“寻访杏林花开”社会实践采访稿 - 图文(8)

2019-05-18 17:29

就不可能。女生在外科上少?有劣势?也不是如此。比如妇科,也是外科,虽然有男生,但是还是女生居多。我们届的女生,当然能走内科是比较好的。但是只要对一个科懂了,学下一个科就比较快,你的思维,你的技能都有了。如果我们现在从胃肠科跳到妇科,就只是把解剖学会了,把基本的查体学会了,相当于你的操作能力,你的细心程度,你的临床思维,你的办事能力都在这一短时间都培养起来了,虽然说外科有跨度,但是不大。 6.一般查房是一个老师带几个学生?

我们医院里面是分组,相当于一个组长下面有好多好多人,这一组的人,病人都是共同管。有些组是所有人都管所有病人,没有分开。我们组就是收了病人之后,就分给特定的某个人。在管自己的病人的时候,如果觉得自己能力强,还可以兼顾管整个组的。现在那些护士老师都不会叫某某某,而是直接叫某个组的。比方说一个组四个人,,老大今天做手术去了,因为是我管的病人所以去看手术的进行,但病房里面要留有人,如果实在是太忙了会叫值班医生去处理

照片:

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11. 采访人物:吕琳(重医附二院消化内科住院医师) 采访地点:重医附二院 采访时间:2011年7月21日 内容总结:

1. 实习的时候应该注意一些什么?

首先你们在上理论课的时候要把理论知识学好,以后上临床的时候才能把理论用于实践。然后做实习的时候,到了某一个科室,首先要遵守那个科室的基本规章制度,然后要主动地去学习。实习回去过后,可能就需要结合这个病人去看书,这个是最需要你把书本知识转化到临床知识的时候了。比如我们消化科的关于胰腺炎,就把胰腺炎的临床表现、症状体征都讲了,但是讲了的那些都只是书本上理论的东西,至于治疗方面,书本上讲的都很简单,都是一笔带过,比如这个大概是用什么药什么的。但是临床上就不一样,它需要我们从头到尾认真管一个病人。首先第一个就是诊断的问题,他的病症表现,哪些和书上的一样,哪些和书上的不一样,这些都是需要对着书去看的。诊断之后就是治疗的问题,现在治疗的时候需要落实到每一步,不能是我知道用一个PPI就行了,要用哪一种PPI,剂量是多少,这些都需要从头到尾,认真地去学习。这个时候有针对性的去看书,这种获得的东西会更多。

二就是,老师查完房之后,你要积极主动的去看病人,要与病人沟通,不能是坐在办公室,把病历写了,把病程写了就完事了,这样

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肯定是不够的,你要积极主动的和病人交流,可能老师没有发现的问题你们发现了,因为老师只是早上去查一下房,你们汇报病史就完了。更多的时候是你们或者住院医师下去和病人沟通,上级的医生一般都是查房,你觉得有什么问题你向他汇报,你解决不了的问题就他来看,所以我们就需要去和病人更多的交流和沟通。甚至可能很多病人不认识上面的医生,而对我们很熟悉。所以我们每天至少需要两次三次自己去查房。比如下班之前去一次病房,有什么事情及早的处理,不要留给值班的医生。

三就是要多提问题,你觉得有什么不懂的都可以问,因为有时候老师不知道你们需要什么,还有就是如果你们都没有激情,我们讲了之后,你们就听着就听着,没有什么反应,老师就不知道该给你们讲些什么了,然后可能就没有什么激情讲了。而且还有实习生的年级不一样,有些是五年制,有些七年制,有些知识知道,有些知识不知道,有些别人晓得,可能你不知道。所以查房的时候有什么问题,下来之后都可以和老师交流,老师一般都会给你讲。这种情况下的学习,可能一个月比你以前学几个月收获要大得多,因为医学本来就是一个实践的过程。我们很多同学在读书的时候理论知识学得很好,在班上都是一二名的,到了临床不见得他很好。

然后就是要培养临床思维的能力。比如来了一个病人,我怎么从他的正常体征诊断他和治疗他,这就是临床思维能力。所以说这个过程肯定是慢慢来的,培养出来之后对你的工作是非常有利的。还有就是来了一个病人,不能只想到自己的专业,只想到消化系统的问题,

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还是要想宽一点,知识面要大一点,要把整个大内科的知识结合起来,可能我们收到的很多老年人的急性腹痛,结果是个心肌梗塞。所以来了一个急症病人,不能只想到自己科室的病,这是不全面的,一定要把知识面放宽一点。特别是像你们本科学习阶段,应该是每个科都要认真地学习,不能说我喜欢哪一个科,我就只学哪一个科,那不行。所以你们学习的时候有很多方面要注意。

比如注意沟通,沟通的技能是非常重要的,从你刚实践的那一天起到终身,沟通都贯穿于我们的始终。如果你沟通的好,可能医患关系就好得多,矛盾也要少得多。所以沟通的技巧,一是需要在工作当中慢慢来积累,二就是说话的方面一定要注意,有些话不能在病人面前去说,因为现在医患的关系是很紧张的,不能什么都在病人面前说,还有就是你们跟着去查房的时候,不能在病人面前说悄悄话,可能有些病人很敏感,就会觉得你是不是在说他啊,这样会造成他心理上的不理解,他可能会胡思乱想会猜。所以一般不能在病人面前乱说。你觉得哪样不好没做好等等,最好是下来说,给老师反应呀等等。和病人说话的时候,特别是一些喜欢钻字眼的病人,你如果你有一个字说错了,他可能就把它记下来了。这些都是我们上了班之后在工作当中会遇到的一些问题。现在的病人相对来说也比较难沟通,但只要你认真,一般的病人还是比较讲道理的。可能有些小事情,这个医生给他讲是怎么,另外的又给她讲怎么做,意见不统一,这个时候病人也很迷茫,不知道该听哪个的,所以医生之间也好互相沟通。因为我们教学医院都是几级查房制度,一个病人不是归一个医生管。我们都是从

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住院医生、主治、副高到教授这样几个医生管。组内的医生对某一个病人一定要先相互沟通,特别是疑难病例,医生之间也可能对于一种治疗方法引起矛盾。所以医护之间的沟通,医生之间的沟通,医患之间的沟通都是非常重要的,沟通在以后要慢慢地积累经验才行,很多医疗纠纷都是沟通不好造成的,你们以后要学会保护患者的隐私权,特别是肿瘤癌症,除非家属去说,我们是不会主动去给患者说的。

还有就是对老师一定要尊重,可能老师在某些方面会比较严厉,但其实严厉对你们来说是有好处的。比如我们又很多同学来实习的时候,有时候有事情不请假直接就走了,走了之后我们也不知道他到哪里去了,教务处来找人我们也叫不出来人,不知道方向,出了安全问题,大家都不能保证,所以一定要遵守规章制度。不能无故缺席,要请假。

你们上理论课的时候,一定要把理论学扎实,比如说内科学的时候一些发病的机理,为什么会发生一些变化。那些病理生理其实对你的临床是很有作用的,可能临床你看到的时候就要想到他的病理生理,为什么我要用这些药,这些要是改善那些机制的,所以才用来治疗这个病,这其实就把这些内容都贯穿起来了。比如药理,病理生理,还有以后的诊断学,诊断学不学好的话,以后怎么查体,让你做一个体格检查什么都不会的话,就不行了。这些东西不是到临床之后才开始学的。

2.。怎么看待女生一般走内科,很少走外科的现象呢?

我觉得女生是走内科还是外科,还是要看自己的兴趣,我们也有

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