主要工艺流程简述及示意图
主要工艺流程简述及示意图 (注明主要职业病危害因素存在环节) 填 表 人: 联系电话: 填表日期:
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主要职业病危害因素情况表
年度
序号 作业场所名称 接触危害因素人次 总人次 女工人次 填 表 人: 联系电话: 填表日期: 职业病危害 因素类别 职业病危害因素名称 (代码) 合计 职业病危害 设备状态 是否隔离 操作方式 因素来源 12
作业场所职业病危害现场检测情况表
年度 序号 作业场所名称 职业病危害类别 职业病危害因素名称 (代码) 检测结果(按实际检测数据填写) 浓强度 MAC STEL TWA 超标倍数 检测时间 检测机构名称 填 表 人: 联系电话: 填表日期:
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接触职业病危害因素人员管理情况表
年度
序号 作业场所名称 体检建立健康 职业卫生 职业病 调离岗位 人数 档案人数 培训人数 人数 人数 工程防护设施 名 称 数量 个体防护措施 名称 数量 合 计 职业健康体检机构名称 培训机构名称 最近体检时间 培训日期 填 表 人: 联系电话: 填表日期:
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附件2:
北京市作业场所职业病危害申报表填表说明
一、申报单位基本情况填表说明
申报单位名称 指本市行政区域内存在或产生粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素等类职业病危害因素作业场所的用人单位,包括登记注册的个体经济组织(以下均简称“填报单位”)。填写时,应填写登记注册时所用的全称。
法人单位名称 具有独立法人资格的申报单位,直接填写本单位名称;申报单位没有法人资格,但上级具有法人资格的,需填写上级法人组织的名称;既无法人资格,又无上级法人组织的申报单位,填写本单位登记注册名称。
组织机构代码 有市技术监督管理局核发的单位组织机构代码的用人单位填写9位数字的组织机构代码,在第10、11位上填写“00”(网络用户第10、11位可自动产生,单机版用户必须填写)。
上级法人单位有组织机构代码,但申报单位没有组织机构代码的,除填写其上级法人单位的9位组织机构代码外,需将上级法人单位分配给申报单位的编号(按01、02、03……的顺序)填写在第10、11位
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