电子病历住院医师工作站(2)

2019-05-27 20:05

收入病人到患者列表

在对患者进行病历编写及维护时,首先要将某患者收入到自己的名下。 (1)在“医生工作站”对话框中,点击“(2)在“

”中选择“全科”或“本组”,并将“

”按钮或F1键,查询要收入的患者

”标签页

”的√去掉。

(3)在工具栏中点击“

(1) 在“患者定位检索”对话框中,在床号,病案号,姓名,病人ID,任选一个输入对

应内容,点击回车键即可完成查询 (2) 在定位的患者信息行上双击鼠标

(3) 点击“

”按钮

(4) 点击“

”标签页,在“

”中选择“本人”

(5) 在选中的患者记录上双击鼠标即可打开病历,进行编辑。 说明:被成功收入的患者信息将在“中显示

”列表中移除,并将在“

设定三级检诊

(1) 在“患者列表”中选中一行患者记录

(2) 在工具栏中点击“”按钮,给出“医生等级设置”对话框

(3) 在“医生等级设置”对话框中的“

”双击鼠标打开

(4) 在指定的科室列表下选中一行记录,点击“

”按钮

(5) 主任医师的设置同上级医师,可参照步骤(3)---(4) (6) 点击“确定”,提示

(7) 点击“

”即可完成设置

(8) 在工具栏中点击“”按钮可检查三级检诊是否设置成功

说明:设置了三级检诊后,上级医师和主任医师可对其病历进行编辑和修改,但不能删除不是自己创建的病历记录。 说明:点击“

”,“

”可对设置了医师进行清除操作

进入患者工作站

进入患者工作站后,才可对患者做病历记录,病程记录等的记录操作。

在医生工作站中选择“患者列表”标签,找到并选中刚移入的病人,双击鼠标左键即可打开编辑病历即进入对应的患者工作站。

创建并编辑病历记录

在“患者工作平台”中将默认打开“医生文书”

病历书写

创建新的病历记录

(1) 在病历工作列表区选中“住院志”标签

(2) 点击鼠标右键,选择“模板列表”

(3) 在“模板选型”对话框中选择需要添加的病历描述类型,比如:选择

点击“确定”,模板内容将显示在病历显示区域。

此时,此病历模板状态为编辑状态。如图:

注:如果关闭此文书后想继续书写,在列表区双击此文书打开,此时文书状态为只读。 编辑记录内容

在打开“住院志”记录时,标有(未签名)的记录均为只读记录。医生只能浏览不能修改。


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