D.脑血管畸形 E.脑肿瘤
66.高血压脑出血较少发生于（A） A.大脑额顶叶 B.基底节区 C.丘脑 D.脑桥 E.小脑
67.关于高血压性脑血肿的演变过程，哪项不正确（E）
A.分急性期、吸收期、囊变期
B.各期时间长短与血肿大小和年龄有关 C.急性期血肿边界清楚，密度高 D.吸收期血肿周围变模糊，血肿缩小
E.囊变期为血肿吸收后形成囊腔，仍具有占位效应
68.高血压脑出血囊变期始于（C） A.1周以后 B.1月以后 C.2月以后 D.3月以后 E.6月以后
69.关于Chiari畸形，哪项说法不正确（D） A.系后脑发育异常
B.脑扁桃体下疝于枕大孔平面以下3mm为可疑，5mm或以上为确诊
C.合并脊髓空洞症和幕上脑积水 D.多合并脂肪瘤 E.MR为首选检查方法
70.关于缺血性脑梗死的描述，哪项是错误的（B） A.脑血栓形成是常见原因 B.CT图像始终呈低密度灶 C.典型者呈扇形病灶
D.增强扫描可见脑回状增强 E.2月后形成囊腔
71.颅内动脉瘤的好发部位为（A） A.脑底动脉环及附近分支 B.大脑前动脉及其分支 C.大脑中动脉及其分支 D.大脑后动脉及其分支 E.基底动脉及其分支
72.关于颅内动脉瘤的CT表现，哪项描述错误（D） A.平扫呈圆形高密度区，均一强化
B.平扫呈中心高密度区，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈靶征
C.平扫呈等密度灶，瘤壁呈环形强化
D.动脉瘤破裂时，可见蛛网膜下腔出血，瘤体大多显示清晰，易于诊断
E.CTA可显示动脉瘤、瘤内血栓及载瘤动脉，诊断价值大
73.关于脑动静脉畸形的叙述，错误的是（A） A.好发于椎基底动脉系供血区 B.是血管畸形中最常见的一种 C.MR上可见扩张流空的畸形血管团 D.CT表现无水肿和占位征象
E.DSA、CTA、MRA可直观显示畸形血管团、供血和引流血管
74.关于脑AVM，哪项描述错误（B） A.系胚胎期脑血管发育异常 B.好发于大脑后动脉供血区 C.具有供血动脉 D.具有畸形血管团 E.具有引流静脉
75.脑血管畸形分类中，哪种最常见（A） A.动静脉畸形 B.静脉畸形
C.毛细血管畸形 D.大脑大静脉畸形 E.海绵状血管瘤
76.结核性脑膜炎好发部位为（C） A.纵裂池 B.侧裂池 C.脑底池
D.大脑大静脉池 E.小脑延髓池
77.脑脓肿的来源常见于（B） A.血源性 B.耳源性 C.鼻源性 D.外伤性 E.隐源性
78.关于脑脓肿的描述，哪项是不正确的（B） A.急性炎性期，呈大片低密度灶 B.急性炎性期，呈脑回状强化 C.化脓坏死期，轻度不均匀强化
D.脓肿形成期，平扫为低密度球形灶，可有气泡影，呈环形强化
E.MR图像上，脓腔呈长T1长T2信号异常
79.脑囊虫病多发生于（A） A.脑实质内 B.脑室内 C.脑膜内 D.蛛网膜下腔 E.以上都不是
80.关于脑囊虫病的叙述，哪项是错误的（E） A.脑实质及脑室壁均为好发部位
B.CT扫描可见多个小囊状改变，内有小点状头节 C.CT扫描还可见多发的点状钙化灶 D.脑囊虫病可同时出现小囊和钙化小点 E.常有蛛网膜下腔出血 81.关于胼胝体发育不全，那些叙述是不正确的（B）A.常合并脂肪瘤
B.第三脑室扩大并向后下移位
C.侧脑室体部距离增宽，并向外突出 D.侧脑室前角扩大、分离
E.侧脑室三角区和后角扩大，呈环抱状
82.关于脑积水的叙述，哪项是错误的（C） A.脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水 B.交通性脑积水，脑室系统扩大，脑池增宽
C.梗阻性脑积水，梗阻近端脑室扩大，脑池增宽 D.仅凭CT扫描，即可对交通性和梗阻性脑积水作出判断，并可确定梗阻部位
