《中医诊断学试题与参考答案精编》
南京中医药大学 岳沛平
一、望 诊
(一)是非题
1．神就是人体的精神活动，可以说神就是精神。 (X) 2．患者神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，是假神的表现。 (X) 3．突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰气凝结、阻蔽心神的癫病。 (X) 4．“残灯复明”、“回光反照”是阴阳即将离决的危候。 (√) 5．从面色的青、赤、黄、白、黑等颜色变化，借以推断内脏的气血盛衰。 (X) 6．患者气色鲜明，荣润，说明病变尚轻，气血未衰，预后良好。 (√) 7．疾病过程中，从失神到得神，常提示疾病由重到轻，脏腑精气日益来复。 (√) 8．面色淡黄枯槁无华称为萎黄，多因脾失健运，湿泛肌肤所致。 (×) 9．望色中，黑色主肾虚证、瘀血证、惊风证、水饮证。 (X) 10．戴阳证是血液充盈于皮肤脉络的虚热证。 (X) 11．面色皮肤俱黄而晦暗者，为阴黄。 (X) 12．客色属于病色。 (X) 13．凡表现为面色明润含蓄者均属善色。 (√) 14．五色主病中，黄为脾虚湿蕴的征象。 (√) 15．肥而多食，是形盛气虚，多为脾虚有痰。 (X) 16．卒倒而口开，手撒尿遗，是中风闭证。 (X) 17．青少年白发，皆由肾虚所致。 (X) 18．小儿吐泻伤津，或脾胃虚寒，常表现为囟陷。 (√) 19．体型，往往代表阴阳气血等禀赋特点，在一定程度上，反映了对疾病的易感受性。 (√) 20．根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。 (X) 21．耳轮干燥焦黑，乃肾水亏极所致，多见于温病后期及下消证。 （√） 22．鼻翼煽动，喘而汗出，多是热邪风火壅塞肺脏所致。 (X) 23．口疮又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二经积热上攻所致。 (X) 24．牙龈出血，但无红肿者，多为胃火上炎。 (X) 25．咽喉漫肿，色淡红者，多为气阴两亏，虚火上浮。 (X) 26．热郁肺胃，充斥内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出为斑，从血络而出则为疹。
(√) 27．皮肤色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，风疹，隐疹之别。 (X) 28．阴斑，相对于阳斑而言，多见于头面背上，且神志多清醒。 (X) 29．外科疮疡中，初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛者为痈。 (X) 30．望小儿食指络脉，食指的第一节部位，即掌指关节横纹向远端到第二节横纹之间的部位为命关。 (X) 31．观察排出物的形、色、质、量的变化，可以测知脏气盛衰和邪气的性质。 (√) 32．呕吐不化食物，都因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化所致。 (X) 33．痰白滑而量多，易咯出者，属寒痰。 (X) 34．舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，多属实寒证。 (X)
1
