口腔组织病理学复习
也称错角化，是指在上皮棘层或基底层内出现个别或一群细胞的角化。角化不良有两种情况：
（1）良性错角化多见于高度增生的上皮钉突内
（2）恶性错角化细胞异形性明显，多见于原位癌及鳞状细胞癌 （三）棘层增生（acanthosis）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大
（四）上皮异常增生（epithelial dysplasia）：上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的病理过程：上皮单纯增生?上皮异常增生?原位癌（癌前病变）
WHO将上皮异常增生的病理变化规定为以下十二条：
Ⅰ．上皮基底细胞极性紊乱 Ⅱ．出现一层以上基底样细胞 Ⅲ．核浆比例增加 Ⅳ．上皮钉突呈滴状 Ⅴ．上皮层次紊乱 Ⅵ．有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂 Ⅶ．上皮浅层1/2处出现有丝分裂 Ⅷ．细胞多形性 Ⅸ．细胞核浓染 Ⅹ．核仁增大 Ⅺ．细胞粘着力下降 Ⅻ．出现错角化
上皮异常增生根据其累及上皮全层的情况分为轻、中、重三型，重者为上皮全层受累，即原位癌。 （五）基底细胞空泡性变及液化
基底细胞内水肿,细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，细胞发生液化溶解，细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。常见于扁平苔藓和红斑狼疮。
（六）棘层松解（acantholysis）:棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。 （七）疱（vesicle）：粘膜或皮肤内液体储存形成疱。组织学上根据疱形成的部位分为：
1．棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱
2．基层下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑
（八）.糜烂（erosion）:上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。
（九）溃疡（ulcer）: 粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
（十）皲裂（rhagade）: 粘膜或皮肤发生的线状裂口为皲裂，系由某些疾病或炎性浸润使组织失去弹力变脆而成，如核黄素缺乏时可引起皲裂。
（十一）斑（macule）: 系临床名词。粘膜或皮肤上的颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。 红色斑：血管增生、扩张及充血；
黑斑：黑色素细胞或噬黑色素细胞（me1anophages）、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着斑。
第二节 口腔粘膜病
一、白斑（leukoplakia）
指粘膜表面的白色的斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。
白斑的病因与局部刺激有关，吸烟是白斑最常见的原因。 白斑可发生在口腔粘膜的任何部位，以颊、舌粘膜最为常见。男性发病多于女性，约为13.5:1。
白斑为乳白色或灰白色斑块，边界清楚，与粘膜平齐或略为高起，表面粗糙。临床上分为均质型和非均质型。
白斑属于癌前病变，癌变率为3%-5%。癌变时出现硬结、疣状、溃疡或红斑。发生在口底、舌腹及舌侧缘的白斑，其癌变率较高。 白斑的病理变化表现为：
1．上皮增生，表面过度正（不全）角化
2．上皮粒层明显和棘层增生，上皮钉突可伸长变粗。但上皮内无非典型性细胞
3．基底膜清晰，固有层和粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润 白斑分型及诊断： 1．单纯性白斑
表面过度正角化，上皮层增厚。粒层明显，棘层增生。基底膜清晰，上皮下结缔组织内有少量慢性炎细胞浸润。 白斑分型及诊断： 2．疣状白斑
上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生。表层过度角化，上皮粒层明显，棘层增生，上皮下有慢性炎细胞浸润。 白斑分型及诊断： 3．白斑伴上皮异常增生
上皮异常增生明显，上皮层次紊乱，细胞不典型性增生。但基底膜完整。
上皮异常增生分为轻、中、重三度。重度增生即原位癌。 癌变的发生：多发生在异常增生的基础上，也可在单纯增生直接癌变
癌变率：取决于白斑的诊断标准
癌变与临床类型的关系：非均质性白斑更易癌变
癌变与组织学类型的关系：有上皮异常增生者梗易癌变，并与上皮异常增生程度相关
