平、全方位的公众健康教育网络;采取网络、广播、电视、报刊、展览、宣传栏以及传单(小册子)、咨询等形式,开展健康教育和健康促进活动,形成多方位、立体式的教育架构;围绕重点疾病的防治,有针对性地提高市民自我保健能力;加强重点行业、高危人群的健康教育;通过建立社区、学校、工厂、机关等健康教育示范点,促进全民健康教育工作。 2.大力推行社区健康服务。开展社区健康服务,是全球卫生服务发展的方向。我市通过建立以社区健康服务中心为形式的基层卫生组织,有利于体现卫生资源配置的“公平与效益”原则。至2005年,我市要基本完成社区健康服务网络建设任务,使社区健康服务能力和服务水平与我市经济社会发展相适应,与人民群众生活水平和健康需求相适应,与我市建设成为现代化国际性城市的发展目标相适应,从而使我市社区健康服务工作走在全国前列。 3.加强疾病预防控制工作。艾滋病、性病(淋病、梅毒)、肝炎、结核、霍乱等传染病以及高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是对我市居民健康和经济建设危害最大的重点疾病,要根据其特点采取不同的防治措施,制定和实施相应的防治规划,坚持预防为主、防治结合的原则,防止和控制疾病的暴发和流行。2000年,我市建立了全市传染病疫情报告信息管理系统,提高了疫情的传递、反馈、分析、干预和控制能力;2003-2005年,要建立分子流行病学研究中心,重点开展肠道传染病和不明原因疾病监测工作,把我市疾病监测和防治能力提高到一个新的水平。尽快做好我市心理卫生服务网点的布点规划工作,使约占医疗资源需求五分之一的精神卫生诊疗需求逐步得到满足,逐渐降低因精神残疾造成的劳动损失占所有疾病造成的劳动损失的比例(据预测,此项劳动损失的比例为总损失的20%)。认真研究慢性非传染性疾病的社区管理模式,尽快把全市慢性病患者全部纳入社区治疗管理之中。同时探索精神病人实行社区管理的模式,进一步完善我市精神病防治网络。
4.积极推动中医药发展。发展中医药,是我市卫生事业对外交流的一个优势,也是我市医药卫生产业化建设的一个突破口。到2005年,全市中医药机构、队伍建设形成规模,中医药学术水平显著提高。积极推动中医现代化建设,鼓励中医、中西医结合研究所与企业联合,加速科技成果向现实生产力转化,促进中医药创新和发展。
5.大力发展重点医学专科。发展重点医学专科和实验室,是解决我市医疗卫生技术整体水平不高、医学专科特色不突出,医学科研落后等问题的有效途径。到2005年,我市要培养和引进50名学术(科)带头人(其中有20名学术带头人达到全国一流水平);建成50个医学重点专科及实验室(其中有20个重点专科和实验室达到国内先进水平);每年开展50项重点科研项目,并取得部、省、市级科研进步奖。为了达到上述目标,我们必须采取一系列有力的政策支持:一是坚持“科教兴医”发展战略。二是培养与引进并重,加强人才梯队建设。三是加大科研投入,科研经费的使用必须保证重点,专款专用。四是对重点专科及实验室建设实行政策倾斜和动态管理。五是鼓励科研合作,支持和鼓励与国内外具有技术优势的医学高等院校和科研机构进行多种形式的交流与合作。
6.建立和完善医疗急救网络。加强医疗急救网络建设,不但符合我市住院病谱和住院死亡病谱,而且也符合我市率先基本实现现代化的需要。在2005年前,要解决好医疗急救网络三大基础建设:一是急救网点的建设。按照两级急救网的规划要求,落实编制、组建队
伍、配置器材、明确功能、强化责任、规范运作、统一调配、科学管理。二是救护车辆的配置。用两年时间解决当前我市急救车辆数量不足、功能不全、个别车辆车况较差等问题,对全市各医疗机构的救护车统一进行更新、补充。三是通讯指挥网络的建设。提高市急救医疗中心的现代化指挥调度手段,在现有一期工程的基础上,开展二期工程建设,实现电子地图、卫星定位、电脑指挥的自动化调度方式。至2010年,进一步完善急救医疗服务体系,形成海陆空立体救护网,把我市急救医学水平提高到一个新的台阶。
七、规划实施与评估
(一)规划的实施
本规划提请市人大常委会审议并经省政府批准后发布实施。由市卫生行政部门会同计划、财政等有关部门共同负责规划实施的组织领导工作。具体职能:组织规划实施,监督实施进度,做好部门协调,研究和解决区域卫生规划实施中出现的重大问题,制订对策措施。各区政府要根据本规划制订的目标和任务,结合实际,制订本区执行规划,确保本规划的任务指标得到落实。
(二)规划的评估与修订
深圳市区域卫生规划领导小组下设专家评估组,建立评估指标体系,每年对规划实施情况进行考核评估,提出修订意见,报市政府审议后执行。
附件:1.深圳市卫生服务体系与卫生机构设置规划主要建设项目 2.医院床位、卫生人力、大型医用设备配置测算方法 3.医院床位单元配置标准
附件1 深圳市卫生服务体系与卫生机构
设置规划主要建设项目
一、非政府投入的新建项目
