总论
一选择题
1.透视利用X线的 （Ｅ） A. 光学作用 B. 生物作用 C. 穿透作用 D. 电离作用 E. 萤光作用
2.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收 （C） A.计算机
B.阵列处理机 C.探测器 D.磁盘 E.照相机
3.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是 （A）
A.扫描速度快
B.二维或三维成像效果好 C.重建速度快 D.积扫描
E.单层或多层连续扫描
4.关于碘过敏反应的描述错误的是 （C） A.检查室应备足抢救设备和药品
B. 造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生 C. 碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D. 多见于血管内给予含碘造影剂
E. 用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏实验
5.下列MRI检查禁忌证，除了 （D） A. 有心脏起搏器 B. 幽闭恐怖症患者 C. 有心肺监护仪者 D. 有碘过敏史
E. 体内有铁磁金属植入物
6.下列关于窗位的概念，正确的是 （A） A.窗位相当于显示灰阶的中心
B.窗位规定所显示CT值的范围 C.不同机器的窗位值不同
D.窗位与所显示的组织CT值无关 E.通常窗位选择以水的CT值为标准
7.下列关于CT值的概念，哪一项是正确的 （A） A.CT值反映了物质的密度 B.CT值反映了物质内的成分 C.CT值是物质密度的绝对值 D.不同机器产生的CT值不同
E.根据CT值可以对病变作出定性诊断 二名词解释
1． 医学影像学：指通过各种成像技术使人体内部
结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 2． 体素：CT图像处理时将选定层面分成若干个体
积相同的立方体，称之为体素。
3． 像素：CT数字矩阵中的每个体素数字经数字/
模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，构成CT图像，称之为像素。
4． 窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围
的中心位置，这就是窗位。
5． 窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的CT
值范围取出，按从黑到白不同灰度在显示屏上显示，这样CT值较小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。
6． PACS：图像存档和传输系统，是保存和传输图
像的设备与软件系统。
7.造影检查：人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂，目的是形成对比，更好显示组织结构及病变。
8..人工对比：人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂(2’)，目的是形成对比(2’)，以更好的显示组织结构或病变(1’)。
9. 占位效应：
肿瘤、出血等占位性病变由于病变本身的体积(2’)，周围水肿等所致病变周围正常组织移位，变形称占位效应(3’)
三.问答题
1．X线的特性是什么． X线属于电磁波，在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，肉眼看不见。
此外X线还具有以下几个特性：①穿透性：X线波长短，具有穿透力，在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。穿透性是X线成像的基础。5′②荧光效应：X线激发荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，这种转换称为荧光效应。荧光效应是进行透视检查的基础。5′③感光效应：涂有溴化银的胶片经X线照射后，感光而3．颅底前后分三个颅凹，后颅凹有 (D)
A. 破裂孔 B. 卵圆孔 C. 棘孔 D. 枕大孔 E. 视神经孔
4．成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是 (B)
产生潜影，经显，定影处理，还原的金属营沉积于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色，而未感光的溴化银在冲洗过程中被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属营沉积的多少，产生了黑至白的影像。感光效应是X线摄影的基础。5′④电离效应：X线通过任何物质都能产生电离效应。X线射入人体也可产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。5′ 2.发现图像上的异常表现后，应注意分析病变的哪些特点？