35．一般地说，察舌质，重在辨别正气之虚实；察舌苔，重在辨别邪气之浅深与性质，胃气之存亡。 (√) 36．绛舌主病，有外感和内伤之分，外感病多为热入营血，内伤则是阳虚生寒。 (X) 37．舌苔润燥的诊察，有助于推断正气强弱，病证的虚实及病性的寒热。 (X) 38．疾病初起，病邪居表，病势轻浅，舌苔多薄；病邪传里，病势深重，则舌苔多厚。(√) 39．望舌神，主要表现在舌质的荣、枯和灵动方面。 (√) 40．灰黑苔既主寒盛又主热极，关键在于察苔之润燥。 (√) 41．白苔，常见于表证、寒证中，不主热证。 (X) 42．红绛舌既可见于实热证，亦可见于虚热证，其区别在于察苔之多少。 (X) 43．一般认为，邪热愈重，苔色越黄；淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。 (√) 44．黄苔，一般主热证、里证，不见于表证、寒证、虚证中。 (X) 45．舌苔的消长，反映着邪正相争的过程，可判断疾病的进退预后。 (√) 46．观察舌苔的剥落，可测胃气、胃阴之存亡，判断疾病的预后。 (√) 47．舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，如舌苔黄或灰黑而燥，主实证；如舌苔白或灰黑而润滑，主虚证。 (X) 48．齿痕舌常与胖大舌并见，主脾阳虚衰，水湿内停。 (√) 49．绛舌无苔而生芒刺者，则为邪入下焦，气分热极。 (X) 50．舌中有芒刺，多属胃肠热盛。 (√) 51．舌紫而肿胀者，多为心脾热极。 (X) 52．久病舌淡白而渐痿，多为气血俱虚。 (√) 53．歪斜舌，即舌体偏于一侧，病在左，偏向左；病在右，偏向右。 (X) 54．舌体颤动，其成因不外虚损和动风两方面。 (√) 55．察舌苔腐腻，可知阳气与湿浊的消长。 (√)
(二)填充题
1．得神，即 ，是 的表现；假神是 的假象。 (①有神；②精气充足神旺；③垂危病人出现精神暂时好转)
2．神志异常，包括 ， 以及 ， ， 等表现。 (①烦躁不安；②谵妄神昏；③癫；④狂；⑤痫)
3．我国正常人面色应是 ，这是有 ，有 的常色，常色又有 、 之分。 (①红黄隐隐，明润含蓄；②胃气；③神气；④主色；⑤客色)
4．五色主病，黑色多主 证、 证、 证、 证、 证。 (①肾虚；②寒；③痛；④水饮；⑤瘀血)
5．满面通红，多为 或 。 (①阳盛之外感发热；②脏腑实热)
6．面色黄而虚浮，称为 ，多因 ， 所致。 (①黄胖；②脾气虚衰；③湿邪内阻)
7．阳黄表现为 ，因 所致。 (①面目一身黄而鲜明如桔子色；②湿热薰蒸)
8．黄乃 征象，主 证、 证。 (①脾虚湿蕴；②虚；③湿) 9．面黑而干焦．多为 ， 所致；眼眶周围发黑，往往是 或有 ，或为 ；面色黧黑而肌肤甲错，属 。 (①肾精久耗；②虚火灼阴；③肾虚；④水饮；⑤寒湿下注的带下病；⑥瘀血)
2
10．面色白而无华，为 ；淡白，为 ；恍白而虚浮，多为 ；突然苍白，伴冷汗淋漓，多为 。 (①血虚；②气虚；③阳虚；④阳气暴脱)
11．善色是指 ，恶色是指 。 (①五色鲜明润泽；②五色晦暗枯槁)
12．小儿囟门下陷，多属 证；囟门高突，多属 证。 (①虚；②实热)
13．小儿食指络脉，色紫红，主 ；色鲜红，主 ；色淡，主 ；紫黑色，主 ；正常形色为 。 (①内热；②外感表证；③虚证；④血络闭郁；⑤色泽浅红，红黄相间，隐于风关之内)
14．面青颊赤，为 ；面青耳赤，多为 ；面色青灰，口唇青紫，伴有心胸刺痛，因 ， ，所致。 (①寒热往来之少阳病；②肝火；③心阳不振；④血行不畅；⑤心血瘀阻)
15．胖而能食，为 ；胖而食少，是 ，多因 ；形瘦食多，为 ；形瘦食少。是 ；瘦人肉消著骨，此为 ， 。 (①形盛有余；②形盛气虚；③脾虚有痰；④中焦有火；⑤中气虚弱；⑥气液干枯；⑦脏腑精气衰竭)
16．目窠微肿，是 病初起之征；目窠内陷，是 ，病属难治；横目斜视是 的表现；昏睡露睛，常见于 ，或 ；瞳仁扩大，多属于 ，为濒死危象；瞳仁缩小，多属 或 ， 或 。(①水肿；②五脏六腑精气已衰；③肝风内动；④小儿脾胃虚弱i⑥慢脾风；⑥肾精耗竭；⑦肝胆火炽；⑧劳损肝肾；⑨虚火上扰；⑩中毒)
