内科中医特色护理 一.中药离子导入
中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的
1．缓解疼痛。
2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序
【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。
【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固定，检查输出端电位调节器是否至“0”，再接通电源，根据治疗部位调节电流量，治疗15～20分钟。儿童不宜超过10～15分钟。结束时，先将输
出电位调节器调至“0”后关电源。4.拆去衬垫，擦净皮肤，协助病人取舒适体位。5.整理用物，洗手，记录并签名。
【评价】1．病人感觉舒适，局部皮肤无灼伤、无过敏，症状改善。2．护士操作熟练，方法正确。 3、注意事项
1.衬垫上药物浓度一般1%～10%，眼结膜及体腔内导入浓度宜稍低，同时应注意药物溶液的PH值，以减少剌激性。
2.衬垫须有标识，正负极要分开；要求一个垫供一种药使用，用后以清水（不含任何洗涤剂）洗净，消毒备用，防止寄生残留或离子互相沾染。 3.开机时注意电流应由小逐渐增至所需量，以免病人有电击感，电极板不能直接接触皮肤，必须安放在衬垫上。治疗时要防止电板滑出衬垫灼伤皮肤。
4.治疗过程中不能离开病人，随时观察病人反应，及时调节合适电流量，防止电灼伤。
5.向病人及家属宣传中药离子导入的作用机理，让其了解中药离子导入的治疗过程及注意事项。如冬天做完治疗后，就注意保暖；局部皮肤出现瘙痒等皮肤过敏情况，可用皮炎平霜等抗过敏外用药涂擦或暂时不使用本法等。 6.高热、恶病质、心力衰竭、湿疹、妊娠、有出血倾向者，治疗部位有金属异物、带有心脏起搏器者，对直流电不能耐受者，禁用本法。 二．耳穴压籽
耳穴压籽法通过刺激耳部相应穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
1、适应症：
遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
2、禁忌证：
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用 3、注意事项：
（1）在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。（2）执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。（3）使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。治疗期间，患者要经常用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。（4）夏季可留置1-3天，冬季可留置7-10天。 三．拔罐
有利用火力排去空气的火罐法，包括闪火法、投火法、架火法、滴酒法等等；有利用煮水排去空气的水罐法；有利用注射器或其他方法抽去空气的抽气罐法。如以吸拔的形式分，又有单罐、排罐、闪罐、走罐之别。 1.适应症：
基于内科常见病及多发病，拔罐疗法治疗面较广，如：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭等。 2.应用禁忌：
为了避免不必要的医疗事故发生，或者延误患者的治疗，以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法：
（1）高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。对于癫痫患者则应在间隙期使用。
（2）有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。 （3）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。心力衰竭或体质虚弱者，不官用拔罐治疗。
（4）骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位及愈合。急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。
（5）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。 （6）孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐。 （7）恶性肿瘤患者不宜拔罐
（8）过饥，醉酒，过饱，过度疲劳者均不宜拔罐
（9）精神失常，精神病发作期，狂躁不安，破伤风，狂犬病等不能配合者不宜拔罐。 3.应用手法:
（一）单罐法。单罐法即单罐独用，一般用于治疗病变范围比较局限的疾病。
（二）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的
拔罐法。留置时间一般为5~10分钟，它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。
（三）多罐法（神经节段拔罐法）。多罐法即多罐并用，一般用于治
疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。
（四）闪罐法（病变反射区吸拔法）。闪罐法指罐吸拔在应拔部位后
随即取下，反复操作至皮肤潮红时为止的拔罐方法，若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。此法的兴奋作用较为明显，适用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木或功能减退的虚弱病症及中风后遗症等。
（五）针罐法。针罐法是针刺与拔罐相结合的一种综合拔罐法。其具
体操作也可分为二类：1、留针拔罐法。选定穴位，针刺至得气，运用一定手法，留针于穴区，再在其上拔罐。2、不留针拔罐法。系指针刺后立即去针，或虽留针，但须至取针后，再在该部位拔罐的一种方法。
（六）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或旋罐法。操作前先在罐
口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。
（七）血罐法。又称为刺络拔罐或刺血拔罐。刺的时候不宜过深，出
血量控制在20毫升左右。
（八）平衡罐法，也就是内脏神经调节吸拔法。
（九）指罐法。就是在需要拔罐治疗的穴位或患处先用手指代替针点