资源管理，实现医院人力资源的合理开发、配置和使用，实现医院社会效益与经济效益的最大化。近期目标是在资源分配上优先保证重点目标，可随着时间变化而作相应改变，坚持关键与全面性相结合的原则、可行性和挑战性相结合的原则，坚持明确、具体、量化原则。 9．明确目标内涵：5W+1H。即人力资源管理的特定阶段所针对的主要问题和性质(What)；目标人群(Whom)；行动的领导者、操作者和实施者(Who)；目标人群所分布的部门和专业 (Where，)；完成管理活动的期限(When)；如何有效实施管理保证目标的实现(How)。 明确目标效果：指实现目标的程度。 注意目标的副作用和无法预料的结果。
论述题
1．医院文化与思想政治工作的相同点：都是医院行为，同属思想文化范畴，研究及作用的对象都是人，两者可以互补、互通、互促，最终目的一致——建立培养医院精神。 不同点：①研究内容：医院文化研究人在医院中的全部行为，提倡具有时代精神的价值念、群体意识和行为规范，思想政治工作研究如何贯彻执行党的路线、方针政策；②特征：医院文化强调各个医院独有的特征，重视个性研究，思想政治工作既有医院行为，又有社会行为，共性明显；③工作队伍：医院文化是所有医院管理者及全体医护人员共同参与，思想政治工作主要由专职政工人员承担。
2．医院文化凝聚原理的概念：团队型管理和人文管理是文化凝聚原理的具体表现。要实现以人为中心的管理，用高尚的组织目标和组织精神塑造人才、凝聚队伍、激励员工。(结合实际进行论述。)
3．加强医院文化建设需做到：①必须抓好文化理论的系统研究和普及宣传工作，确立医院精神、院标等，使之深入人心，全员 参与。②领导必须高度重视医院文化建设。领导成员要分工明确，全面协同，共同抓好落实，同时要建立目标奖惩激励机制。③必须与医院工作实际相结合。全部活动必须围绕“以病人为中心”来进行，传统的、行之有效的政治教育不能丢。大力培育医院精神，融医院管理、思想政治工作、精神文明建设等项工作为一体， 集观念文化层、行为文化层、物质文化层为一身，全方位辐射医院文化的各个方面。④必须与医院思想政治工作相结合。
第四章 医疗管理Ι
一、名词解释
1．医疗管理 7．ICU
2．诊疗组织 8．诊疗组织中心化 3．住院诊疗管理 9．查房
4．住院诊疗组织 10．专系诊疗组织 5．会诊 11．医嘱 6．病例讨论
二、选择题
1．诊疗组织机构就职能分类，可划分为： ( ) A．医疗诊疗组织和护理诊疗组织 B．长期性医疗组织和临时性医疗组织 C. 管理机构和业务科室
D．专系、专病诊疗组织和医技科室
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2．住院医师应保证有足够的时间接触病人，每天至少查房多少次： ( ) A．1次 B．2次 C. 3次 D．4次
3．计划诊疗内容包括对个体病例拟定的诊治计划及病情演变估 计对策，群体疾病病种诊治方案及实施过程中对诊疗措施的修 正，并对诊疗效果作出判断，使诊疗在宏观控制下作到按计划
进行。计划诊疗的拟订一般是： ( ) A．住院医师 B．主治医师 C．主任医师 D．科主任
4．目前，我国综合性医院的住院诊疗组织通常由三部分构成一个
完整的运行系统。下列组织中，不属于这一运行系统的是： ( ) A. 联络组织 B．中心组织 C．支持组织 D．业务组织
5．ICU的组织形式可以分为： （ ） A．ICU和CCU B．CCU和RCU
C. TCU和RCU D．专科ICU和综合ICU
6．以下关于综合ICU的说法错误的是： ( ) A．以集中处理多科问题为工作中心 B．可以补充专科ICU的不足 C．是一个非独立的病区
D．一般由危重病医学的专业医师管理
7．下列不属于病区标准化管理的内容的是： ( ) A．病区管理制度化 B．医疗技术规范化 C．病房设施规格化 D．医疗服务标准化
8．衡量医院规模的大小以及收治病人的能力的指标是： ( ) A．医院占地面积的多少 B．医院业务能力的大小 C. 医院医护人员的多少 D．医院病床的编制
9．医院的性质是： ( ) A. 具有一定公益性的福利性事业单位 B．福利性事业单位
C．具有一定福利性的公益性事业单位 D．公益性事业单位