┌──────┬──────┬─────┬────────┬───────┐│ 项 目 │ 建设时间 │规模(床) │建筑面积(平方米)│投资估算(亿元)│├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 肿瘤医院 │ 2005年前 │ 500 │ 60000 │ 6 │├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 口腔医院 │ 2005年前 │ 200 │ 15000 │ 1 │├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 康复医院 │ 2010年前 │ 200 │ 13000 │ 1 │├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 耳鼻喉医院│ 2010年前 │ 200 │ 15000 │ 1 │├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 骨伤科医院│ 2010年前 │ 200 │ 15000 │ 1 │├──────┼──────┼─────┼────────┼───────┤│ 合 计 │ │ 1300 │ 118000 │ 10 │└──────┴──────┴─────┴────────┴───────┘
说明:为减轻政府财政负担,卫生事业必须走多元化、产业化道路,今后我市新建医院
原则上都列为社会筹资办医,政府财政以加强现有医疗卫生单位内涵建设为主。
二、政府投资的新扩建项目
┌──────┬───────┬──┬───┬────┬────┬────┬────┐│ 单位 │ 建设内容 │建设│现有规│扩建后规│增加建筑│投资估算│ 备注 ││ │ │时间│模(床)│模(床) │面积(平 │ (亿元)│ ││ │ │ │ │ │方米) │ │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│妇幼保健院 │妇幼保健大楼 │ │ │ 200 │ 14500 │ 0.64 │已立项 │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│东湖医院 │住院大楼, │ │ 200 │ 500 │ 26000 │ 1 │已立项 ││ │改造门诊部 │ │ │ │ │ │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│市保健中心 │干部保健大楼 │ │ │ 200 │ 30000 │ 2 │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│人民医院 │外科大楼 │ │ 930 │ 1200│ 20000 │ 1.5 │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│北大深圳医院│扩建教学楼 │ │ 800 │ 800 │ 5000 │ 0.6 │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│康宁医院 │改建门诊部, │ │ 200 │ 400 │ 15000 │ 0.75 │ ││ │住院楼加层 │ │ │ │ │ │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│妇儿医院 │产科大楼 │ │ 200 │ 400 │ 15000 │ 0.75 │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│疾病控制中心│疾病控制中心 │ │ │ │ │ │前期调研││ │大楼 │ │ │ │ │ │ │├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│第二人民医院│门诊综合大楼 │ │ │ │ │ │前期调研│├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│中医院 │扩建住院大楼 │ │ │ │ │ │前期调研│├──────┼───────┼──┼───┼────┼────┼────┼────┤│ 总计 │ │ │ │ │125500 │ 7.24│ │└──────┴───────┴──┴───┴────┴────┴────┴────┘
说明:
1.妇幼保健院另址重建已立项,2000年已完成投资0.1亿元。 2.东湖医院扩建已立项,2000年已完成投资0.3亿元。
3.深圳的干部保健任务异常繁重,目前位于心血管医院内的特区保健办医疗设施落后,业务用房严重不足,且无拓展空间,另址重建已刻不容缓。此项工作得到中央保健局和省、市委主要领导高度重视,曾庆红、李长春及张高丽等领导同志亲自为保健基地选址,并作重要指示。