E.MR可对交通性和梗阻性脑积水作出判断，并可确定梗阻部位
83.多发性硬化好发部位为（A） A.脑室周围髓质和半卵圆中心 B.脑干 C.视神经 D.脊髓 E.小脑
84.脑膜膨出的好发部位为（D） A.顶区 B.额区 C.鼻咽腔 D.枕区 E.颞区
85.常伴有颅骨改变的脑肿瘤为（B） A.动脉瘤
B.三叉神经纤维瘤 C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤 E.室管膜瘤 86.关于脑内疾病，哪种叙述是不正确的（E） A.脑AVM好发于大脑前、中动脉供血区
B.结核性脑膜炎，脑底池大量炎性渗出时，CT增强扫描脑膜广泛强化
C.脑脓肿，脓肿形成期呈环形强化，内壁光整，其内可见气泡
D.脑囊虫病如同时出现小囊和钙化小点，提示反复性脑囊虫感染
E.多发性硬化表现为侧脑室周围和半卵圆中心区多发性钙化灶
87.新生儿出血具有特征的部位（C） A.硬膜外 B.硬膜下
C.室管膜下，尾状核头部 D.蛛网膜下腔 E.脑室或脑实质内
88.黄韧带正常厚度为（C） A.1-2mm B.1.5-2.5mm C.2-4mm D.3-5mm E.4-5mm
89.关于椎管内肿瘤的影像检查，哪项叙述不正确（E）
A.脊髓平片可提示椎管内占位病变，但阳性率不高
B.脊髓造影可以推断肿瘤的存在与性质 C.脊髓造影CT可以推断肿瘤的存在与性质
D.脊髓造影CT不是目前诊断脊髓肿瘤的可靠方法 E.椎管内肿瘤的MRI上多表现为短T1和长T2信号 90.椎管狭窄是指（A）
A.椎管前后径小于11.5mm，侧隐窝宽度小于3mm B.椎管前后径小于12mm，侧隐窝宽度小于4mm C.椎管前后径小于9mm，侧隐窝宽度小于2mm D.椎管前后径小于16mm，侧隐窝宽度小于5mm E.椎管前后径小于12.5mm，侧隐窝宽度小于3mm 91.椎管内硬膜外肿瘤中，最常见的为（E） A.神经纤维瘤 B.脊膜瘤 C.星型细胞瘤 D.室管膜瘤 E.转移瘤
92.关于脊髓损伤的影像学表现，哪项叙述不正确（E）
A.CT平扫可发现髓内出血或硬膜外血肿
B.脊髓造影CT可发现脊髓肿胀、受压移位、横断损伤等
C.脊髓出血MRI，T1WI及T2WI呈高信号灶
D.脊髓水肿MRI，T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号
E.脊髓软化、囊变时，MRI呈短T1和长T2信号 93. 关于脊髓空洞症的叙述，哪项是错误的（A） A.属于先天性疾病，与其他因素无关
B.病理上分中央管扩张和脊髓空洞形成两型 C.CT平扫价值有限
D.脊髓造影CT时，囊腔可立即或延迟显影 E.MRI图像易于确定囊腔的部位、大小及流体动力学变化
94.室管膜瘤常见发病部位（C） A.硬膜外 B.髓外硬膜内 C.髓内 D.脊柱 E.椎间盘
95.脊膜瘤的最常见发病部位（B） A.硬膜外 B.髓外硬膜内 C.髓内 D.脊柱 E.椎间盘
96.关于脊髓空洞症的叙述，错误的是（B） A.是一种慢性进行性脊髓病 B.是一种急性感染性脊髓病 C.可为先天性疾病 D.可继发于外伤和肿瘤 E.可继发于感染
97.关于正常脊髓的MRI表现，哪项正确（B） A.T1WI呈低信号，T2WI呈低信号
B. T1WI呈中等信号，T2WI呈中等信号 C. T1WI呈高信号，T2WI呈高信号 D. T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 E. T1WI呈高信号，T2WI呈低信号 F. 名词解释
1. 1.dural tail sign：即脑膜尾征，指脑
膜瘤MR检查时T1WI为等或稍高信号，T2WI为等或高信号，周围脑膜强化征象。 2. 腔隙性梗死：是脑穿支小动脉闭塞引起的