⑴ 检查图片拍摄质量，排除正常解剖，解剖变异，异物或伪影可能。(2’)
⑵ 病变的位置和分布。(2’)⑶ 病变的数目。(2’) ⑷ 病变的形状。(2’)
⑸ 病变的边缘。(2’)⑹ 病变的密度。(2’) ⑺ 临近器官和组织的改变。(2’)
⑻ 器官功能的改变。(2’)⑼要结合病史，与老片比较，观察动态过程。(2’) 回答以上7个要点即给满分
头颈部习题
1．内耳道小于诊断为狭窄 (B)
A. 1mm B. 3mm C. 5mm D. 7mm E. 9mm
2．鼻咽癌常规X线检查位置 (E)
A. 鼻咽侧位 B. 颅底位 C. 颈侧位 D. 汤氏位
E. 鼻咽侧位+颏顶位 A. 泪腺多形性腺瘤 B. 海绵状血管瘤 C. 视神经胶质瘤 D. 脑膜瘤 E. 神经鞘膜瘤
5．副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于 A. 额窦 B. 前组筛窦 C. 后组筛窦 D. 上颌窦 E. 蝶窦
6．最常见的喉癌类型为 (B) A. 黑色素瘤 B. 鳞癌 C. 腺癌 D. 末分化癌 E. 淋巴瘤
7．以下鼻窦开口正确的是 (A) A. 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B. 额窦开口于下鼻道
C. 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D. 额窦和蝶窦开口于上鼻道 E. 额窦开口于上鼻道
8．继发性胆脂瘤多发生于 (C) A. 鼓窦 B. 外耳道 C. 上鼓室 D. 中鼓室 E. 下鼓室
9. 鼻咽常见良性肿瘤 (A) A. 纤维血管瘤
(D)
B. 出血坏死性息肉
C. 乳头状瘤 D. 多形性腺瘤 E. 神经鞘膜瘤
10．颈部肿块最多见的是 (E) A. 甲状腺肿 B. 神经鞘瘤 C. 颈动脉瘤, D. 神经纤维瘤
E. 肿大的淋巴结 11．观察上颌窦首选X线投照位置 (D) A. 头颅正位 B. 头颅侧位 C. 颅底位
D. 华氏位 E. 柯氏位
12．诊断鼻窦霉菌以下何种检查方法最佳 (B) 9.平片 10.CT平扫 11.CT增强扫描 12.MRI 13.B超 13 视网膜母细胞瘤的首选检查方法 (B) 7． B超
8． CT
9． MRI
10． 平片 11． 眼底荧光摄影 14 下面有关眼眶内海绵状血管瘤错误的是 (C)
A. 是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤 B. 中年女性多见 C. 眼外肌明显增粗 D. 可有眼球突出 E. MR上明显长T2信号 15 下面有关眼眶内炎性假瘤错误的是 (C) 四.一般为单侧 五.泪腺增大 六.眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 七.可有眼球突出 八.增强后轻中度强化
16 下面有关眼型Graves病错误的是 (E)
A. 多双侧发病 B. 中年女性多见
C. 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 D. 可有眼球突出 E. 眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主
17 诊断视神经胶质瘤以下何种检查方法最佳(D) A. 平片
B. CT平扫 C. CT增强扫描
D. MRI E. B超
18 关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是：
(A)
A．确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难 B．不能鉴别肿瘤的良恶性 C．不能确定肿瘤的范围 D．增强扫描有助于病变检出 E．可判断有无淋巴结转移 19 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现：
(C) A. 位于眼球壁内 B. 肿瘤内团块状钙化 C. 肿瘤密度较低 D. 肿瘤增强明显 E. 肿瘤可向眼球外膨出
20 以下哪一项关于鼻咽癌CT表现的描述是不正确的： (D) A. 一侧咽隐窝变浅 B. 一侧腭肌肥大 C. 同侧鼓室含气消失 D. 咽旁间隙向内移位 E．两侧咽腔不对称 21关于MR诊断头部疾病的价值，说法错误的是（D）A.可显示鼻旁窦的病变 B.易于发现软组织病变
C.可明确病变与邻近血管的关系 D.易于探测骨质病变和钙化 E.能明确骨髓受累情况
22下列结构中，未穿经眶上裂的是（B） A.眼静脉 B.眼动脉 C.动眼神经 D.眼神经 E.滑车神经