癌变的临床表现：最后确诊依据组织学检查 二、红斑（erythroplakia）
口腔粘膜上出现的鲜红色的、天鹅绒样斑块，在临床及病理上不能诊断为其他疾病者。
红斑发病以男性稍多，年龄41-50岁，部位多见于舌缘、龈、龈颊沟、口底及舌腹部
红斑临床上分为均质型、间杂型和颗粒型红斑。 红斑的病理变化及诊断： 1．上皮萎缩 2．上皮异常增生
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口腔组织病理学复习
3．原位癌 4．早期浸润癌
诊断：以上四项中任意一项 三、扁平苔癣
是一种较为常见的皮肤粘膜病。病因可能与局部慢性刺激、精神因素、遗传因素和全身疾病有关；近年来认为，可能与自身免疫性疾病有关，临床上女性多见，好发于颊、舌、唇及牙龈等粘膜。 病变常呈对称性，典型的病损为粘膜上出现白色或灰白色的条纹，条纹之间的粘膜发红。这些条纹可呈网状、线状、环状或树枝状，扁平苔癣的斑块比白斑色浅，且不高起，不粗糙。 病理变化及诊断：
1．上皮不全角化或无角化（白色或红色） 2．上皮棘层增生，少数萎缩
3．上皮钉突不规则延长，少数呈锯齿状 4．基底细胞液化变性，可形成上皮下疱 5．固有层内有淋巴细胞浸润带 6．上皮或固有层内可见胶样小体
四、慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus） 慢性盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发生在口腔颌面部，是狼疮病中最轻的一个亚型，为皮肤粘膜病，很少累及内脏器官。约有5%的患者可能发展为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。 临床主要发生于口颊部的皮肤与粘膜。面部蝴蝶斑或圆形红斑，皮肤呈鲜红色斑，上面覆盖白色鳞屑。揭去鳞屑，可见扩张的毛囊。在鳞屑内面可见呈棘状突起的角质栓塞
角质栓塞：在扩张的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘状突起 唇颊粘膜为红斑样病损，糜烂、出血，唇红部可出现结痂。结痂常为瘢痕性愈合，周围出现白色放射状条纹。 病理变化及诊断：
1．上皮表面过度角化或不全角化 2．上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性 3．毛细血管扩张，血管外类纤维蛋白沉积 4．胶原纤维肿胀，变性，断裂 5．基底膜增厚，出现狼疮带 五、天疱疮（pemphigus）
天疱疮是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。
本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活动期可检测到抗上皮细胞间桥粒蛋白抗体。
天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。
周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。 Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。
病理变化及诊断：棘层松解和上皮内疱 1．上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞
2．疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润
天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞
六、良性粘膜类天疱疮（benign mucous membrane pemphigoid） 又称瘢痕性类天疱疮，是一种慢性自身免疫性疾病。主要发生在口腔，也可发生在眼、尿道、外阴和肛门。
临床上常见为50岁以上的老人，好发于牙龈，也可累及腭、颊、舌粘膜。表现为发红，水肿，一般疱壁较厚，无周缘扩展现象。 病理变化及诊断：基底细胞变性，液化，形成基底下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，有淋巴细胞浸润。直接免疫荧光显示基底膜区有翠绿色荧光带。
口腔组织病理学——第十四章 颌骨疾病
一、颌骨骨髓炎 1．概述
颌骨骨髓炎：是指发生于颌骨骨膜、骨密质及骨髓的炎症。 常见病原菌：化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感染。
感染途径：牙源性感、非牙源性感染、 血源性感染。 （一）急性化脓性颌骨骨髓炎 1．临床表现
起病急，局部和全身症状明显；病变局部疼痛，出现多个牙松动；下唇麻木；张口受限；上颌窦炎；皮肤和粘膜发红，肿胀。 2．病理变化:
