长、短、曲、直，脉势的有力、无力、流利、不流利这几点。
从至数方面说，一般以一呼一吸四至为“平脉”(即平常无病的脉)。如果超过此数，则称为“数脉”(数音速)，不足此数则称为“迟脉”。数脉一般应属于“热证”，迟脉－般应属于”寒证”，前者表示全身或局部机能的亢进，后者表示全身或局部机能的衰退，这是很合理的。
从脉位高低说，中医以轻轻下指．脉搏却跃然指上的情况为“浮脉”。以重按才可能摸到的情况为“沉脉”。浮脉一般认为病理生理的倾向集中在体表，属于“表证”。沉脉－般则认为病理生理的倾向集中在体内，属于“里证”。这也没有什么不可解之处。
从脉状大小方面说，脉波在指头下幅度大，即称为大脉，幅度小即为脉小或细脉。一般认为前者属“气虚”，后者属于“血虚”。
从脉势的有力无力方面说，有力的即属于“实证”，无力的即属于“虚证”，至于怎样是气虚、血虚、实证、虚证，以后我们还要谈到，这里暂不多提。
总起来说,中医的脉名虽多，都可以归纳在以上几个范畴之内。如芤、滑、洪脉可归到浮脉类，伏脉、濡脉可归到沉脉类，缓、微、濡脉可归到迟脉类，弦、紧、实脉可归到数脉类等。而脉的形状又须和脉势相结合，同一脉形，有力、无力所反映的病态，是有很大出入的。如浮脉有力主风，无力主虚。沉脉有力主食积，无力主气。迟脉有力主疼痛，无力主冷。数脉有力主热，无力主疮等。
当然，具体的病人脉象，大多不是孤立存在的，而是二种或二种以上脉形同时发现的。这种情况中医称为“相兼”，更能说明病症的性质。
在把脉里面有两个问题是使人怀疑的：第一个问题是以脉
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的部位分配脏腑的问题，如所谓“左：心、小肠、肝、胆、肾；右：肺、大肠、脾、胃、命”，这是中医脉学最受人攻击的地方。古代也有部分名医对这个问题提出异议，但毕竟同意的人占多数。个人对这方面实际体会不多，采取保留和存疑的态度。第二个问题是专以某种脉形来推断所患系何种疾病问题。脉诀书上对这方面记载颇多，执业医生亦多以此作为诊断的标准，但反对这种说法的人颇不少。以脉只二十几种，病是千变万化的，哪能以少数脉形来统括无数的疾病呢?比较合理的说法是以脉象来观察疾病的性质、倾向性，如前面所说的“浮脉主表、沉脉主理、数脉主热、迟脉主寒”等等，这是古今中医所－致公认的，也是相当正确的。
我们说把脉可以观察疾病的性质、倾向性，并不等于说除把脉外，其它一切诊察方法都用不上，相反，我们强调“四诊”－望色、望舌苔、闻声、问病史、问自觉症状及切脉应该密切结合起来，这才是科学的实事求是态度。
这里举一个例子来锐明四诊结合的重要性。
有那么一天，你的诊察室里突然有一阵呻吟声，你从声音中判断出这是一个比较重的病号，于是你主动的离开座位、向那个正在呻吟的病人那边走去．你看到这个病人面色潮红，眼结膜有些充血，你脑子里开始考虑这个病人是在害急性发热病吧？果然病人回答你说：他这两天来高烧、头痛、全身骨节也有酸痛，胃口不好等等。这时摆在你面前的问题首先是：这种高热头痛是“表证”呢？还是“里证”呢？于是你再问发热时是否兼有恶寒？并把脉看看脉浮不浮，看看舌苔是薄白还是焦黄？如果兼有恶寒、脉浮、舌薄白，你大致已可肯定这是“表证发热”了。如果肯定了“表证发热”，那么第二个问题就是“表虚”呢？还是“表实”呢？ 这时你就必然又要追问病人出汗的情况，并用手摸触皮肤
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看看是否沾手？如果病人发热、恶寒、不出汗，那你又进一步可以肯定“表实证”了。
在表虚、表实的问题弄清楚了之后，接到而来的第三个问题是“偏寒” “偏热”的问题，你知道：这里的“寒”、 “热”不是指症侯的发热、恶寒，而是概括了整个病理生理顷向的综合语言，偏寒的口不作渴、鼻塞、流清涕、小便清利，偏热的口渴、鼻中如有火气冲出，鼻涕浓厚、痰色黄、小便深黄等，这些你从问诊方面会得到解答。
像这样的病例，应用四诊，我看完全必要，难道单用把脉会比四诊并用更能观察病情吗？如果说应用四诊的医生不如单用把脉的医生”高明”，那我也宁愿作个“不高明”的医生好，这样我才觉得是心安理得的。 中医有关四诊方法的专书很多，我这里不打算一一介绍，我只想就四诊的总的目标问题插上几句。
