直属三中队 救护仪器装备应知应会
二〇一三年元月
目 录
ASZ-30型自动苏生器 .................................................................................................. 1 AQG--1型瓦斯检定器 ................................................................................................. 4 AQY—50型一氧化碳检定器 ...................................................................................... 8 AZJ—200型数字式瓦斯检测报警仪 ........................................................................ 10 CYB-25型数字式氧气检测报警仪 ........................................................................... 11 CTB-2K型数字式一氧化碳检测报警仪................................................................... 12 美国DKL生命(心跳)探测仪 ............................................................................... 13 RB2000井下救灾通讯系统 ....................................................................................... 16 超细水雾灭火枪(脉冲水枪).................................................................................. 17 SAVA起重气垫 ........................................................................................................... 18 MK系列快速密闭 ...................................................................................................... 19 HYZ-2G隔绝式正压氧气呼吸器 .............................................................................. 19 ZY45型隔绝式压缩氧自救器 ................................................................................... 21 呼吸器干燥箱操作规范.............................................................................................. 23 AJH-3型氧气呼吸器校验仪 ...................................................................................... 23 PSS BG4正压氧气呼吸器应知内容 ......................................................................... 25 BG4正压氧气呼吸器使用与维护 ............................................................................. 29
ASZ-30型自动苏生器
一、苏生器的使用范围:
本仪器适用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员,如胸部外伤,有害气体中毒、水淹、触电、煤埋,缺氧窒息等引起的假死伤员。 二、苏生器的性能:
本仪器是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置,它能把含有氧气的新鲜空气自动地输入到伤员肺内,然后又能自动将伤员肺内的气体抽出,并连续工作。 其主要技术参数如下:
1.氧气瓶: 容积1L,20MPa气压时氧气贮藏量200L 2.自动肺换气量调整范围: 12~15L/min
充气正压力: 200~250mm水柱 抽气负压力: 150~200mm水柱
耗氧6L/min之最小换气量: 15L/min
重量: 不大于250g
3.自主呼吸供气量(氧含量80%): 不小于15L/min
4.吸痰引射压力: 不小于-450mm汞柱 5.重量(全重): 不大于6.5kg
6.体积: 335×245×140mm 三、苏生器由哪些部件组成?
1.面罩2.头带3.开口器4.夹舌钳5.口咽导气管6.自动肺7.氧气瓶8.压力表9.减压器10.氧气分配阀11.吸引装置12.呼吸阀13.储气囊。14.外接氧气瓶高压导管15.逆止阀16.校验囊17.工具18.外壳
四、苏生器面罩、头带、开口器、夹舌钳、口咽导气管、自动肺的作用有哪些? (1)面罩:苏生时,自动肺、呼吸阀与人面部连接用。
(2)头带:长时间苏生时,将自动肺和呼吸阀固定在人的面部上。 (3)开口器:由伤员嘴角处插入前臼齿间,将口启开的一种工具。 (4)夹舌钳:用于拉出伤员舌头,便于清理口腔的工具。
(5)口咽导气管:放在伤员口咽之间,以防舌头后坠使呼吸道梗阻,便于苏生的器具。
(6)自动肺:周而复始地往伤员肺部送气和抽气的自动装置。
五、苏生器减压器、氧气分配阀、吸引装置、呼吸阀的作用有哪些? (1)减压器:将高压氧气降低到0.3~0.5Mpa的装置。
(2)氧气分配阀:减过压的氧气在此分为三路,①引射器②人工供氧③自主供氧;并设有安全阀。
(3)吸引装置(包括引射器、吸引瓶、吸引管):清除伤员呼吸道内的痰液、异物,以利于呼吸道畅通的装置。
(4)呼吸阀:伤员经过人工供氧有了自主呼吸能力,而对其采用自主供氧的呼吸装置。
六、苏生器储气囊、外接氧气瓶高压导管、逆止阀、校验囊的作用有哪些? (1)储气囊:伤员采用自主供氧时用来储气的胶囊。
(2)外接氧气瓶高压导管:苏生器联接外接氧气瓶用的高压螺旋导管。
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(3)逆止阀:苏生器与外接氧气瓶联接后,为保持苏生器内小氧气瓶压力的单向导气装置。
(4)校验囊:校正自动肺抽气、进气频率的胶囊。 七、自动肺频率过快或过慢是何原因?怎样调整?