17．耳轮干枯焦黑，多为 的征象；耳背见有红络，伴耳根发凉，多为 ；耳轮甲错，为 或有 ；耳内流脓，黄脓曰“ ”，白脓曰“ ”，红脓曰“ ”；皆由 或 或 所致。 (①肾水亏极；②麻疹先兆；③久病血瘀；④肠痈；⑤亭耳；⑥缠耳；⑦耳风毒；⑧风热上壅；⑨肝胆湿热；⑩肾虚相火上攻) 18．鼻头色白是 ；鼻头黄黑枯槁，为 ，亦属恶候；鼻孔干燥，属 证；鼻干燥而色黑如涂烟煤者，是 ；酒齄鼻，多因 所致；新病鼻煽气粗，多为 ；久病鼻煽气喘而汗出，是 之征。(①亡血 ②脾火津涸；⑨阳明热；④阳毒热深；⑤血热入肺；⑥热邪风火壅塞肺脏；⑦肺绝)
19．唇色深红而干者，是 ；口唇干裂，为 ；口角流涎，多属 或 ；鹅口疮，系 所致；口疳，由于 所致。 (①热盛伤津；②津液损伤 ③脾虚湿盛；④胃中有热；⑤胎中伏热蕴积心脾；⑥心脾二经积热上熏)
20．望齿、龈可以测知 与 的病变；牙齿松动稀疏，齿根外露者，多属 或 ；睡中嚼齿者，多为 或 ；牙齿光燥如石是 ；枯燥如枯骨，是 。 (①肾；②肠胃；③肾虚；④虚火上炎；⑤内热；⑥积滞；⑦阳明热盛；⑧肾阴枯涸)
21．咽喉肿胀而痛，多属 所致；若红色娇嫩，肿而不甚，多为 ， 所致。 (①肺胃热毒壅塞；②肾水亏少；③阴虚火旺)
22．瘿瘤多因 或与 有关；瘰疬，多由 ， ，结成痰核；或 ， 结于颈项。 (①肝郁气结痰凝；②地方水土；③肺肾阴虚；④虚火灼津；⑤感受风火时毒；⑥气血壅滞) 23．小儿食指络脉，色紫红，主 ；色鲜红，主 ；色青主 ，
3
也主 ；色淡为 ；紫黑色主 ，为病危之象。 (①内热；②外感表证；③风；④痛证；⑤虚；⑥血络闭郁)
24．舌诊的临床意义有 ， ， ， 。(①判断正气盛衰；②分辨病位深浅；③区别病邪的性质；④推断病势的进退)
25．舌神主要表现在舌质的 和 方面；望苔质主要观察舌苔的 ， ， ， ， ， ， 等几方面。 (①荣枯；②灵动；③厚薄；④ 润燥；⑤腐腻；⑥偏全；⑦剥落；⑧消长；⑨真假)
26．舌红绛苔白腻，在外感病表示 、 ；在内伤杂病时多属 、 。 (①营分有热；②气分有湿；③阴虚火旺；④痰浊食积) 27．正常人的舌象，简称为 ， 。舌诊最能反映心脾的病变，故有舌
为
，
舌
为
之
说
。
望
舌
质
分
为 、 、 、 ；望舌苔分为 、 两方面。 (①淡红舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；⑦形；⑧态；⑨苔质；⑩苔色)
28．常见的四种主要苔色主病为自苔主 ， ；黄苔主 ， ；灰苔主 ， ；黑苔主 ， 。 (①表证；②寒证；③里证；④热证；⑤里热证；⑥寒湿证；⑦热极；⑧寒盛)
29．痿软舌的主病为 ， ， 。 (①气血俱虚；②热灼津伤 ③阴亏已极)
30．发热，咳嗽，痰黄稠，其舌质 ，舌苔 。(①红；②黄腻) 31．红舌主 证，易与 苔并见；绛舌主病有 和 之分；绛紫而干枯少津，属 、 ；淡紫或青紫湿润者，多为 证。青舌主 和 。 (①热；②黄；③外感；④内伤；⑤热盛伤津；⑥气血壅滞；⑦寒凝血瘀 ⑧寒凝阳郁；⑨瘀血)
32．痰黄粘稠，坚而成块者，属 痰，因 之故；痰白滑而量多，易咳出者，属 痰；痰少而粘，难于咳出者，属 痰；痰中带血，色鲜红者，为 。 (①热；②热邪煎熬津液；③湿；④燥；⑤热伤肺络)
33．呕吐物清稀无臭，多为 呕，多由 或 所致；呕吐物秽浊酸臭，多为 呕，因 或 所致；呕吐黄绿苦水，多为 或 ；吐物酸腐夹杂不消化食物，多属 。 (①寒；②脾肾阳虚；③寒邪犯胃；④热；⑤邪热犯胃；⑥肝经郁火；⑦肝胆湿热；⑧郁热；⑨食积)
(三)改错题
