内科中医特色护理(2)

2019-05-17 15:49

按穴位(点穴)或点揉患部后再进行拔罐治疗的方法。 (十)发泡罐法。通过延长时间和增大吸拔力量等使罐内产生水泡(皮

下充水)而达到治疗目的。

(十一)灸罐法。是将拔罐与艾灸疗法相结合的方法。

(十二)按摩罐法。是将按摩手法有机的根据病情、病位而结合起来。 (十三)摇罐法。该法是对所留之罐均匀而有节奏的摇动,使罐体与

皮肤产生松紧变化,患者进一步放松,产生不同程度舒适感。

(十四)转罐法。该法是在摇罐的基础上,增大摇扭旋转力量,手法

较剧烈,牵拉程度更大,以促进血液循环,局部肌肉放松。增强治疗效果。

(十五)提罐法。是从坐罐发展而来的。将坐罐罐体向上轻缓提拉,

力量强度逐渐加大。

(十六)药罐法。将药物治疗和拔罐疗法结合以提高疗效。多用于四

肢关节风寒湿痹等证,可分为煮药罐法和罐内纳药法两种。

(十七)其他罐法。将拔罐与现代科技结合产生协同或增效作用。如磁疗罐、神灯罐法等。 4.操作步骤:

(1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。根据病情,确定处方。

(2)检查应用的药品、器材是否齐备,然后一一擦净,按次序排置好。

(3)对患者说明施术过程,解除其恐惧心理,增强其治疗信心。

(4).选罐:根据部位的面积大小,患者体质强弱、以及病情而选 用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

(5).擦洗消毒:在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,为防止引火烧伤皮肤或造成感染,应行剃毛。

(6).温罐:冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感,可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部,不可烤其口部,以防过热造成烫伤。温罐时间,以罐子不凉和皮肤温度相等,或稍高于体温为宜。

(7).询问:火罐拔上后,应不断询问患者有何感觉(假如用玻璃罐,还要观察罐内皮肤反应情况),如果罐吸力过大,产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜,以右手指按压对侧的皮肤,使之形成一微小的空隙,使空气徐徐进入,到一定程度时停止放气,重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力,可起下来再拔1次。 (8).拔罐时间:大罐吸力强,1次可拔5--10分钟,小罐吸力弱,1次可拔10--15分钟。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。

(9).拔罐次数:每日或隔日1次,一般10次为1疗程,中间休息3--5日。 5.注意事项

1、 拔罐时,室内需保持20℃以上的温度。最好在避风向阳处。

2、 患者以俯卧位为主,充分露施术部位。

3、 拔罐时的吸附力过大时,可按挤一侧罐口过缘的皮肤,稍放一点空气进入罐中。初闪拔罐者或年老体弱者,宜用中、小号罐具。 4、 拔罐顺序应从上到下,罐的型号则应上小下大。

5、 一般病情轻或有感觉障碍(如下肢麻木者)拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者,拔罐时间可稍长,吸附力稍大。 6、 针刺或刺血拔罐时,若用火力排气,须持消毒部位洒精完全挥发后方可拔罐。否则易灼伤皮肤。

7、 留针拔罐时,要防止肌肉牵交牵拉而造成弯针或折针,发现后要及时起罐,拔出针具。

8、 拔罐期间应密切观察患者的反应,若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸因难等情况,应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重者针刺入中、合谷。必要时,可用尼可刹米每次0.5g,肌注射或静注;或用咖啡因2ml肌注。

9、 拔罐时间过长或吸力过大而出现水泡时,可涂龙胆紫,覆盖纱布固不定期。如果水泡较大,可用注射器抽出泡内液体,然后用利凡诺纱布外敷固定。

患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、高度水肿、高度神经质、皮肤高度过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核、月经期、孕期,均应禁用或慎用拔罐。


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