原因:经过减压的氧气压力和通过配气阀的氧气压力过大或过小;如大于16次/min,下旋配气阀开关,仍达不到要求,则上旋减压器调整螺帽,然后再调整配气阀开关;如小于12次/min,上旋配气阀开关,仍达不到要求,则下旋减压器调整螺帽,然后再调整配气阀开关。
八、对苏生器检查的项目有哪些?怎样检查? 答:(1)使用的工具、附件、备件应齐全;(2)所用的氧气瓶压力保持在18Mpa以上;(3)高压部分要严密(打开氧气瓶后再关上,压力表每分钟下降不超过0.5Mpa);(4)旋钮调整要灵活;(5)吸引装置工作正常(打开配气阀旋钮,吸引管口呈负压状态,半堵吸引器口,则吸引器口呈正压状态);(6)自动肺动作正常(接上校验囊打开旋钮,抽气频率应调整在12~16次/min);(7)自主呼吸阀动作正常(接上储气囊,打开旋钮,人能正常呼吸,储气囊不过于空瘪,也不过于鼓胀);(8)关闭分配阀上的三个开关;(9)仪器扣锁完好。 九、苏生前对苏生器的准备工作包括哪些内容? 答:(1)将苏生器盒盖打开;(2)接上备用氧气瓶(如来不及,可先用仪器内氧气瓶),打开氧气瓶开关,此时分配阀上的三个开关(旋钮)应处于关闭状态;(3)接上自动肺套上校验囊,调节减压器和配气阀开关,检查自动肺频率,在12~16次/min之间;(4)打开引射器开关,检查抽痰系统的气密情况;(5)接上呼吸阀和储气囊,检查供氧量大小;(6)关闭氧气瓶,氧气分配阀各旋钮应关闭;(7)苏生器在使用前,苏生器的准备和伤员的检查处理应同时进行;(8)氧含量调节环,一般应调在80%,一氧化碳中毒的伤员应调在100%。 十、苏生前对伤员的处置顺序有哪些? 答:(1)安置伤员:将伤员置于新鲜空气处,解开紧身上衣,松开裤带,如果有湿衣应脱掉,用毛毯等覆盖身体以保持体温,肩部垫高10~15cm,头尽量后仰,脸转向一侧,以利呼吸道畅通,对溺水者应先使伤员俯卧(如放在操作者大腿上)轻压其背部,让水从气管和胃内倾出。(2)清理口腔:将开口器由伤员嘴角插入前臼齿间,将口启开,用拉舌钳拉出舌头,用纱布包住食指,清除口腔内的异物和痰液。(3)清理喉腔:从鼻腔插入吸引管约20~30cm,打开气路,将吸引管往复移动,污物、痰液、水等异物则被吸至吸引瓶。(4)插口咽导气管:将合适的口咽导气管插入伤员咽喉,插好后将舌头送回,防止伤员痉挛时咬伤舌头。上述检查和处理过程应分秒必争,如苏生器没有准备好或尚末到达,救护人员可利用口对口人工呼吸法和心脏按摩等方法对伤员进行急救。 十一、苏生器苏生时的操作程序有哪些? (1)打开备用氧气瓶(仪器外面的)开关;
(2)将适用于伤员面部的面罩,连接自动肺,并将自动肺操纵杆拉到抽气位置,压在伤员面部,压紧程度以不漏气为准,打开旋钮,此时,自动肺就能进行交替地抽气和充气;
(3)为防止氧气充入胃内,可用手指轻压喉头中部的环状软骨,以封闭食道,当伤员胸部有明显地起伏状态时,说明氧气已进入肺内,压喉即可停止; (4)如长时间给伤员苏生,可用头带将面罩固定;
(5)经常观察压力表,当气压下降到0.5~1Mpa时,打开仪器本身氧气瓶,更
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换备用氧气瓶。必要时,也可将40升大氧气瓶当作备用氧气瓶用;
(6)在苏生过程中,如伤员咽喉产生痰,应立即取下面罩,进行抽痰,然后再继续苏生;
(7)当伤员有痉挛现象或出现明显的自主呼吸时,更换自主呼吸装置。 十二、在苏生中,自动肺过快、过慢的原因是什么?如何处理或调整?
