四、拔罐操作流程
主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 治疗盘、火罐、95﹪酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等 物品准备 核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖 患者准备 检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐,另一手持血管钳夹95﹪酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕1~2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位(穴位)上不动,待吸牢后撤手,适时留罐 定穴 遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 拔罐 观察 一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐 随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛、过紧,应及时起罐 起罐 整理 协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物 根据医嘱,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名 记录
注意事项:
1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛
发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐,均应消毒后备用。
5、起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。 6、如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
五、艾灸操作流程
主要临床表现,既往史,施灸部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 物品准备 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾、屏风等 核对姓名,诊断,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖 患者准备 走穴 手持艾条,将点燃的一段对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕 施灸 局部皮肤及病情变化,询问观察 患者有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物 将艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤 灸毕 整理 协助衣着,安排舒适体位,整理床单,清理用物 根据医嘱要求,详细记录艾条治疗的客观情况,并签名 记录
注意事项:
1. 采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤
或烧毁衣物。
2. 施灸时局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱
时,无需处理可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽取疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
六、中药保留灌肠法操作流程
了解患者病情及是否合并其 它疾病,心理状态,理解配合能力。 治疗盘,注洗器,量杯,温水,药 液,肛管,弯盘,止血钳,润滑剂,棉签,卫生纸,橡胶单,治疗巾,治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶。 小枕,便盆,便盆布,必要时备屏风,温度计。 评估 物品准备 核对姓名、诊断、介绍并解 释,解除患者紧张情绪,排核对姓名、诊断、介空大、小便。取合理体位,绍并解释,解除患者调节室温,必要时屏风遮挡。 紧张情绪,排空大、 右手持血管钳将肛管轻轻插入15cm。松开血管钳,缓慢注入药液,液面距肛门小于30cm,药毕再注入5~10ml温开水。 患者准备 垫橡胶单与治疗巾于臀下,垫小枕遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。 于臀下。检测药液温度,注洗器抽取药液,连接肛管,润滑肛管前端,排气。 灌肠 分离注洗器,肛管抬高,反折,用卫生纸包裹并拔出,放于弯盘中。 随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效用卫生纸轻柔肛门片刻,嘱患者抬最佳。疼痛、过紧,应及时高臀部。保留10~15分钟后,撤去起罐。 小枕、橡胶单、治疗巾,嘱患者静卧1小时以上。 整理 操作前准备 保留 整理床单位,撤去屏风,开 窗通风,清理用物。 评价 患者卧位、感受,药温,剂量,肛管插入深度,病人有无不良反应。 洗手。详细记录实施灌肠后的客观情况,并签名。 洗手、记录
注意事项:
1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
2、伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。 3、降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,便后30分钟测体温。
七:雾化吸入法操作流程:
主要临床表现,既往史等 评估 物品准备 超声雾化器6台,一次性注射器1个,针头1个,波纹软管1根,口含器或面罩1个,蒸馏水适量,消毒液1瓶 核对姓名,诊断,解释,合理体位(坐位或卧位) 患者准备 选择药物 手持艾条,将点燃的一段对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕 施灸 局部皮肤及病情变化,询问观察 患者有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物 将艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤 灸毕 整理 协助衣着,安排舒适体位,整理床单,清理用物 根据医嘱要求,详细记录艾条治疗的客观情况,并签名 记录
6.操作步骤与要求 6.1施术前准备 6.1.1器具
6.1.1.1超声雾化器6台,一次性注射器1个,针头1个,波纹软管1根,口含器或面罩1个,蒸馏水适量,消毒液1瓶。
2.1.2.2压缩雾化器4台,一次性注射器1个,针头1个,导气管1根,喷雾器1个,口含器或面罩1个,蒸馏水适量,消毒液1瓶。