病与口腔疾病教学内容，以提高学生对临床相关病人的处理能力，增加耳鼻喉眼脑外科教学内容，以提高学生对头颈面病人的综合处理能力。口腔医学专业口腔基础医学的教学内容将加强口腔医学与基础医学的相互漏透，如增加口腔生物学教学内容，使学生从生物学的角度来整体认识口腔健康与疾病问题，提高基础研究认识与能力，在教学内容上，从宏观上紧紧抓住各种口腔疾病的共性问题，从微观上又紧紧把握住各种器官、生物、分子、疾病的个性。口腔医学专业口腔临床医学的教学内容将加强口腔内科学、口腔正畸科、口腔修复学、口腔颌面外科等传统课程的共性问题，增加口腔材料学教学内容，使学生从理工科的角度来解决各种口腔疾病面临的口腔修复问题，提高学生生物工程能力；增加口腔药物学教学内容，使学生从整体上把握各种口腔疾病的药物治疗问题，以使各口腔临床医学的教学内容在理论上面对疾病有各自的独立性和专业学科特点，在实践中面对病人有其总体的相关性和系统口腔保健特点。口腔医学专业相关的预防与社会医学的教学内容将加强医学生从社会，从经济，从人类的角度来认识和处理口腔医学问题，如设立口腔医学概论，使学生从整体上来认识口腔医学；设立口腔社会医学教学内容，使学生从社会角度上业了解口腔医学内容;认识口腔医学;设立口腔医学史教学使学生从历史与发展的角度来认识口腔医学，增强学生对口腔医学的人性和社会性的认识；设立口腔卫生管理教学内容，提高学生处理与社会，与人群和口腔卫生相关的公共关系能力；设立口腔医学论理学，提高学生职业道德水平。口腔医学专业相关的外语教学内容改革将增加口腔医学专业外语教学内容，提高学生获取专业情报和国际交流的能力。将开设多种临床选修课，设立老年口腔病学、牙科法医学、口腔卫生保健系统，口腔医疗和保健的法律问题，口腔医学中计算机的应用等课程，为学生提供大量的选修机会，为学生拓宽专业知识和实现个体化发展创造条件。将改革传统课程分类方法，采用器官系统式的课程，为实现基础与临床、临床与社会、医疗与预防的结合提供条件，如设立医生/病人课，口腔健康与社区服务等综合课程，将拓宽学生知识面， 减少课程门数和课时数，提高教学效率和教学的联贯性等方面起重要作用
将采用符合现代教育原理和口腔医学专业特点的教学方法和教学手段进行口腔医学专业教学方法改革。在教学手段上将全面采用电子计算机等多种现代信息传播媒介，以提高教学效率，例如采用多媒体软件教学，教学过程逼真、形象、具有可重复。在教学方法上将针对不同的教学内容，采用不同的教学方法，以启发学生思维能力、分析能力、自学能力、创造能力，体现因材施教原则，如采用小组讨论法，创造条件并鼓励学生自学。在教学方式上将如突破传统的三段式教学方法，使学生早期接触口腔临床，增加口腔专业意识的培养，以使学生尽量树立未来口腔专业医师的角色观念，能学以致用，使理论与实践紧密结合，可考虑使口腔临床课程的理论学习与实习同步进行，设立综合诊室实习，提高学生对病人的系统口腔保健能力。开展第二课堂活动，提高优秀学
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生的科学研究能力。走出学院围墙，深入社区，与社会实际相结合，提高公共口腔卫生保健能力。在教学评价上将强调平时成绩，包括课堂讨论中的自学准备，提出和解决问题的能力，实验作业及课外学习情况等，采用笔试、口试、实物观察等多种方式进行，既要考察基本知识，又要考察基本能力。 我国现有33所大专院校、44所中等卫生学校设有口腔专业，这是培养我国口腔卫生人员的正规渠道。我国目前实施的口腔医学教育制度，基本上是50年代前苏联的模式，课程设置上修修补补，其结果造成学生负担过重，从我国目前的口腔医学本科教学来看，5年制中有4年学习39门课程，总学时数达3809小时。为了顺应市场经济及医疗卫生体制改革和适应当前的学科发展和学术交流，在教学课程上，应增设许多发达国家的牙医学课程，如行为牙科学、牙科实践与牙科伦理学、牙科卫生学、技工学、牙科药物学、口腔诊断学、口腔生物学等。拓宽了口腔医学生未来的职业能力。在教学层次上，应开设口腔技工大专班、口腔助理医师大专班、口腔医师本科班、颌面外科硕士班，培养多层次的口腔职业医师。总之，我国的口腔职业医师培养是一个既要兼顾我国的国情，又要兼顾我国口腔医学发展，还要顺应市场经济体制建立和完善的多层次、多方面的跨世纪性工作。
二、国内目前口腔医学教育的基本状况 （一）当前口腔医学教育的市场需求