①炎性渗出②骨吸收③死骨形成 （二）慢性化脓性颌骨骨髓炎 临床表现：窦道流脓经久不愈
病理变化：骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。 （三）慢性局灶性硬化性骨髓炎
临床表现：常见于青壮年，无自觉症状。x-ray：病灶牙根尖周围局限性不透光区。
病理（1）不规则骨小梁新生。（2）骨髓腔窄小，含疏松纤维组织及少量淋巴细胞浸润。 （四）结核性骨髓炎
1．病因：多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。 2．临床表现
类似于慢性化脓性骨髓炎，上下颌骨内有脓肿形成（冷脓肿），或形成瘘管，骨质破坏。 3．病理
（1）骨髓腔内形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死物，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞, 淋巴细胞及纤维组织。坏死组织液
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口腔组织病理学复习
化形成脓肿。
（2）有时见到死骨形成。
（3）结核结节周围的骨组织有骨吸收。 （4）继发感染，则形成结核性脓肿。
二、骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone)又称骨纤维结构不良。
（一）临床表现：
常见于青少年，发展慢，病程长，青春期后可停止，也可缓慢发展；上颌骨多见；X线照片
表现边缘不清、呈毛玻璃状的病损。 分型
Ⅰ．单骨性骨纤维异常增殖症 Ⅱ．多骨性骨纤维异常增殖症 （1）Jaffe-Lichtenstein型
存在两处以上的病变，伴有皮肤的色素沉着。 （2）McCune-Albright型
皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征，常伴有垂体前叶的腺瘤。
多骨性骨纤维异常增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。 4．病理变化：
肉眼：颌骨膨胀，剖面骨皮质变薄，骨髓腔被灰白色的结缔组织代替，可见出血和囊性变。松质骨、皮质骨界限不清。 镜下：
（1）病变区纤维组织增生，其中含有幼稚的骨小梁。
（2）骨小梁形态一、粗细不等，类似“C”，“V”，“L”等英文字母。
（3）骨小梁周围无层板状结构，排列紊乱，周围有较厚的骨样组织。
（4）可见散在的成骨细胞。
（5）增生的纤维组织内富含血管，有时可见软骨岛及破骨细胞。 三、家族性巨颌症（cherubism）
又称家族性颌骨纤维异常增殖症或家族性颌骨多囊性病。病因不明，有家族性，为常染色体显性遗传性疾病。 （一）临床表现
1．幼儿期发病，男性较多见
2．病变多侵犯下颌骨，呈对称性肿大，下颌牙槽突膨胀。上颌也可被侵犯。常导致牙列不整，乳牙移位。
3．X线显示颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区。 （二）病理变化
1．肉眼：纤维结缔组织代替骨组织，质软，剖面灰白色，有点状红褐色区。
（一）急性化脓性涎腺炎 2．病理变化：
（1）导管扩张，导管腔内及周围有大量中性粒细胞浸润。 （2）涎腺组织坏死，有脓肿形成。 一、涎腺炎（sialadenitis）
（一）急性涎腺炎（急性化脓性腮腺炎） 1．临床表现：
腮腺区疼痛，肿大。腮腺导管口红肿，且有脓液溢出。伴有全身发热，白细胞增多。
第一节 涎腺非肿瘤性疾病
2．镜下
（1）骨组织被纤维组织代替。
（2）纤维中富含血管、血管壁薄，周围常见嗜酸性胶原物质环绕。
（3）纤维纤细，排列疏松，其间有大量多核巨细胞，多核巨细胞常围绕血管壁。
（4）后期有成骨现象。
四、郎格汉斯细胞组织细胞增生症（langerhans cell histiocytosis) 又称组织细胞增生症X或郎格汉斯细胞病，包括嗜酸性肉芽肿，汉-许-克病及勒雪病三种类型。可以单发或多发，侵犯骨、淋巴结、皮肤及其他器官。
三种疾病的临床表现及病理变化不同，嗜酸性肉牙肿为良性局限性疾病，汉-许-克病为慢性进行性疾病，勒-雪病为急性弥漫性常表现为恶性过程。 （一）临床表现 1．嗜酸性肉芽肿
临床表现：好发于儿童及青少年，多见于下颌骨，可出现牙龈肿胀，溃疡、颌骨肿大、龈缘呈虫蚀样破坏，龈乳头糜烂消失，X线表现：溶骨性破坏 2．汉-许-克病
临床表现：好发于〉3岁儿童，疾病三大特点：颅骨缺损、突眼症、尿崩症。X线表现：颅骨呈不规则的穿凿性破坏，颌骨有骨质破坏的透射区。 3．勒-雪病
多发于〈3岁婴幼儿，病情严重，可有广泛的内脏器官受累，淋巴结肿大，高热腹泻等全身症状。X线表现：溶骨性破坏 （二）病理变化：