10．病历书写应当在多长时间内完成： ( ) A．8小时(当日当班) B．诊疗结束后立即 C．6小时内 D．24小时内
11．三级查房是指： ( ) A．主任医师、主治医师、住院医师三级查房 B．医师、护理、行政三级查房
C. 科主任、临床医师、护理人员三级查房 D. 准备、查房、讨论三个阶段
12．医院管理总体系中，下列哪一项是影响整个医院管理水平的
中心环节： ( ) A．人员管理 B．组织管理 C．质量管理 D. 医疗管理
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13．为发挥最佳指挥效能，诊疗组织结构宜设置为： ( ) A．一层 B．二层 C．三层 D．四层
14．根据《综合医院组织编制原则试行草案》规定，医院病床数与
门诊、急诊人次(日)的比例为： ( ) A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6
15．综合ICU设置的床位数一般约占总床数的： ( ) A．1％ B．1．5％ C. 2％ D．3％
16．医疗系统是由三个分系统集合而成的，下列哪项不属于医疗
系统： ( ) A. 组织分系统 B．技术分系统
C．医疗支持分系统 D．信息支持分系统
17．ICU病床与护士人数之比约为： ( ) A．1：1～1：2 B．1：2～1：3 C．1：3～1：4 D．视实际需要设定
18．完成医院任务的主要手段是： ( ) A．医疗管理 B．人员管理 C. 质量管理 D．物资管理
三、是非题
1．从医疗程序上讲，医疗管理包括门诊、急诊管理，急救管理，住院管理和出院管理。
( )
2．住院诊疗程序包括人院、出院、死亡病例处理。 ( )
3．查房的组织方式有主任医师、主治医师、住院医师三级查房。三级医师查房由各诊疗
单元主治医师负责实施。 ( ) 4．医院临床科室是实现医院功能的最基本单位。患者病情
的复杂多变，使得临床科室的业务工作具有连续性、应急性和时效
性特点。 ( ) 5．医院医疗管理是完成医院任务的主要手段，是影响整个医
疗管理水平的中心环节。 ( ) 6．查房是医生巡视病人的通称，是基本的医疗活动。查房的
目的是为了及时了解患者病情、患者心理与生活情况，明确诊断，
制定和调整诊疗方案，提高治疗效果。 ( ) 7．病房组织是住院诊疗的基层单位，处于运行系统的中心地位。 ( ) 8．临时医嘱一般是指根据病情需要所采用的临时性诊疗措
施，须在24小时内执行。 ( ) 9．医疗管理的中心环节是医疗技术管理。 ( ) 10．医疗组织从组织结构上可划分为长期性的医疗组织和临
时性的医疗组织。 ( ) 11. 会诊形式按会诊涉及学科范围划分，可划分为：科内会
诊、科间会诊、多科系会诊、院际会诊。 ( ) 12．主治医师应对重要诊疗问题及病情等补追记录，若同意
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住院医师诊疗意见的修改及依据，可用“同意”表示。 ( ) 13．检查评审医疗活动应建立相应的质量指标系统和统一标
准，形成检查评审制度。 ( ) 14．从医疗程序上讲，医疗管理包括门急诊管理、急救管理、
住院管理及出院管理。 ( )
15．诊疗组织机构的设置应以经济效益和社会效益为宗旨。 ( ) 16．病历书写的基本要求是真实完整，文字精练，字迹清晰， 科学性强，表达准确，标点符号运用正确，层次分明，重
点突出，关键性情节因果关系交代清楚，及时完成，计算单位标准。 ( )
四、简答题
1．简述医疗管理的主要职能。 2．简述ICU的管理要求。 3．简述医院病床的设置原则。 4．试述医疗设施中心化的优点。
5．查房效果的评定内容主要包括哪几个方面? 6．简述住院诊疗管理的意义。
7．简述病区标准化管理的主要内容。
8．简述制定各项医疗规章制度的基本原则。
9．简述病房诊疗单元的划分原则。
五、问答题
1．医疗管理的基本原则? 2．试述诊疗组织的发展趋势? 3．诊疗组织设置的基本原则? 4．住院诊疗管理的特点与任务? 5．试述临床科室管理的要点。
6．临床科室业务特点主要有哪几点?