由于受“牙病不是病”错误思想指导，加上经济、文化等方面因素影响，我国国人的口腔保健意识和口腔健康水平，整体偏差，口腔医疗保健任务相当艰巨。据第二次全国口腔健康流行病学调查材料统计报告，恒牙患龋率在50%左右，乳牙患龋率更高达70%以上，特别是经济欠发达的农村地区乳牙龋与患龋率很高，不仅影响了乳、恒牙的正常替换，增加牙颌畸形，也为成年后患牙周疾病与龋病埋下隐患，口腔卫生状况普遍较差，成年人达到口腔卫生良好的不足0.22％，成年人牙周不健康者高达97％，中老年人患牙周疾病较严重，每10个老年人中就有1个人全口没有一颗牙。近年来随着人口的老龄化，口腔健康状况又直接影响老年人的生活质量，加之我国城乡差别大、农村人口覆盖面广，改善农村人口的口腔卫生状况任务艰巨。世界卫生组织（1984）提出健康人的十项标准中，第8条为“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血”，要达到此标准，我国还有很大的差距。在中国，牙医与人口的比例为1∶30000，而在很多发达国家，这一比例大约为1∶800。与发达国家相比，国内口腔医师匮乏，与人口比例严重失调。而我国职业牙医师主要集中在大中城市国有专业口腔、三资牙科或综合医院口腔科；毕业生存在追求高学历、大城市、大医院的心理；口腔医学教育盲目发展对高层次口腔专门人才的培养等，均干扰了口腔医学专
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业毕业生的分配，更不利于医患比例的调整，会加重口腔医疗的“贫富两极分化”。
（二）当前口腔医学教育模式
目前我国的口腔医学教育、培养目标仍是传统的纯生物模式，已不能适应二十一世纪。我国各院校目前实际的教学计划，仍以单纯的生物医学模式作为基本指导体系课程，设置或教学内容都没能体现医学模式的转变。医学、社会、经济的发展、疾病谱的改变、人们对疾病认识的提高等都对口腔医学教育提出了新的挑战。社会需要具有完整知识结构和广泛适应能力的口腔专业人才。单纯的生物模式必须向生物-心理-社会模式转变。 （三）复合型高层次人才缺乏
与国外医学教育相比，我国医学教育体系不利于复合型高层次医学人才的培养。国外牙科医师的培养一般要经历普通理工大学课程教育、基础和临床医学课程教育及牙科专业教育三个阶段，毕业的牙科医师具有比较广博的知识面和专业技能。我国现行口腔医学教育体系与理工科大学脱离，与国外发达国家相比具有较大的差距。 （四）现行教学方法状况
目前我国医学教育仍是先基础后临床、以课堂为中心、以老师为中心单纯传授知识的传统教学模式，各院校教学计划中，大部分院校只有必修课，很少有选修课，个别院校即使开设也流于形式（而欧美一些国家选修课占总课程总学时数的1/3），这样无疑加剧了理论与实践脱节、临床与基础脱节。教育的落后是教学内容的落后，课程体系和教学内容与二十世纪初仍无很大差别，对培养二十一世纪人才不利。 （五）医学教育结构状况
医学教育、医学科学的飞速发展所带来的口腔预防、诊断、治疗等技术的不断提高，又需要具有完整知识结构和竞争创造能力的高级口腔专门人才，近年来国家加强了研究生教育和继续教育的力量，但目前还是很薄弱，存在着盲目发展、层次不清、衔接不合理、与国际不接轨、各学校实际水平差距大等问题。“医学教育一次完成论”也还大有市场。
三、有益的尝试
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（一）更改课程体系
以加强学生综合素质为目标，打破完全按学科设置课程的结构，通过分化、重组、新建必修课程；变分段式、跳跃式教学为渐进式教学模式；扩大选修类课程的范畴和知识覆盖面；整体优化课程结构，建立新的课程体系，让学生在一年级就了解接触口腔专业，增加对口腔专业学习兴趣和端正学习态度。增加公共基础课，扩大延伸到医学与社会相交的新学科如法律、经济学、生物工程、医学心理、医学美学等，并增加计算机、新型材料、生物物理等新的理论和内容。
（二）改革教学内容和教学形式
按“精、新”原则，在加强基础理论、基本概念、基本技能的基础上增加新知识、新理论、新技能比重，将每门课程的教学内容划分为核心、重点和一般内容三类。核心内容必须讲清讲透，学生必须掌握；重点内容根据实际教学情况采取多种教学形式进行讲授，学生应该熟悉；一般内容主要通过自习加辅导的形式完成，学生达到了解程度。采取老师与学生双向教学组织形式，采取启发性课堂教学，使教学富有启发性、思考性，让学生充分发挥想像、思考、创新能力，掌握分析问题、解决问题的方法，努力提高教学效率和效益，促进学生全面发展。