大家知道：中医的诊断和西医不同，西医的诊断在于明确病名，病名一经确定，处理方针大致就能决定了；中医呢，即使同一病名(指经过科学方法确定的病名而言)，也不能完全使用相同的处理方针。因为中医另有一套系统，诊断的目标并不重在病名，认为病名只是枝节问题。 中医的诊断的目标是什么呢？我以为主要有三点：
(一)确定病因。同一病因会出现不同的症状，但是只要原因消除，不同的症状也就会随着消失的。所以中医认为“见症治症”是－种舍本逐末的笨拙方法，是不能解决实际问题的，中医的病因学说虽然并非尽善尽美，但正如我们在第四次通信中所说：中医学术是一整套的，目前还不能拆散，拆散了就会牛头不对马嘴。学习中医诊断知识，首先就要掌握这些内容，不但要熟悉某一病因单独出现的具体情况，而且还应该熟悉若干种病因纠缠在一起的情况，如果学中医诊断而不去了解
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病因，那就会走很多冤枉路的。
(二)确定疾病侵袭人体的处所。同一病因，在侵袭不同的脏腑时，会出现不同的症状，它的危害程度也随之而不同。比如说，我们从病人的许多材料中判断了病人所患系“热”邪，但五脏六腑都可以受热邪的侵犯，究竟心热呢，肝热呢？脾热呢？或者其他脏腑受热呢？病所不同，用药就有所选择，因此学习中医诊断，不能不熟悉它的解剖生理、病因病理的有关知识。
(三)确定疾病的“倾向性”或类型。所谓“倾向性”或类型是指邪正在斗争过程中具有发展方向意义的特点。古代医学家从许多病理生理材料中，总结出具有普遍和典型的“八纲”－阴阳、表里、寒热、虚实－作为疾病倾向的综合概括。同一病因、病所，但由于主观条件不同，它既可倒向“左”的－面而为兴奋状态，也可见倒向“右”的－面而为抑制状态。不掌握它的倾向性，那就不能确定对它应该“褒”好还是“贬”好。比如说：“风邪袭肺”的诊断出来了，照理病因(风邪)、病所(肺)的问题都解决了，但它究竟是“虚证”呢？还是“实证”呢？虚则应褒，实则应贬，这是两个不同的方向，是丝毫不能合糊的；再说：这种“风邪袭肺”不会永远停留在某一点上，而是不断发展变化的。叶天士曾说：“温邪热变最速”，也有人说：“走马看伤寒”，它既可以留恋在“表”，也可以化热入“里”，既可以邪盛正衰，亦可见邪正俱实或正胜邪衰。这里机动性很大，如果不从“动”的眼光去观察，只知道固执某一点，是会摔跤的。
有许多人很奇怪中医为什么对同一疾病，天天要换方子，他们希望一个方子能广泛适应同一疾病的任何过程，这种愿望是好的，但如果能从“动”的眼光来了解这一问题，就可能会改变这种想法而同意中医的见解了。 朋友们：我们在前面几次通信中，所谈的都属于基础医学范围，以后我们就要谈谈临床医学方面的问题了。
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六，谈外感和杂病
朋友们：
中医对于疾病的分类方法虽然很多，但大的分类只有两种；一种是按病因的分类法,所谓风病、热病、寒病、暑病、燥病、湿病等等；另一种按病理的分类法，所谓太阳经病、阳明经病、少阳经病、少阴病、厥阴病以及气分、血分等等。凡按前一种方法分类而又以整体性病变为主的疾病，被称为外感病；凡按后一类方法分类而又以某一经、某一脏腑病变为主的疾病，被称为内伤杂病，两者的分界是怎样的呢？一般说来：外感病初起多有“表证”，内伤杂病多无表证：外感病多转变，由某－经而迅速转入他经，内伤杂病少传变，或始终只在某－经、某一脏腑。
外感和杂病的分类，不仅是为了便于认识疾病，便于研究疾病，主要还是便于临床治疗。
我们假如去临床，对于病人所患的疾病，首先就是弄清楚它是外感还是内伤杂证。张仲景所著“伤寒论”，是针对外感病来讨论的，“金匮要略”是针对内伤杂病来讨论的。有人把“伤寒论”和“金匮要略”合起来称为“伤寒杂病论”，这样似乎对这两害的内容更加明确一些，虽然有些人主张以伤寒法治杂病，但杂病究竟有杂病的特点，伤寒法并不能代替杂病法，否则的话，“金匮要略”也可以不要了。
一般说来，外感病由于病邪侵犯人体的时间很短促，消耗人体精力尚不显著，相反地人体对于病邪的抵抗正处在一个高潮中，这时从整个的病理生理倾向－辨证上来看，主要是
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