2．皮革胃：又称为弥漫侵润形胃癌。癌组织发生于粘膜表层之下，在胃壁内向四周弥漫、侵润、扩散，同时伴有纤维组织增生，如累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。
3．FD：功能性消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定超过一个月或在12月中累积超过12周。
4．IBS：肠易激综合征，是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除引起这些症状的器质性疾病。 四、填空题
1．直接蔓延侵袭致相邻器官、淋巴结转移、血型播散、种植转移。 2．肠型化生、异型增生。
3．胃肠动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染。
4．上腹不适症状，内镜检查无器质性病变，排除肝胆胰疾病，无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及精神病，无腹部手术史。 五、问答题
1．试述HP诱发胃癌的可能机制? 答：（1）HP导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变源； （2）HP可还原亚硝酸盐，N-亚硝基化合物是公认的致癌物； （3）HP的某些代谢产物促进上皮细胞的变异。 2．IBS的罗马Ⅱ的诊断标准? 答：（1）在过去12个月内至少累积有12周（可以是非连续性）存在腹部不适或腹痛；并伴有下列特点中至少2项：①症状在排便后缓解②症状发生伴随排便性状改变③症状发生伴随排便次数改变。
（2）以下症状不是诊断所必须，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便）3次或每周<3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常费力、急迫感、排便不尽感）；④粘液便⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
（3）缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。 肠结核和结核性腹膜炎 一、单项选择题
1．X线钡餐肠系检查发现肠管有跳跃征象（stierlin sign）考虑： A．克隆恩病
B．溃疡性结肠炎 C．肠道肿瘤 D．肠阿米巴病 E．肠结核
2．结核性腹膜炎诊断最有意义的是： A．青壮年有肠外结核证据 B．腹痛、腹泻、发热、盗汗 C．右下腹压痛、舯块或肠梗阻
D．钡餐透视有激惹征象或充盈缺损、肠腔狭窄 E．粪便结核菌阴性
3．结核性腹膜炎引起的腹水其性质最常见为： A．漏出液 B．血性腹水 C．乳糜性腹水 D．渗出性腹水 E．黏液性腹水
4．肠结核晚期常见的并发症是： A．急性穿孔
B．播散性肺结核 C．结核性腹膜炎 D．肠梗阻 E．肠出血
5．溃疡性肠结核的主要临床表现是： A．右下腹痛 B．腹泻
C．黏液、脓便 D．里急后重 E．腹部肿块
6．肠结核主要好发部位： A．空肠 B．横结肠 C．回盲部 D．升结肠 E．乙状结肠 二、多项选择题
1．关于肠结核的临床表现，下列那项正确？ A．腹泻是溃疡性结肠炎的主要表现 B．腹部包块主要见于增生性肠结核 C．多见于青少年与壮年 D．起病多数缓慢
E．常有上腹或脐周疼痛
2．回盲部为肠结核的好发部位之原因是下列那项或那几项？ A．结核菌与肠黏膜密切接触 B．肠内容物在肠黏膜停留较久
C．回盲部有丰富的淋巴结组，易受结核杆菌侵犯 D．回盲部动脉多有闭塞性内膜炎 E．常有肺结核 三、名词解释
1．X线钡跳跃征象 四、填空题
1．肠结核的病理类型为 、 、 。 五、问答题
1．如何诊断结核性腹膜炎？ 参考答案： 一、单选题
1.E 2.D 3.D 4.D 5.B 6.C 二、多选题
1.ABCDE 2.ABC 三、名词解释
1．X线钡跳跃征象：是指溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下段肠段则充盈良好，称为X线钡跳跃征象。 四、填空题
1．溃疡型、增生型、混合型。 五、问答题
1．如何诊断结核性腹膜炎？
答：如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据；
（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感； （3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性； （4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象； （5）PPD试验为强阳性。 炎症性肠病
一、单项选择题
1．关于溃疡性结肠炎的病因，以下那项正确？ A．感染 B．遗传 C．环境 D．免疫因素 E．病因未明
2．炎症性肠病包括： A．肠结核
B．溃疡性结肠炎 C．克隆恩氏病
D．结肠炎
E．溃疡性结肠炎和克隆恩氏病
3．溃疡性结肠炎的病理，以下那项不正确？ A．病变位于大肠，为节段性分布 B．多数在已状结肠和直肠
C．基本病变为固有膜内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润 D．晚期发生结肠狭窄 E．可癌变