7．根据人院病人所处的不同时期，查房应有什么样的侧重? 8．临床科室管理在医院管理中的重要地位。
9．试述各级医师查房的主要任务。
参 考 答 案
名词解释
1．医疗管理：医疗管理是指对医院医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，使之处于经常运作的状态，并针对变化了的客观环境具有较强的适应性，从而达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。
2．诊疗组织：诊疗组织指为诊治病人而设置的组织形式。它包括管理机构、临床科室医技部门及组成这些部门的不同职称层次能级的医技人员。
3．住院诊疗管理：住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的患者提供良好的医疗服务，并实行以病房管理为中心的全过程管理活动。
4．住院诊疗组织：住院诊疗组织是指对入院病人实施诊疗活动、发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级结构方式。
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5．会诊：会诊是指对疑难重症病例、涉及多学科的综合病症、抢救的危重病例及医疗技术难题等，请求诊疗小组以外的医师提供诊治意见、给予指导时所用的诊疗方式。
6．病例讨论：病例讨论是为总结临床与教学经验，对具有代表性或特殊性的病例采取集体讨论式的、集中各级医师智慧诊疗的一种活动，一般由主治医师或主任医师提出并主持。 7．ICU：加强医疗病房或称重症监护病房，是加强医护力量、运用先进技术对危重病进行监控和强化治疗的一种新型的病房组织形式。并不局限于对症治疗，而是着重于监护病人的生命功能，并使之稳定。
8．诊疗组织中心化：诊疗组织中心化是根据社会医疗需求和医疗科研的需要，按疾病或疾病发展过程中的不同阶段设置诊疗组织。
9.查房：查房是医护人员巡视病人的通称，是基本的医疗活动。
10. 专系诊疗组织：专系诊疗组织是指以人体解剖、组织、功能结构系统为界限，根据诊疗活动的需要，实行多学科协同进行划分的一种诊疗组织。如神经系科，包括神经内、外科；心血管系统，包括心血管内、外科等。
11. 医嘱：医嘱是医师以医嘱单的形式下达的必须履行的具有强制性指令性医疗文书，必须严肃认真执行。
选择题 1．C 10．B 是非题 1．√ 7．√ 13．√ 2．X 8．X 14．√ 3．X 9．√ 15．X 4．√ 10．X 16．√ 5．X 11．√ 6．X 12．X 2．B 11．A 3．A 12．D 4．D 13．B 5．D 14．A 6．C 15．A 7．D 16．D 8．D 17．B 9．C 18. A 简答题
1．医疗管理的主要职能是：①制定医疗管理计划；②合理组织医疗技术力量；③制定各项医疗规章制度；④医疗活动调控；⑤检查评审医疗过程与效果。
2．ICU的管理要求：①实行政策向导，保证危重病学科发展；②健全工作常规；③严格工作制度和各种岗位责任制；④培养专业人员。
3．医院病床的设置原则：①合理布局原则；②适应社会需求原则；③服从医院等级原则；④效益与动态管理原则；⑤保证重4．医疗设施中心化就是把适应证广泛、精密程度高的医疗设 施集中设置、集中使用、集中管理。如中心实验室、中心功能检查室、中心影像室等。其优点是设备共用与统管，大大提高了设备和用率，有利于提高医疗设备的技术经济效益，节约人力、财力和物力。
5．查房效果的评定内容包括：①查房组织形式以及查房程序是否标准；②查房责任是否清楚；③查房内容是否完整；④查房指示是否及时落实；⑤患者满意度。
6．住院诊疗管理是医院整体医疗水平的保障，是发挥医院功能的中心环节，是医疗质量的基本保证。住院诊疗管理水平是医院服务质量的重要标志。
7．病区标准化管理的主要内容有：①病区管理制度化；②医疗技术规范化；③病房设施规格化；④医疗质量标准化。标准化管理强调运作的统一、协调与简便，是高质量、高效率完成住院诊疗的保证措施。
8．医疗规章制度的制定要依据有关法律、法规及要求，遵循医疗活动规律和医疗管理原则，反映医学科学技术，尤其是临床医学的发展。要从有利于提高医疗技术水平和质量水平，提
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