深部脑组织较小面积的缺血性坏死。 三.问答题
1、 试述脑梗塞的CT、MRI表现。
1.缺血性脑梗死：CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基地贴近硬膜。可有占位效应。2～3周可出现模糊效应，病灶变为等密度而不可见。增强扫描可见脑回强化。1～2月后形成边界清楚的低密度囊腔。2.出血性脑梗死：CT示在低密度脑梗死灶内出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。3.腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭赛所致。低密度灶10～15mm大小，好发基底节区、丘脑、小脑和脑干，中老年人多见。CT示脑深部的片状低密度区，无占位效应。
F. 试述颅内脑膜瘤的CT和MRI影像表现
脑膜瘤的CT表现：肿瘤以宽基底靠近颅骨或硬脑膜，可有颅骨的增厚破坏或变薄的征象。肿瘤也位于脑室内。平扫大部分为高密度，密度均匀，边界清楚。大部分肿瘤有周围水肿，瘤内钙化有。增强后均匀一致强化，密度升高明显，边界锐利。非典型表现：以囊性为主；肿瘤内有各种形态的不 均匀密度；环形强化；壁结节；全瘤密度低，并有不均匀强化；瘤内出血；完全钙化；骨化性脑膜瘤；瘤周低密度(5’)
脑膜瘤的MR表现：脑膜瘤在TIWI上多为等信号，在T2WI上可为高信号等信号或低信号。肿瘤信号不均匀，表现为颗粒状或斑点状，周围水肿T1WI为低信号T2WI为高信号。瘤周低信号环介于肿瘤与水肿之间，为肿瘤包膜。脑膜瘤所致的骨改变其三层结构消失，变得不规则。(5’)
3.试述硬脑膜下血肿的CT表现。
平扫：急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影。少数为等或低密度，可见于贫血病人及大量脑脊液进入血肿内。亚急性和慢性硬膜下血肿，可表现为高、等、低或混杂密度。由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著。少数慢性硬膜下血肿，其内可形成分隔，可能是由于血肿内机化粘连所致。慢性硬膜下血肿还可形成“盔甲脑”，即大脑由广泛的钙化壳包绕，这种征象少见。
增强扫描：可看到远离颅骨内板的皮层和静脉强化。亦可看到连续或断续的线状强化的血肿包膜，增强扫描仅用于亚急性或慢性硬膜下血肿，特别诊断等密度硬膜下血肿有帮助。
4.试述硬脑膜外血肿的CT表现。颅内板内侧梭形（双凸透镜形），高密度影（与脑实质比）CT值50～90Hu；（范围小而厚，亦可超越颅缝）(5’)，密度一般较均匀边缘清楚、光滑锐利，局部常无脑水肿征(4’)，局部蛛网膜下腔常无出血征，局部常有颅骨骨折征，具有占位征(5’)：局部脑回、脑实质受压内移，相应脑沟 池 裂变形变窄消失，中线结构向对侧移位。
5. 成年人脊髓内最常见的肿瘤、影像学表现及鉴别诊断。
最常见的室管膜瘤。
X平片可无明显异常。CT表现：可见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大，与正常脊髓分界欠清，囊变较常见，表现为更低密度区，静脉注射对比剂后，囊变部分无强化，肿瘤实质部分轻度强化或不强化，有时可在近中央管的部位见到异常强化影。钙化比较少见。MRI表现：T1WI上肿瘤呈均匀性信号减低区，其信号不均匀，T2WI上，肿瘤信号增高。GD－DTPA增强扫描，肿瘤呈均匀强化，小肿及囊变区无强化。(10’)
鉴别诊断：主要与星形细胞瘤、血管母细胞瘤相鉴别，根据发病年龄，强化方式。(5’)
呼吸循环
一选择题
1．胸片上常不能看到的骨结构有：(D) Ａ锁骨 Ｂ肋骨 Ｃ肩胛骨 Ｄ腰椎 Ｅ胸椎