1．郎格汉斯细胞呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，核圆形或分叶状，核仁明显。
2．勒-雪病郎格汉斯细胞大量增生，但无泡沫细胞。 3．汉-许-克病可见大量泡沫细胞，嗜酸性粒细胞较少。 4．嗜酸性肉牙肿其间有大量嗜酸性粒细胞。
口腔组织病理学——第十五章 涎腺疾病
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口腔组织病理学复习
（3）急性炎症消退后，可有纤维组织增生。 （二）慢性涎腺炎 1．病因
（1）导管内有结石，异物或瘢痕挛缩阻塞导管继发感染。 （2）急性炎症转为慢性。
（3）长期口腔内压力升高，可逆行感染发生慢性涎腺炎。 2．临床表现：
涎腺局部肿大，有酸胀感。挤压患侧，导管口有少量粘稠而有咸味的液体流出。涎腺造影显示主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张。 3．病理变化：（1）导管扩张，导管周围及间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润或形成淋巴滤泡。（2）小叶内导管上皮增生，出现鳞状化生。（3）腺泡萎缩，消失，大量纤维组织增生。 二、坏死性涎腺化生（necrotizing sialometaplasia） （一）临床表现
多发于腭部，也可发生于唇、颊及磨牙后腺。本病特征为粘膜表面形成火山口样溃疡一般无痛或偶有刺激痛。病程约6～8周，可自愈。
（二）病理表现
（1）溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生。
（2）腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。 （3）腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。
（4）腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。 二、舍格伦综合征 （一）临床表现： 1． 40-50岁女性多发。
2．口腔症状：口渴、唾液分泌减少；嚼蜡试验检查唾液分泌。 3． 眼部症状：眼干，泪液减少。眼易疲劳、异物感；施墨试验检查泪液分泌。
4．伴有风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 二、病理变化： 1．肉眼
（1）腺体呈弥漫性肿大或结节状包块。 （2）剖面灰白色，小叶界限清楚 2．镜下变化
（1）腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生 （2）病变从小叶中心开始，向周边扩展。
（3）病变严重时腺泡消失，被淋巴细胞和组织细胞代替，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚。
（4）腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。
（5）小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛，上皮岛内有嗜酸性无定形物质沉积。
第二节 涎腺肿瘤
一、多形性腺瘤
多形性腺瘤又称涎腺混合瘤。大涎腺以腮腺多见；小涎腺以腭部多见。肿瘤生长缓慢，无痛。圆形，表面光滑。肉眼观察：肿物大小不等，圆形或椭圆形，表面光滑呈结节状。肿瘤有包膜，但不完整。切面实性，灰白色。质地匀细，可见胶冻状的粘液样组织或半透明的软骨样区域。偶尔有囊性变，出血或坏死。
显微镜观察：肿瘤由肿瘤性腺上皮细胞和肿瘤性肌上皮细胞组成，表现为形态上的多形性或 “混合性 ”。具有粘液样区域和软骨样区域。组织化学染色：肿瘤的基质PAS 呈弱阳性；粘液卡红呈阳性；甲苯胺蓝呈 g异染性，经透明质酸酶消化后，此异染性消失。表明该是结缔组织粘液。
电镜观察：肿瘤性肌上皮细胞含肌微丝和中间丝（如，张力细丝） 生物学特征：属于交界性肿瘤，具有 “易种植、好复发 ”的特点。反复复发容易造成恶变，恶变为癌（鳞状细胞癌、腺癌、粘液表皮样癌）或者肉瘤。
二、腺淋巴瘤又称Warthin瘤。
临床上以男性多见，中老年好发。肿瘤生长缓慢，无痛，最常发生的部位是腮腺。肿瘤的临床特征是时大时小，这与囊内容物的溢出和间质淋巴组织的变化有关。
肉眼观察：肿瘤呈圆形，表面光滑，质软，包膜完整。切面部分实性，部分囊性。实性区域呈灰白色，质地匀细，偶尔呈干酪样；囊性区域含粘液样或乳汁样物。
显微镜观察：肿瘤由上皮和淋巴样组织组成。上皮成分构成不规则的腺腔或囊腔，并呈乳头突入腔内。上皮成分为假复层上皮，柱状
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涎腺上皮性良性肿瘤