4．溃疡性结肠炎的临床表现为： A．腹痛 B．便秘 C．腹泻
D．腹痛与便秘交替
E．腹痛、腹泻，可伴全身及肠外表现
5．关于溃疡性结肠炎的分型，以下那项不正确？ A．据病程、病期、范围、程度综合分型
B．分为初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型 C．分为活动期和缓解期
D．据病变严重程度分为轻中重度 E．病变呈区域性分布
6．溃疡性结肠炎不应作下列那项检查？ A．粪便检查 B．结肠镜检查 C．X线钡餐检查 D．自身抗体检查 E．粪便培养
7．溃疡性结肠炎的肠外表现为： A．胰腺炎
B．外周关节炎 C．冠心病
D．间质性肺炎 E．甲状腺功能亢进
8．关于溃疡性结肠炎的治疗，下列那项不正确？ A．慎用抗胆碱能药物 B．常规应用抗生素 C．常用氨基水杨酸制剂
D．急性发作期氨基水杨酸制剂疗效不好时，使用糖皮质激素 E．必要时使用免疫抑制剂 9．克隆恩病病变部位为： A．小肠 B．结肠 C．全消化道 D．肛门 E．胃窦
10．克隆恩病的病理学特点为： A．干酪样坏死 B．连续性改变 C．裂隙样溃疡 D．瘘管形成少见 E．常有脓血变
11．关于克隆恩病的肠外表现，下列那项不正确？ A．杵状指
B．结节性红斑 C．硬化性胆管炎 D．肠瘘 E．葡萄膜炎
12．克隆恩病与溃疡性结肠炎的鉴别，下列那项正确？ A．克隆恩病多为连续性病变
B．溃疡性结肠炎肠腔狭窄常见 C．克隆恩病直肠常受累 D．克隆恩病瘘管形成多见 E．溃疡性结肠炎脓血便少见
13．关于克隆恩病的治疗，下列那项不正确？ A．可使用抗生素
BC．必要时可用抗胆碱能药物．糖皮质激素是控制本病最有效的药物
D．顽固病人可加用免疫抑制剂 E．肠梗阻时必须手术治疗
14．克隆恩病预后，下列那项正确？ A．预后不佳 B．可自行缓解 C．常需手术治疗 D．药物疗效差
E．老年患者复发率高
15．克隆恩病常需作下列辅助检查： A．粪便培养 B．腹部CT
C．结肠镜+病理检查 D．肾功能检查 E．B超检查
16．关于克隆恩病与溃疡性结肠炎，下列那项不正确？A．两者为同一疾病不同亚型 B．基本病理过程相似
C．发病主要与免疫因素有关
D．可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失 E．常发生出血、穿孔 二、多项选择题
1．溃疡性结肠炎的病理特征为： A．病变为连续性弥漫分布 B．多数在直肠乙状结肠 C．肠腔狭窄多见 D．多为纵行溃疡 E．可累及全结肠
2．溃疡性结肠炎的结肠镜镜检表现为： A．黏膜粗糙，呈颗粒状
B．慢性病变见假息肉及桥状黏膜 C．病变明显处可见弥漫性糜烂 D．可有脓性分泌物
E．慢性期表现为杯状细胞增多 3．克隆恩病的消化系统表现为： A．腹痛 B．腹泻 C．腹部包块
D．慢性活动性肝炎 E．瘘管形成
4．克隆恩病的并发症有哪些？ A．肠梗阻
B．腹腔内脓肿 C．胆石症 D．尿路结石 E．糖尿病 三、名词解释 1．中毒性巨结肠 2四、填空题．炎症性肠病
1、炎症性肠病的发生，主要与 、 、 有关。 、
2、 克隆恩病的药物治疗主要包括 、 、 、 、 。
3、溃疡性结肠炎的临床分型为 、 、 、 。 五、问答题
1．溃疡性结肠炎的并发症有那些？ 2．溃疡性结肠炎的治疗原则 参考答案：
一、单项选择题
1.E 2.E 3.A 4.E 5.E 6.C 7.B 8.B 9.C 10.C 11.D 12.D 13.E 14.B 15.C 16.E 二、多项选择题
1.ABE 2.ABCD 3.ABCE 4.ABCD 三、名词解释
1．中毒性巨结肠：多发生在重型或暴发性溃疡性结肠炎患者，临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水及电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失，血白细胞显著升高等，本病预后差，易引起急性肠穿孔。
2．炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克隆恩病，是指原因不明的炎症性肠病。 四、填空题
1．环境、遗传、感染、免疫。
2．氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、其它如TNF-a单克隆抗体。
3．初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。 五、问答题
1．溃疡性结肠炎的并发症有那些？
答：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、肠穿孔等。
2．溃疡性结肠炎的治疗原则
答：溃疡性结肠炎的治疗原则为：
（1）一般治疗：强调休息、饮食及营养、慎用抗胆碱能药物和止泻剂； （2）药物治疗：a氨基水杨酸制剂 b糖皮质激素 c免疫抑制剂； （3）疗效不好患者，手术治疗。 大肠癌
一、单选题
1．肠癌最早出现的症状为： A．腹痛 B．腹部包块
C．排便习惯与粪便性状改变 D．消瘦、贫血 E．腹泻
2．确诊大肠癌最有价值的检查为： A．粪便检查 B．X线钡餐灌肠 C．腹部CT D．结肠镜检查 E．血清癌胚抗原
3．大肠癌最常见的组织学类型为： A．腺癌 B．黏液癌 C．未分化癌 D．鳞癌
E．印戒细胞癌
4．大肠癌最常好发于哪个部位？ A．盲肠 B．乙状结肠 C．直肠 D．升结肠 E．横结肠