2011年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选
3、 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是: A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
标准答案： b
4、 女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是:
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 腹腔脓肿
标准答案： a
5、 女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是:
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
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标准答案： e
解 析：患者发生了卵巢囊肿蒂扭转，需要急诊手术治疗。
6、 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在，最可能的诊断是：
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
标准答案： c
7、 肠易激综合征的症状特点是：
A.腹痛服胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张者可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
标准答案： c
8、 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10-15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
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D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
标准答案： c
解 析：阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性。
9、 典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是(答案：C)
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻，继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
标准答案： c
10、 以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：
A.渗透性腹泻
B.渗出性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动功能异常性腹泻
E.医源性腹泻
标准答案： e
11、 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：
A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
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C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
标准答案： d
12、 男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
标准答案： e
解 析：美尼尔症表现为眩晕、恶心、呕吐和听力障碍。通常无腹痛。
13、 女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
标准答案： e
14、 女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
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A、迁延性腹泻
B、慢性腹泻
C、感染性腹泻
D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
标准答案： e
15、 男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见。
1.对该病人最可能的诊断是：
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
标准答案： b
16、 食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的：
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
标准答案： a
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