2．肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？(C) Ａ支气管动、静脉 Ｂ淋巴管
Ｃ肺动、静脉 Ｄ支气管
Ｅ支气管动．静脉和淋巴管
3．下列正常肺纹理的 X线表现，哪一条是错误的：(D)
A 上肺纹理细，下肺纹理粗 B 肺纹理呈树枝状越分越细 C 右下肺纹理比左下明显
D 两上肺纹理相比，右上比左上多 E 肺纹理向下延伸可与肝影重叠
4．形成正位肺门阴影最重要的解剖结构是:(A) Ａ肺动脉 Ｂ肺静脉 Ｃ支气管 Ｄ支气管动脉 Ｅ淋巴组织
5．正常支气管隆突分叉角度为:(C) A 40～55°，一般不应超过 70° B 50～65°，一般不应超过 80° C 60～ 85°，一般不应超过 90° D 70～95°，一般不应超过 100° E 85～95°，一般不应超过 105° 6．在CT上，下述纵隔六分区的方法哪项不正确 ：(E)
A 心脏、大血管之前与胸骨后方为前纵隔 B 心脏、主动脉及气管所占据的部位为中纵隔 C 胸椎前及椎旁沟与食管前缘之间的空间 D 主动脉弓为界分为主动脉弓上区及主动脉弓下区
E 胸骨柄、体交界处至第 4胸椎上缘水平线以下为下纵隔 7．纵隔及肺门淋巴结测量直径等于或大于多少就视为病理性：(D) A 5mm B 8mm C 10mm D 15mm E 20nm
8．上纵隔胸骨柄层面不包括下述哪支血管：(E) A 左头臂静脉 B 无名动脉 C 左颈总动脉 D 左锁骨下动脉 E 右锁骨下动脉
9．肺实质病变的 CT表现是：(A) A 肺内多发点状结节状阴影 B 小叶间隔线增厚 C 多发不规则索条状影 D 支气管气相
E 弥漫分布网状阴影
10．伴有液平面的空洞最常见于：(B) A 肺癌 B 肺脓肿 C 结核球 D 肺炎 E 结核空洞
11．局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：(C) Ａ支气管哮喘 Ｂ支气管扩张 Ｃ慢性支气管炎 Ｄ大叶性肺炎 Ｅ支气管肺癌
12．下列哪种情况不需要选用 CT增强扫描：(C) A 纵隔肿块
B 肺门肿块合并肺不张 C 支气管扩张引起咯血 D 复杂大血管畸形 E 纵隔淋巴结肿大
13．下列哪项不是肺气肿分型：(B) A 全小叶型 B 泡性气肿型 C 小叶中心型 D 小叶间隔旁型 E 疤痕旁型
14．全小叶型肺气肿的典型 CT表现是： (A) A 两肺弥漫分布低密度区，无壁
B 呈散在小圆形低密度区，无壁 C 胸膜下肺大泡 D 肺内肺大泡形成 E 蜂窝状改变
15. 患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影， 2mm～10mm，无壁，两上肺为著，最可能的诊断为：（D）
A 小叶中心型肺气肿 B 先天性肺囊肿 C 间质性肺炎 D 支气管扩张症 E 支气管肺炎
16．下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的Ｘ线表现:(C) Ａ 气管右移
Ｂ 右侧上部肋间隙变窄 Ｃ 右上肺门增大
Ｄ 横裂呈凹面向下的孤形 Ｅ 上叶呈折扇形密度增高
17．在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊:(A) Ａ 左肺下叶 Ｂ 左肺上叶 Ｃ 右肺下叶 Ｄ 右肺中叶 Ｅ 右肺上叶
18．哪种类型的积液可出现外高内低的弧线: (A) Ａ 游离性胸膜腔积液 Ｂ 包裹性胸膜腔积液 Ｃ 肺下积液 Ｄ 肺囊肿 Ｅ 肺脓肿
19．正位胸片发现气管向对侧移位时可因：(C) A 一侧肺不张 B 大叶性肺炎 C 一侧大量胸水 D 严重支气管扩张 E 纤维空洞型结核