身性反应 3）创伤修复
3、重点讲解创伤的临床表现 1）局部表现 2）全身表现 3）并发症
4、重点讲解创伤的诊断、治疗 1）创伤的急救 2）一般处理 3）闭合伤处理 4）开放伤处理 5）功能练习
四、理论部分的教学方法 大课讲授和自学相结合 五、见习
（一）必须见到的病种：严重外伤患者 （二）方法
1、直接床边查看患者，了解其创伤原因、伤势发展、诊疗措施 2、对所查看的患者进行讨论分析
第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤 一、目的要求
1、掌握烧伤面积和深度的判定方法、治疗原则和休克补液方法。
2、熟悉烧伤原因、严重性分类、创面处理方法、营养支持与感染的防治，烧伤急救。 3、了解烧伤病理生理，并发症、烧伤、化学烧伤临床特点及治疗要点、冻伤。 4、了解冻伤、蛇咬伤和蜂蜇伤的一般处理 二、重点难点
1、烧伤面积和深度的判定方法 2、烧伤休克补液方法 三、教学内容
1、一般讲解烧伤概念
2、重点讲解烧伤的面积和深度 3、详细讲解急救、急诊处理 4、重点讲解烧伤休克期补液方法
1）一般讲解烧伤休克机理、详细讲解烧伤休克特点 2）详细讲解补液成份
3）重点讲解补液方法：成份分配、补液量计算、补液量分配、补液观察指标 5、一般讲解般讲解创面处理目的、方法 6、一般讲解全身感染的预防 四、理论部分的教学方法
大课讲授为主、结合自学方式进行 五、见习
（一）必须见到的病种：烧伤病人 （二）方法
1、床边分析烧伤患者的面积、深度 2、讨论患者的补液方案和治疗原则
第十五章 显微外科 一、目的要求
了解显微外科的现状和发展趋势 了解显微外科的应用范围 二、重点难点
显微外科的应用范围 三、教学内容
一般讲解显微外科现状 一般讲解显微外科的应用 四、理论部分教学方法 自学 五、见习 自行参观
第十六章 肿瘤 一、目的要求
1、掌握良性肿瘤和恶性肿瘤的临床与病理特点 2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和新的诊断步骤 3、掌握恶性肿瘤的治疗原则和方法及其新进展 4、了解肿瘤三级预防的目的，意义和方法 5、了解常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗 二、重点难点
1、肿瘤的分类、和各类肿瘤的临床特点 2、肿瘤的诊断方法和步骤 3、肿瘤的治疗原则和方法 4、常见的体表肿瘤处理 三、教学内容
1、重点讲解恶性肿瘤的生物学特点及良恶性肿瘤的鉴别诊断 2、详细讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤，方法及其新进展
3、详细讲解恶性肿瘤的临床分期，综合治疗原则方法及其新进展 4、一般讲解体表肿瘤
四、理论部分教学方式
大课讲授为主、结合自学方式进行 五、见习
到病房观察肿瘤患者
第十七章 移植 一、目的要求
1、了解器官移植的概况
2、熟悉器官移植的种类、供体脏器的保存及移植术后的排斥反应及其防治 二、重点难点 1、移植的分类
2、免疫排斥反应常用的药物 三、教学内容 1、一般讲解
1）器官移植的概念 2）器官移植的分类 3）器官移植的概况 2、详细讲解 1）肾移植 2）肝移植 3、重点讲解
1）器官移植供者与受者选择 2）移植用脏器的保存 3）移植的排斥反应及防治 四、理论部分教学方法 采取自学为主的教学方法 五、见习
通过见习增进对移植临床应用的认识；器官移植的方法可举例某一同种异体器官移植（如肾移植）简要说明。
第十八章 内镜外科 一、目的要求
了解内镜技术的基本原理以及在外科中的应用 二、重点难点
内镜技术在外科中应用 三、教学内容
1、一般讲解内镜技术的基本原理 2、详细讲解内镜技术在外科中的应用 四、理论部分的教学方法 采取自学的方法进行 五、见习
通过参观内镜中心以及手术室参观内镜下手术，增强对内镜技术的了解。
第十九章 颅内压增高 学时数： 一、目的要求
1、掌握颅内压增高临床表现、诊断和治疗原则。 2、掌握脑疝的临床表现。
3、熟悉颅内压增高的常见病因。
4、了解颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理。 二、重、难点