质 量 技 术 监 督 案 件 受 理 记 录 受理号： 案件来源 当事人 受理时间 年 月 日 时 分 案 情 摘 要 拟 办 意 见 经办人： 年 月 日 承 办 机 构 意 见 审批人： 年 月 日
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质 量 技 术 监 督 立 案 审 批 表 （ ）质监立字〔 〕 号 案由 案 情 摘 要 承 办 人 意 见 承办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 承 办 机 构 意 见 审 批 意 见
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现 场 检 查 笔 录
共 页 第 页 被检查单位（人）： 组织机构代码（身份证）号：
营业执照或其他资质证明： 编号：
地址： 电话： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
法定代表人（负责人）： 性别： 职务：
检查场所：
检查情况：
被检查单位（人）签署意见并签字：
执法检查人员(签字)： 记录人员(签字)： 有关见证人员(签字)：
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调 查 笔 录
共 页 第 页
时间： 年 月 日 时 分至 时 分 地点： 调查人员： 记录人员：
被调查人： 性别： 年龄： 职务： 证件名称： 编号： 电话：
地址(住址)： 工作单位： 调查记录：
被调查人签署意见并签字：
调查人员（签字）： 记录人员（签字）：
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笔 录 页
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签字：
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