1．神的概念有广义、狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是精神。(生命)
2．假神的表现：突然颧赤如妆，突然目暗睛迷，瞳神呆滞，突然言语转清亮，突然能食，是脏腑功能衰败的表现。 (①突然目光转亮；②阴阳即将离绝)
3狂病表现为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多由肝风挟痰阻蔽神明所致。(①癫病；②痰气郁结)
4．青色，主寒证，痛证，瘀血和水饮。 (惊风)
5．戴阳证，是指久病重病患者，面色苍白，却两颧潮红娇嫩，游移不定，多为阴虚火旺之虚热证。(①两颧泛红如妆，嫩红带白；②虚阳浮越；③真寒假热之危重证候)
6．无论儿童或成人，头摇不能自主，多为风热头毒上攻或精血不足所致。 (①风病；
4
②气血虚衰)
7．“斑秃”是指青壮年头发稀疏易落，多属血虚受风。 (突然大片脱发)
8．耳内流脓，皆由足少阳、手少阴二经风热上壅，或肝胆湿热，或肾虚相火上攻所致。 (①足少阴；②手少阳)
9．形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，名阳斑；多由于热郁肺胃，充斥内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出。 (①疹；②从血络而出)
10．起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，易化脓，脓溃即愈，名痈，多由湿热火毒内蕴或脏腑蕴积湿热，气血壅滞而成。 (①疖；②暑湿阻于肌肤)
11．小儿食指络脉，色紫红的，主血络郁闭；色鲜红的，主内热。 (①内热；②外感表证)
12．痰清稀而多泡沫者，多属寒痰；痰白而清稀，或有灰黑点者，多属湿痰。 (①风痰；②寒痰)
13．《辨舌指南》说：“辨舌质，可察六淫之浅深；视舌苔，可决五脏之虚实。”(①视舌苔；②察舌质)
14．裂纹舌主病有三：一是热盛伤阴；一是热毒炽盛，深入血分；一是湿热蕴于血分。 (①血虚不润；②脾虚湿侵)
15·瘦薄舌主热盛伤阴和瘀血。 (①气血两虚；②阴虚火旺)
16．腻苔多是阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。 (①湿浊内蕴；②阳气被遏)
17．舌上满布白苔，有如白粉堆积，扪之不燥，为腐苔，常见于食积痰浊为患。 (①积粉苔；②瘟疫或内痈)
(四)单项选择题
1．阳气暴脱的患者，面色多为：
①淡白；②咣白；③苍白；④两颧潮红，色泽鲜艳。 (③) 2．阳黄是指：
①面色黄而虚浮；②面色黄而晦暗；③肌肤发黄；④以上都不是。 (④) 3．虚阳上越可见：
①两颧潮红；②满面通红；③面色苍白，时而泛红如妆；④面色青灰。 (③) 4．患者面色淡白消瘦，精神不振，动作迟缓，气短懒言。声低气怯，此属：
①得神；②少神；③失神；④假神。 (②) 5．阳气不足，面色多为：
①咣白而虚浮；②淡白而消瘦；③面色黄而虚浮；④目眶周围晦黑。 (①) 6．阴黄是指：
①面色淡黄枯槁无华；②面色黄而虚浮；③面、目、身俱黄而鲜明；
④面、目、身俱黄而晦暗。 (④) 7．肾阳虚衰、阴寒凝滞，面色多为：
①面色黧黑；②面身黑而肌肤甲错；③面身黑而干焦；④面色苍白，时而泛红如妆。 (①) 8．脏腑阳热亢盛的实热证，面色多为： ①满面通红；②两颧潮红，色泽鲜艳；③面色苍白，时而泛红如妆；④以上都不是。 (①) 9．下列哪一项不会出现面色苍白?
①阳气暴脱；②气随血脱；③阴寒凝滞，经脉拘急
④脾胃虚弱，气血不足，不能上荣于面。 (④) 10．湿热郁蒸、胆汁外溢，常表现为：
①萎黄；②阳黄；③黄胖；④阴黄。 (②)
5