答:在苏生中,自动肺过快:原因是伤员气道堵塞不通。处理方法:再次清理或摆动伤员头部。
自动肺过慢:原因是面罩与面部接触不严或接头漏气。处理方法:压紧面罩,用脱脂棉堵住漏气,上紧接头。如果属于减压器过气量过大或过小而引起过快、过慢,可调整减压器的流量。经调整仍达不到要求时,可用手控制阀门苏生,但要掌握好速度。
十三、吸引瓶满后如何处理,引射器的作用是什么?
答:吸引瓶满后可拔掉联接管半堵引射器出口,积污即可排出,也可直接将吸引瓶取下倒出。引射器的作用是吸出气体使吸引管口产生负压。
十四、半堵引射器时异物痰液等不能从瓶内排出的原因?处理方法是什么? 答:这是由于减压器压力达不到要求或吸引瓶盖安反造成的,可调整减压器 的流量,然后调整配气伐开关,如是吸引瓶盖安反造或的则改正。
十五、因一氧化碳、硫化氢、二氧化硫、二氧化氮、炮烟中毒或触电的伤员能否一律采用自动肺强行呼吸?为什么?应采用什么有效措施?
答:硫化氢、二氧化硫、二氧化氮或炮烟中毒的伤员不能一律采用自动肺强行呼吸。一氧化碳中毒及触电的伤员可采用。 因为硫化氢和二氧化硫吸入人体后,可与人呼吸系统内表面的水分起化合作用生成硫酸,强烈腐蚀人的呼吸系统。而放炮中产生的炮烟含有大量一氧化氮,它是不稳定的化合物,则与空气中的氧结合成为二氧化氮,二氧化氮吸入人体后与呼吸系统内表面的水分起化合作用生成硝酸,腐蚀人的呼吸系统,此时如采用自动肺强行呼吸可损破伤员肺部,所以,硫化氢、二氧化硫、二氧化氮或炮烟中毒的伤员只能采用氧吸入,对触电伤员最有效方法是立即采用口对口人工呼吸,直到仪器到来替代为止。
十六、苏生器在什么环境下对伤员进行苏生急救?为什么?
答:采用苏生器对伤员苏生时,要选择在顶板牢固、空气新鲜、无积水等安全环境下进行。因为苏生时,自动肺采用了45%的氧气和55%的空气相混合后送入伤员肺部,因此,使用该仪器必须选择在新鲜空气地点,以防止将有毒气体送入伤员肺部,造成伤员中毒。
十七、伤员出现自主呼吸,苏生正常更换氧吸入时,应注意些什么? (1)取出口咽导气管;
(2)储气囊既不经常膨胀,也不经常空瘪;
(3)氧气量一般调到80%,抢救一氧化碳中毒时调到100%. 十八、什么情况下将氧气调节环调到100%,为什么?
一氧化碳中毒的伤员将氧气调节环调到100%.主为CO对血液的侵害力很大,使血液中毒,造成伤害,因此用浓度较高的氧气来冲淡血液中的CO,所以需将氧气调节环调到100%。
十九、吸引管从何处插入,插多深?
吸引管从鼻孔插入,插200~300 mm,往复移动,吸引痰液异物。 二十、什么情况下说明苏生正常氧气进入肺部,不正常如何处理?
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