而心血管医院业务量近年来迅速增长,用房已严重短缺,医疗安全存在重大隐患,随着人口老年化的发展,居民心脏疾患会越来越多,心血管医院急需发展空间,故考虑待干部保健中心建成搬迁后,原业务用房归心血管医院。
4.市人民医院承担着全市1/10的医疗任务,在急救、科研、教学领域亦发挥着重要作用,是我市综合医疗水平的代表。近年来其病床使用率稳步上升,目前已超过100%,有的病区长期处于超负荷运作状态,急需增加床位。其门诊楼虽已完成改造,但外科病房仍陈旧简陋,手术室数量不够,空间狭小,布局也不合理,ICU条件简陋,给医疗质量、医疗安全带来严重隐患。
5.北大深圳医院扩建教学楼已纳入医学中心建设项目。
6.居民精神疾患与社会经济发达程度成正比,深圳是精神疾患、精神亚健康状态的高发地区,康宁医院是我市唯一的精神病专科医院,建于八十年代初期,仅有病床200张。随着病人的增多,其业务用房日显紧张,楼层质量亦不符合卫生学要求,且因无康复病房,致使康疗这一治疗精神疾患的重要手段无法开展,拟扩建的200张病床主要就是用于对精神病人康复治疗。
7.我市居民中育龄妇女占极大比重,产科任务非常繁重。妇儿医院建于1984年,是根据当时的门诊量和住院分娩数规划设计,随着人口的高速增长,目前该院承担的工作量已是当时的6倍,全市每年5万多新生儿中有1/10在妇儿医院出生,在其并入市妇幼保健院成为临床部后业务工作将进一步加重,导致业务用房严重紧缺,产科病房长期加床,病床使用率常超过100%,最高时达140%。手术室、分娩室也长期超负荷运转,3个手术室每天要承担十几台手术,且设施十分简陋,存在较为严重的医疗安全隐患,急需改造。 8.市卫生防疫站是国家一级卫生防疫站,2000年通过国家实验室验收,处于全国领先水平,在成立疾病控制中心后,其将承担全市的监测、检验任务,目前的业务用房已无法适应不断发展的事业需要,新建疾病控制中心大楼势在必行。此外,目前医学情报所(现更名为医学信息中心)、市健康教育所、红十字会等机构或租或借用业务用房,适时兴建医学信息科教综合办公楼是卫生服务功能任务与事业发展的需要。两者需做好前期调研。 9.第二人民医院原为工程兵医院,为特区建设作出了极大贡献,但基础较为薄弱,经过十几年的发展,已成为我市3所“三甲”医院之一,新建的住院大楼使其就医条件大为改观,但门诊楼空间小、条件差,越来越不适应业务的发展,需重新改造。鉴于其住院楼项目还未完成,其门诊楼改造可稍缓,先做前期调研。
10.中医事业是我国传统医学瑰宝,中西医并重是我国一贯的卫生政策,深圳毗邻港澳,是中医面向世界的窗口。市中医院是全市中医的龙头,日门诊量达到2500人次,年住院量达3500人次,且呈继续上升趋势。目前其门诊住院合于一体,缺少发展空间,立足于长远发展需另建住院大楼,鉴于其门诊住院楼加层已立项,另建住院楼项目可稍缓,做好前期调研。
三、设备投入:包括医疗、急救、预防、保健等设备,每年5000万元,“十五”期间共投
入2.5亿元。
四、社区健康服务中心建设项目:每年建30个,“十五”期间共建150个,采取市、区、
镇各出一点的原则,市每年投入450万元,5年共投入2250万元。
备注:各区新建项目投入根据区域卫生规划总体要求,按法定程序申报立项。
附件2: 医院床位、卫生人力、大型医用设备配置测算方法
一、医院床位配置标准测算方法
人口数×居民年住院率×平均住院天数+潜在需求量 医院床位需求数=------------------------------------------------ 平均每床年工作日
医院床位供需平衡评估方法:实际拥有医院床位数/医院床位需求数 比值=1.0±0.15 供需平衡 <0.85 短缺 >1.15 过剩
二、卫生人力配置标准测算方法
人口数×二周患病率×就诊次数×需要医疗照顾率 ①门诊医生需要数=----------------------------------------------(1+20%) 每门诊医生年均标准工作量
人口数×需要住院率×平均住院天数 ②住院医生需要数=------------------------------------(1+20%) 每住院医生年均负责开放床日
③主治医生以上医师需要数=②×7/8 总医疗医师需要数=①+②+③
④卫生防病卫技人员总数=人口数(万)×推荐标准* *推荐标准为每万人口4.7—5.4人 ⑤总医生数=①+②+③+④
医生供需平衡评价方法:实有医生数/医生需要(求)数 比值=1.0±0.15 供需平衡 <0.85 短缺 >1.15 过剩
注:本法仅用于区域医生需要(求)总量测算,各专科医生的需要(求)数与供需平衡状态评估则据各专科工作量占总量的比例,按比例推算。
三、大型医疗设备(CT与MRI)配置标准与方法
CT配置标准:
①经测算日均检测人次≥13。 (计算公式后列) ②服务人口≥25万。
③年门诊人次30万以上,年出院人数>4500。 ④服务半径≥30公里。