WHO涎腺肿瘤组织学——1991年分类 一、腺瘤：
多形性腺瘤；肌上皮瘤；基底细胞腺瘤；Warthin 瘤或腺淋巴瘤； 二、癌：
腺泡细胞癌；粘液表皮样癌（高分化、低分化）；腺样囊性癌；肌上皮癌；腺癌、 三、非上皮性肿瘤
血管瘤；脂肪瘤；神经性肿瘤。 四、恶性淋巴瘤 五、继发性肿瘤 六、未分类的肿瘤 七、瘤样病变 涎腺肿瘤的组织发生
1．基底储备细胞理论：涎腺肿瘤起源于排泄管和闰管基底细胞。 2．多能单储备细胞理论：肿瘤起源于排泄管基底细胞。 3．半多能双储备细胞理论：恶性度较高的肿瘤起源于排泄管；恶性度较低的肿瘤起源于闰管。4多细胞理论：各类细胞均有增殖能力。
口腔组织病理学复习
细胞从基底达腔缘；锥形细胞起于基底，相嵌于柱状细胞之间。间质内富含淋巴细胞，可见淋巴滤泡。 三、基底细胞腺瘤
占涎腺肿瘤的1%~2%。多见于老年、男性。好发于腮腺，其次是上唇、腭部。肿瘤生长缓慢，无痛。
肉眼观察：肿瘤圆形，表面光滑，境界清楚，包膜完整。 切面为实性，灰白色或灰黄色。肿瘤可囊性变，形成大小不等的囊腔，内含褐色粘液样物。
显微镜观察：上皮细胞呈柱状或立方状，体积较小，颇似上皮的基底细胞。肿瘤形成上皮团块或上皮条索。团块周边的细胞呈栅栏状排列，有明显的基底细胞膜样结构包绕。 四、粘液表皮样癌
涎腺较常见的恶性肿瘤，占涎腺上皮性肿瘤的12%。发生于任何年龄，以30~50岁多见。多发生于腮腺、腭部。高分化的肿瘤生长较缓慢，无痛；若形成大囊腔时，触之有波动感。低分化的肿瘤生长较快，伴有疼痛和溃疡发生；发生在腮腺者有神经麻痹。
肉眼观察：高分化肿瘤呈圆形，直径一般不超过5cm，无完整包膜。切面实性，呈分叶状，灰白色。有大小不等的囊腔，内含粘液。低分化肿瘤无包膜，边界不清。切面实性，灰白色，质地匀细。有透明的粘液。可有出血坏死。
显微镜观察：肿瘤有粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。粘液细胞呈柱状、立方状；粘液少时，仅胞浆内含有空泡。表皮样细胞似鳞状细胞；分化不好时似鳞状细胞癌细胞。中间细胞似基底细胞，体积较小。
显微镜观察：高分化肿瘤中粘液细胞超过50%以上，表皮样细胞分化好，中间细胞不多。细胞形成大小不等的囊腔，衬里细胞为粘液细胞，基底部为表皮样细胞。低分化肿瘤中粘液细胞不足10%，表皮样细胞和中间细胞形成实性团块，瘤细胞异型性明显。 五、腺样囊性癌
常见的涎腺恶性肿瘤，约占涎腺上皮性肿瘤的11%。发病高峰年龄在40~60岁，中老年多见。发病部位以腮腺和硬腭部多见，但发生在舌下腺者，应首先考虑为该肿瘤。临床上早期出现神经症状，感觉异常，麻木和疼痛。
肉眼观察：肿瘤圆形或结节状，大小不等，直径为2~4cm，无包膜。向周围组织浸润，边界不清。质地较硬。切面灰白色，质地匀细。偶见出血和囊腔。
显微镜观察：肿瘤由腺上皮和肌上皮细胞组成。肿瘤分三型：筛孔型（腺样型）管状型、实性型（基底细胞样型）。 六、恶性多形性腺瘤
占涎腺肿瘤的1．5%~6%。90%以上为良性多形性腺瘤癌变所致。多见于60岁以上的老年人。肿瘤生长迅速，伴有疼痛和麻木。腭部者出现溃疡；腮腺者出现面瘫。
肉眼观察：肿瘤边界不清，呈浸润性生长，没有包膜。切面实性，有出血和坏死。
显微镜观察：肿瘤具有典型的多形性腺瘤的结构，还出现了癌或肉瘤的成分。癌的成分常见为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。 七、肌上皮癌
WHO 1990年正式将其列为一种独立的涎腺肿瘤。该肿瘤发病年龄为中老年人多见。男性明显多于女性。发病部位以腮腺多见，其次为腭腺。
肉眼观察：肿瘤为圆形，大小不等，直径1~7cm，边界不清。部分有包膜，但不完整。切面实性，灰白色，质地中等，与周围组织分界不清。肿瘤可有出血、坏死。
显微镜观察：肿瘤由透明细胞、梭形细胞或浆细胞样细胞组成，瘤细胞异型性明显。肿瘤细胞大小不一，病理性核分裂象多见，可出现出血、坏死。 八、腺泡细胞癌
涎腺的恶性肿瘤，约占涎腺上皮性肿瘤的2%。中年人多见，女性多于男性。绝大部分发生在腮腺。肿瘤生长可出现疼痛，体积时大时小。
肉眼观察：肿瘤呈圆形，有包膜，不完整。切面黄白色，类似正常涎腺组织，有少量纤维间隔。偶见出血、坏死和囊性变。 显微镜观察：肿瘤细胞圆形、多边形，胞浆含有特征性的嗜碱性颗粒。与正常腺泡的酶原颗粒相似。肿瘤细胞的胞浆也可无颗粒，而呈透明细胞。
口腔组织病理学——第十七章 口腔颌面部囊肿
定义：是一种非脓肿性的病理性囊腔，内含流体或半流体物质，通常由纤维结缔组织囊壁包绕，绝大多数囊肿有上皮衬里。
少数无上皮衬里者称假性囊肿(pseudocyst)。
上皮衬里：复层鳞状上皮 纤毛柱状上皮 囊壁
纤维囊壁：纤维组织、少量炎细胞
囊腔 内含液体
颌骨上皮性囊肿
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