2，唾液腺摄取功能减退 3，唾液腺占位性减退
4，诊断性唾液腺导管阻塞，异位涎腺，手术后唾液腺残体功能判断和疗效观察。 第十七章 放射性核素治疗 1各种治疗方法优缺点
手术：复发率低，并发症多。
内科：疗效肯定、安全、很少引起持久性甲低；疗程长、易复发、过敏反应。 131I： 疗效好、简便安全、并发症少、费用低；永久性甲低。 2治疗原理
甲状腺选择性摄取131I；Graves甲亢患者甲状腺摄取131I超过正常。 ? 131I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5d。
? 131I 发射β射线在组织中的射程平均1mm，最长2.2mm，既能破坏甲状腺组织，而对
甲状腺周围组织影响小。
? 甲状腺组织可以受到131Iβ射线的交叉火力照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲
亢缓解或治愈。
? 因此，只要131I剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织，达到治疗
目的。 3适应证
Graves甲亢患者
抗甲状腺药物疗效差，或对抗甲状腺药物过敏者，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年Graves甲亢患者
Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者 Graves甲亢伴房颤的患者 4 禁证：
1妊娠或哺乳患者2严重肾功能不全者3急性心肌梗死患者 5疗效评价和随访 显效时间
? 开始显效时间：2-3周
? 明显显效时间：2-3月，部分病人半年 疗效评价的标准
痊愈：甲亢症状体征完全消失，甲状腺激素水平恢复正常
好转：症状减轻，体征部分消失甲状腺激素水平降低但未降至正常 无效：症状体征均无改善或反而加重状腺激素水平无明显降低
复发：达痊愈标准后，再次出现甲亢的症状和体征，甲状腺激素水平再次升高 甲低：出现甲低的症状和体征甲状腺激素水平降低TSH升高