23在正常眼眶CT图像上，下列结构中密度最高者为（E） A.玻璃体 B.球后脂肪 C.眼外肌 D.视神经 E.晶状体
24在正常眼眶MR图像上，表现为长T1短T2的结构是（B） A.前房 B.巩膜 C.脉络膜 D.玻璃体 E.球后脂肪
25一2岁幼儿X线平片及CT检查发现右眼球后极肿块并有细小钙化灶，应诊断为（B） A.泪腺混合瘤 B.视网膜母细胞瘤 C.视神经胶质瘤 D.眼格氏病
E.渗出性视网膜炎
26一成年患者经CT检查发现右眼眶外上方实性肿块并骨壁不规则破坏，首先应考虑为（C） A.血管瘤 B.泪腺混合瘤 C.泪腺癌 D.皮样囊肿 E.炎性假瘤
27一年轻患者左眼球前突，X线平片见左眶密度增高并见钙化影，CT还显示球后类圆形软组织肿块，显著强化，视神经受压移位。最符合下列哪种诊断（A） A.血管瘤
B.视神经胶质瘤 C.泪腺肿瘤 D.炎性假瘤 E.眼格氏病
28下列不属于广义的中耳的结构是（C） A.鼓室 B.乳突窦 C.茎突
D.乳突气房 E.咽鼓管
29.关于鼻旁窦的描述，哪项是错误的（C） A.均位于鼻腔周围的颅面骨内 B.上颌窦开口于中鼻道 C.筛窦开口于上鼻道 D.额窦开口于中鼻道 E.蝶窦开口于蝶筛隐窝
30.有关正常鼻旁窦的X线平片，说法错误的是（E） A.各窦腔的密度不应高于眶内密度 B.上颌窦呈尖向下的三角形
C.额窦呈扇形，其内可见骨性分隔 D.蝶窦两侧常不对称
E.上、中、下鼻甲都能清楚显示
31.在正常鼻旁窦CT图像上，下述结构密度最高的是（A） A.下鼻甲 B.窦壁粘膜 C.窦腔
D.窦周软组织 E.脂肪间隙
32.在正常的鼻旁窦MR图像上，窦壁粘膜表现为（D）A.T1WI、T2WI均为低信号 B. T1WI、T2WI均为高信号 C. T1WI、T2WI均为中等信号 D. T1WI低信号、T2WI高信号 E. T1WI高信号、T2WI低信号
33.额窦内最常见的良性肿瘤是（B） A.血管瘤 B.骨瘤 C.纤维瘤 D.神经鞘瘤 E.巨细胞瘤
34.关于鼻咽的描述，哪项是错误的（D） A.前界是鼻后孔和鼻中隔 B.后界是C1、2椎前软组织 C.顶壁是颅底及被覆粘膜
D.两侧壁由前至后依次为咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽
鼓管咽口
E.其外方是咽旁间隙
35.5岁儿童，低热，CT显示咽后壁软组织弥漫性肿胀，局部椎体骨质破坏，应诊断为（C） A.鼻咽癌 B.腺样体肥大 C.结核性脓肿 D.化脓性脓肿 E.神经源性肿瘤
36.关于咽部脓肿，下列说法错误的是（B） A.病因可以是结核性或化脓性 B.化脓性椎体常破坏邻近椎体 C.CT平扫脓肿为局限性低密度区 D.CT增强扫描呈环形强化 E.MR上脓液呈长T1长T2
37.青年男性患者，鼻腔反复大量出血，CT发现鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先考虑为（A）
A.鼻咽纤维血管瘤 B.鼻咽癌 C.脊索瘤 D.淋巴瘤 E.恶性肉芽肿
38.中年男性患者，今日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁间隙消失，此最符合下列哪种诊断（C） A.淋巴瘤 B.脊索瘤 C.鼻咽癌 D.血管瘤 E.颈动脉体瘤
39.老年男性患者，近一段时间以来，声音嘶哑，咽喉部异物感，CT发现左侧喉部肿块，左喉旁和会厌前间隙消失，喉前庭变形、移位。应诊断为（C） A.乳头状瘤 B.血管瘤 C.喉癌 D.息肉 E.淀粉瘤
40.正常腮腺，CT平扫表现为（D） A.脂肪密度 B.软组织密度 C.水样密度
D.介于脂肪与软组织密度之间 E.高于软组织密度
41.青年男性患者，下颌部隆起，局部疼痛。CT显示下颌骨体部见一多房性低密度区，骨皮质膨胀呈壳状，牙槽侧骨皮质破坏，牙根吸收。最符合下列哪种诊断（A） A.造釉细胞瘤 B.牙源性囊肿 C.非牙源性囊肿 D.牙龈癌
E.嗜酸性肉芽肿
42.关于甲状旁腺的描述，哪项是错误的（E） A.有两对，位于甲状腺背面的气管-食管沟内 B.上对位于甲状腺侧叶背面中1/3处
C.下对位于甲状腺侧叶下极后侧或后外侧
D.异位甲状旁腺可位于气管食管后方或纵隔内 E.甲状旁腺腺瘤可使血钙降低
神经
1 颈内动脉虹吸段一般分为几段 (D)
F. 2段 G. 3段 H. 4段 I. 5段 J. 6段
2 颅内较常见的生理钙化，除了 (E)
F. 大脑镰钙化
G. 床突间韧带钙化 H. 松果体钙化 I. 脉络膜丛钙化 J. 垂体钙化
3 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为 (B)
12． 10.5 mm, 9.5 mm 13． 11.7 mm, 9.5 mm 14． 12.0 mm, 10.0 mm 15． 5.0 mm, 10.0 mm 16． 10.0 mm, 20.0 mm
4 确诊早期听神经瘤的理想方法是 (E)