（三）拓宽专业方向
突出口腔医学特点，增大口腔专业课与临床实习课在总学时中的比例，在教学过程中充分尊重和发挥学生的主观能动性，使学生积极主动参与教学，鼓励学生提问，老师根据问题进行讲解，增设教学环境，上下连接。
（四）制定合理的教学目标
具体应表现在对学生综合素质、适应性和主动获取知识的能力、实践和创新能力等的要求上，多提供动手和操作机会，增强知识、能力、素质协调发展的基本特点，密切理论联系实际。
（五）改进教学法
采取综合实验教学法和多种形象生动的教学手段，通过使用模型、教具、录像、实物、多媒体课件等手段，引导学生多操作、多练习，从而提高教学效果。设计综合化实验，首先学习实验的基本理论、基本操作技能，然后在教师指导下结合基本理论掌握操作技能，再完成一个实验讲义上规定的示范型综合实验。
四、结束语
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高等教育必须超前发展，应具有前瞻性。在二十一世纪，知识将是国民经济的核心因素，高等教育领域将成为国际竞争的前沿阵地，新世纪人才的培养关系到国家的生存、民族的未来，高等医学教育面临严峻挑战，改革势在必行。未来的口腔专门人才不仅需要有完整的知识结构、广泛的适应能力、扎实解决问题把握医学科学发展的能力和较高的职业素质、道德修养，还要有社区保健、技术管理等社会与职业适应能力。我国高等口腔医学教育改革对口腔人才的培养要考虑新世纪发展的需要，顺应全球性教育改革的潮流。
（三）如何理解“21世纪口腔医学将作为医学大科学的一部分得到极大发展”？（需要举例
说明）
学科群即大科学的概念。科学家们进行了多学科之间网络结构式的综合研究，把局部研究和整体研究结合起来，把微观研究和宏观研究结合起来，产生了像环境科学，生态科学，脑科学和生命科学‘，蛆及生命科学中人类基因组计划这样顶尖的大科学和预计在2O03年完成类基因组计划后，实施基因组后计划(post-genome)这样顶尖的大科学。医学作为生命科学这样大科学中的重要组成部分，在2l世纪也必将向大科学的研究方向发晨。3．2l世纪的口腔医学科学将是医学大科学的一部分：在2l世纪的钟声即将献响的前夜，全世界的科学家向认识人类自身的奥秘开始了前所未有的全面进军。已经启动了像生命起源这样的大课题；人类基因组计划，将使我们能从根本上解决5000余种与遗传有关的疾病的诊断和治疗；脑科学计划包括认识脑，阐明脑及其认知功能，保护脑，征服脑疾患和创造“脑，开发仿脑计算机；对于威胁人类的重大疾病的研究，如艾滋病、心血管病、癌症、糖尿病、及肥胖症等等。这些领先而巨大的研究课题必将深刻影响医学作为大科学的进展，也必将影响口腔医学科学的进展。口腔器官和口颌系统是人体不可分割的部分。牙医学、口腔医学在出色地发展了区别于医学的诊断、治疗方法和手段之后，口腔的许多疾病，越来越要求像医学其他疾病那样去分析诊断和治疗，那样去使用睦学仪器和诊断试剂。牙科和医科的区别也将越来越小，牙科的内容将与医科更加交融。口腔医学的基础研究也将越来越和医学基础研究一致。防龋疫苗的研究和其他疫苗的研究有同一性；牙周炎免疫反应的研究和其他疾病免疫反应的研究有同一性；面部痛的研究与身体其他部位疼痛的研究有同一性；口腔癌的研究和其他癌症的研究有同一性；领骨的成骨和破骨的研究与其他骨病的研究也有同一性。所有这些研究的方法，需要的技术，使用的仪器和试荆，甚至研究程序和步骤都是相同的。她们在分子水平上是同一的。全身疾病影响口腔器官，全身疾病在口腔的表征已为人们所熟知。然而。口腔疾病影响全身，除了病灶感染外，的确研究得很少。近年来的实验和临床研究表明：牙周疾患可诱发心肌梗塞。孕妇患牙周炎可影响胎儿发育。缺乏咀嚼运动可影响大脑发育。咬合状态可影响人体平衡，影响肌力；咬合状态紊乱会导致头痛等等。所有这些进一步的研究，也将表明口腔疾病和其他疾病一样是有同一性的。口腔器官不是“独立”的。2l世纪口腔医学将和医学更加融合。口腔医学科学将作为医学大科学的一部分得到极大发展
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